Онлайн консультация уролога

Question 1

Боли внизу живота и нестабильная работа ЖКТ

5 марта

Болит низ живота, была острая инфекция, лечила сама разными препаратами, в том числе антибиотиками. Сейчас острых болей нет, но иногда при напряжении мышц живота есть болезненные ощущения и мочевой пузырь не наполняется как раньше. Также беспокоит желудок, при отклонении в...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-03-06T01:13:42+03:00

Доброго времени суток.
Приложенные анализы подлежат интерпретации у терапевта или гастроэнтеролога.
Для исключения урологической патологии в диагностике может помочь общий анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.

Question 2

Цистит во время беременности

2 ответа

5 марта

Добрый день ! Всю жизнь страдаю циститом, сейчас 15 неделя беременности и неприятные ощущения периодически возвращаются. При дискомфорте принимаю канефрон в каплях и всё проходит, подскажите, пожалуйста, опасно ли это для ребенка ? Анализы оам и бак посев сдаю раз в месяц...

Марго

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T20:26:11+03:00

Здравствуйте. Канефрон в каплях при беременности, особенно в 15 недель, считается относительно безопасным и серьёзного риска для ребёнка обычно не представляет, если принимать его согласно инструкции и под контролем врача.

Question 3

Кибер нож или брахитерапия

1 ответ

5 марта

У моего супруга Основной диагноз:D29.1: Рак простаты ТЗвОМО, рак предстательной железы сТ3ЬN0МО (клинически) 2 кл. гр.ПСА 12,4нг/млПо данным МРТ ОМТ с КУ очаг Pirads 5 с распространением на семенные пузырькиГистологическое заключение - ацинарная аденокарцинома Глисон 4+3=7 в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-06T02:56:53+03:00

Здравствуйте, с учётом предоставленным данным, не назначают процедуру брахитерапия в данной ситуации при Т3, стадии Глисон 4+ 3- оптимальной тактики ведения пациента считается андрогендепривация + конформная ДЛТ по радикальной программе золотой стандарт. И как вариант операция, но при операции производят обширную лимфаденэктомию.

Question 4

Помогите пожалуйста подобрать препарат

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. Я на катетерах,сдала бакпосев,пришли результаты,помогите пожалуйста подобрать. Пока ждала бакпосев пила два дня фурагин, можно ли сейчас начать фурадонин и в какой дозе?

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-05T20:44:44+03:00

Добрый вечер.Очень мало информации.Какие жалобы?В связи с чем стоят катетеры?Речь о нефростоме или уретральном катетере?Что по результатам ОАМ?
Если «сухо» комментировать,сам посев изолированно никакой информации не несет.И второй момент.При наличии катетеров,будь это нефростома или уретральный ка нино,бактерии будут всегда в посевах,так как это инородное тело.которