Онлайн консультация уролога

Question 1

У ребенка 2 месяца расширение почки и кистозные полости

1 ответ

12 марта

У ребёнка расширение лоханки левой почки было обнаружено ещё внутриутробно. Делали УЗИ в роддоме в день рождения 13.01.26, почка была в норме, была расширенная только лоханка. Из-за очереди на УЗИ повторное сделади только 10.03,26 и на нем уже расширенна почка и обнаружили...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-15T13:53:59+03:00

Марина, здравствуйте. Посмотрел ваши документы. К сожалению размеры почки стали меньше, чем были в январе. Это говорит от том, что заболевание прогрессиирует. Со всеми этими УЗИ и анализами мочи постарайтесь попасть к доктору Пирогову Александру Владимировичу!

Question 2

Помогите расшифровать спермограмму

2 ответа

12 марта

Здравствуйте, сегодня муж сдавал спермограмму, помогите разобраться в показателях.Есть ли какие-то отклонения? Что необходимо делать дальше, нужны ли дополнительные обследования, препараты?Сдавали анализ не по назначению, на всякий случай проверяемся, т.к. планируем детей.

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-12T20:25:24+03:00

Здравствуйте. В представленной спермограмме есть несколько показателей, которые выходят за рамки референсных значений, Прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категории А+В) - 27% (22+5%), в то время как норма составляет более 32%.
Показатель кислотности 8,5, при норме 7,2-7,8. Это может указывать на наличие воспалительного процесса.
Количество круглых клеток повышено до 10,0 млн/мл при норме менее 5 млн/мл. Под круглыми клетками могут подразумеваться как незрелые клетки сперматогенеза, так и лейкоциты - маркер воспаления.
Из положительных моментов:
1. Процент нормальных форм составляет 13%, что значительно выше минимального порога (более 4% по Крюгеру).
2. Количество сперматозоидов в 1 мл - 30 млн и во всем эякуляте 81 млн, что соответствует норме.
В целом показатели неплохие, однако с целью исключения воспаления, обычно рекомендуют:
- Микроскопия секрета простаты
- Бакпосев секрета простаты (или спермы)
- Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР 12 или андрофлор)
Так же - повторить спермограмму+MAR-тест через 14 дней от предыдущего анализа (с целью контроля и исключения иммунологического бесплодия).
Выполнить УЗИ мошонки с целью исключения варикоцеле , ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Уже можно начать комплекс витаминов, антиоксидантов для улучшения показателей спермы, например:
Капс Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 1 мес.
Капс Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 1 месяц.

Question 3

Смегмолит после обрезания или что?

1 ответ

12 марта

Здравствуйте. Сыну делали плановое по обычаю обрезание в 5 лет в июле 2025, то есть 8 мес назад. Все норм зажило. С осени решила, что пора ему самому учиться подмываться. Показала, что надо еще оттягивать слегка кожу, чтобы хорошо промывать водой. И решила вчера просто...

ais

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-13T15:01:06+03:00

Холамханов Керим Хакимович

Нет, это может быть не смегма, а атерома. Покажите лучше сразу врачу.

Question 4

Орхоэпидидимит

2 ответа

12 марта

Воспалился левый придаток, была ноющая боль и температура. Врач выписал таваник и диклофенак свечи. Сегодня сходил на узи, поставил орхоэпидидимит левого яичка вне обострения. Больше всего смутило что размер яичек различается. Сейчас не болит, но чувствуется небольшой отек и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-12T17:50:19+03:00

Здравствуйте. Раз орхоэпидидимит вне обострения, симптомы прошли, но яичко немного меньше правого. Это после воспаления бывает, иногда размер восстанавливается со временем. Небольшой отек и ощущение холодка связаны с нарушением кровотока и остаточным воспалением. Функциональная киста придатка размерами 1 см неопасна. Будем продолжать наблюдение у уролога, при появлении боли, увеличения отека, покраснения или температуры сразу обратиться к доктору очно. Регулярное УЗИ через несколько месяцев поможет оценить восстановление размеров яичка и состояние придатка.

Question 5

Анализ мочи

2 ответа

12 марта

Добрый день!Девочка 16 лет, сдали анализ мочи низкий удельный вес и низкий PH.Пугает.

Нина, Челябинск

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-13T06:02:45+03:00

Насчёт плотности сдаётся анализ мочи по Зимницкому и консультацич нефролога+ УЗИ почек
Насчёт общего анализа крови при нормальных тромбоцитах, другие показатели отклонения не значимы

Question 6

Бактерии и нитриты в моче у ребенка

1 ответ

12 марта

Здравствуйте, дочке 5 лет , начиная с 3 лет часто цистит , уже раза 4 был , когда был цистит были лейкоциты и эритроциты в моче + бактерии и нитриты , потом мы сдали бак посев мочи год назад , выявили палочку коли какую то ( фото приложила ) пропили антибиотики и прошло , но...

Яна, Уфа

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-12T17:37:26+03:00

Здравствуйте! Скажите, есть ли какие-то жалобы со стороны ребенка? Боль при мочеиспускании? Боль в животе?
Расскажите, как подмываете ребенка? После дефикации она сама вытирается? Были у гинеколога? Посев брали? Очно уролог область уретры смотрел?Приложите УЗИ.
В настоящее время начали давать какой-нибудь препарат?
По вашим вопросам:
- нет, однозначно не рак.
По предоставленным данным можно предположить наличие бессимптомной бактериурии. (Если нет никаких симптомов). То есть, наличие бактерий в моче, при отсутствии клинических проялвений.
- нитриты продукт жизнедеятельности бактерий, поэтому они всегда будут обнаруживаться в моче если есть бактерии. На них мы абсолютно не ориентируемся.
- Относительно отсутствия лейкоцитов и других клеток, ответила выше. То есть, протекает безсимптомная бактериурия. Палочка попала из прямой кишки в мочевой пузырь, поэтому, она там и живёт. По данным посева, в настоящее время, отмечается умеренный рост.
- Обычно, такое состояние не подвергается никакому лечению, при отсутствии клинических проявлений.
- Постоянное наличие бактерий, к сожалению, может привести к развитию инфекции мочевых путей. При провоцирующих факторах. То есть, в моче могут обнаруживаться и лейкоциты, и белок и прочие элементы.
Для профилактики можно порекомендовать:
- бактериофаг эшерихии коли по 15мл * 1 раз в день- 1 месяц
- Препараты на основе д-маннозы: цистель-кидс по 1 таб * 2 раза в день - 1 мес.

Question 7

Плохой анализ мочи у ребенка

1 ответ

12 марта

Здравствуйте! Ребенку три года. Последние 2 недели мучился с животом - время от времени говорил, что живот болит. Отвезла к гастроэнтерологу 9.03, сказала, что кишка очень сильно раздута много газов + в тот день был жидкий стул. Накануне у ребенка была температура 38.6, 9.03...

Анна

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-12T15:13:34+03:00

Добрый день. Просмотрел все анализы - за исключением единичных отклонений все в норме! Но по жалобам у ребенка есть признаки инфекции мочевых путей. Нам надо учитывать, что мутная моча с осадком и нитритами иногда связана с неправильным сбором мочи или хранением. У детей сбор мочи трудный, может давать ложноположительные результаты (слизь, бактерии, белок). Если ребенок активный, без температуры, с нормальным поведением, это снижает риск острой инфекции, но показатели нельзя игнорировать. Нужно повторить анализ мочи правильно: раннее утреннее мочеиспускание, чистое подмывание, собрать мочу в чистую стерильную ёмкость и сразу отнести в лабораторию, без длительного хранения. После правильного сбора анализов педиатр сможет решить, нужна ли антибиотикотерапия или это временное раздражение или ложный результат. Для облегчения газов и боли в животе продолжайте диету, Полисорб по назначению, давать воду и следить за питанием.

Question 8

Это урология или нет

2 ответа

12 марта

Здравствуйте.Где то в новый год у меня поднялась температура 38,4. Дней 15 продержалась.Потом у меня пропали месячные до сих пор нет. У гинеколога я была, ничего не выписал.Все это время я бегала в туалет. За ночь по 6 раз.На улице резко хотелось и случались не держания.Но...

Галина

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-12T15:15:18+03:00

Здравствуйте, Галина. Проблема может быть с инфекцией мочевых путей. С вашим комплексом симптомов надо побыстрее обратиться к врачу, чтоб оценить состляние: лучше всего к терапевту или нефрологу. Заранее сделать анализы мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 9

Повышены лейкоциты в моче

3 ответа

12 марта

Беременность, 35 недель, на протяжении практически всей беременности повышены лейкоциты, от 3 до 15 единичных, Несколько раз сдавала мочу по НеЧипоренко, 3000 лейкоцитов, остальные показатели в норме, 1.5 месяца назад сдавала бак пасев мочи и пропивала антибиотик цификсим,...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-03-12T13:34:41+03:00

Добрый день, Светлана, изучила ваши свежие анализы, в целом повода для беспокойства по ним нет. Необходимо обязательно дождаться контрольного результата мочи на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Необходимо оценить результат антибактериального лечения, уверена, что результат придет хороший, если вам была назначена верная схема лечения, антибиотик был подобран согласно чувствительности бактерии. Что касается повышения лейкоцитов в анализах мочи, на вашего малыша непосредственно это не влияет, а вот непролеченные бактерии в моче могут негативно сказаться на течении беременности( вызывать преждевременные роды или преждевременное излитие околоплодных вод). К счастью по результатам прикрепленных анализов у вас нет бактерий в моче.

Question 10

Хочу грамотное лечение первичного цистита.

3 ответа

12 марта

Добрый день!Никогда ранее ни с чем таким не сталкивалась.Недельку назад я почувствовала неприятный запах мочи, запах концентрированной мочи, с чем то тухлым. Через три дня решила сдать мочу. Накануне сдачи анализа, вечером почувствовала дискомфорт при мочеиспускании, именно...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-03-12T14:30:27+03:00

Здравствуйте! По данным исследований и клинической картины у вас выраженное бактериальное воспаление мочевыделительной путей (вероятнее всего бактериальный цистит).
Для того, что бы грамотно и эффективно начать лечение, лучше сдать бак.посев мочи с антибиотикограммой (для того, что бы точно определить какая бактерия вызвала воспаление и к какому антибиотику она чувствительна).
Но что бы не терять время, после того, как сдадите бак.посев мочи можно начать стартовую терапию.
Обычно стартовая терапия в данном случае это:
1) Монурал 1 (фосфомицин 3г.) пакетик на ночь, перед тем как выпить опорожнить мочевой пузырь, ещё 1 пакетик через 24 часа.
2) Канефрон по 2 таб. 3 раза в день + обильное питье, не менее 2 литров в сутки, очень хорошо клюквенные морсы.
3) Исключить прием кофе, острого и крепкого чая на период лечения.
Далее действовать по бак.посеву.

Question 11

Неполное опустошение мочевого пузыря

2 ответа

12 марта

После слинговой операции, идёт сильное подтекание мочи остаточной, в течении дня маленькими порциями,а как только выхожу на улицу,пройду минут 5,моча начинает выходить ручьём, урологическая прокладка не спасает.А потом часов 5 всё нормально.Сделали узи мочевого,слинг стоит...

Елена

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-12T15:46:53+03:00

Елена, здравствуйте. После операции такое явление может быть связана с гиперактивностью мочевого пузыря. То, что мочевой пузырь не полностью освобождается, объясняет это подтекание: при наполнении давление выталкивает мочу через слинг. Нейромидин может помочь улучшить тонус и сокращение детрузора, но эффект обычно появляется через несколько дней или недель. Пить больше жидкости, но небольшими порциями, опорожнять пузырь по графику каждые 2–3 часа, вести дневник мочеиспусканий. Если через неделю улучшения не будет, или подтекание усиливается, нужно вернуться к урологу.

Question 12

Стенд в мочеточнике при беременности

2 ответа

12 марта

Добрый день. На данный момент беременность 37 недель, стоит стенд с левой стороны с 29.01.26 . После операции были сильные боли где то месяц, сейчас терпимо, мой Гинеколог говорит что это нормально . Так же анализы мочи плохие лейкоцитов привышает норму во много раз....

Эльвина

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-12T13:20:26+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

Это хороший признак того, что бактериальная инфекция не развилась.

Question 13

Баланопостит?

3 ответа

12 марта

В понедельник ребенок 5 лет пожаловался, что больно писать. При этом зрительно все было спокойно. На всякий случай с пн промывала хлоргексидином и закладывала мазь банеоцин. Эпизодов с болезненными мочеиспусканием с пн не было. Вчера пожаловался, что больно трогать член. В...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-12T17:59:13+03:00

Здравствуйте! Не было ли травмы полового члена? Нижнее белье не натирает? Прикрепите фото с максимальным раскрытием головки.
Визуально, можно предположить наличие воспаления в данной области. В подобных случаях рекомендуется промывать водными растворами антисептика, как Вы и делали. И закладывать мазь Левомеколь, не Банеоцин. Повторять 3 раза в день 5-7 дней.
Если факторы травмы исключаем, то вероятно бактерии попали между головкой и внутренним листком, вызвав такую реакцию. Тут обычно рекомендуется уже акцентировать внимание на раскрытие головки, после лечение воспаления, для того, чтобы это уже не повторялось.
После того, как воспаление пройдет, рекомендуется использовать мазь Гидрокортизона 1% или глазную мазь гидрокортизона 0,5%. Обрабатывать область крайней плоти два раза в день - утром и вечером. Утром обработать, сделать несколько движений раскрывая головку, но без усилий. Вечером повторить после душа. Мазь не смывать, терапия 1 месяц

Question 14

Красные высыпания на головке

3 ответа

12 марта

Здравствуйте. На головке появились красные пятна, дискомфорт не вызывают, не чешутся, не пахнут, проблем при мочеиспускании нет. Пятна появились после полового контакта, с девушкой давно, раньше подобного не было Хотелось бы понять что это такое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романова Диана Олеговна · Answer · 2026-03-12T09:56:18+03:00

По фото наиболее вероятно это проявление баланопостита.
Причинами его появления может быть трение, потение, недостаточная или наоборот избыточная гигиена .

В лечении рекомендуется:
1. Баланекс гель наносить дважды в день 10 дней.
2. Интимная гигиена- Эпиген гель, на постоянной основе
3. Ежедневная стирка нательного белья
4. При сохранении жалоб- рекомендована консультация уролога

Будьте здоровы!

Question 15

Легкое жжение при мочеиспускании

2 ответа

12 марта

Здравствуйте, мне 29 лет,нахожусь в зоне СВО. Вчера вечером после мочеиспускания появилось легкое жжение, тупое и не ярко выраженное, поэтому сложно определить где именно оно имеется (в уретре или мочевом). Долгое время не мог заснуть, потому что все время мысленно думал о...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-03-12T15:09:31+03:00

Добрый день. У вас может быть раздражение или начальная инфекция мочевых путей, но точный диагноз без анализов поставить нельзя. Это лишь предположение. Пока рекомендую пить больше фильтрованной воды, напрочь исключить алкоголь и острые продукты, чтобы не раздражать мочевой пузырь. Ибупрофен можно использовать для боли и дискомфорта, но не чаще чем один раз в 6–8 часов и после еды. Без анализа нельзя точно подобрать антибиотик, поэтому покупать их на всякий случай рискованно. Можно попробовать симптоматические средства вроде травяных чаев и препараты на основе клюквы для профилактики.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме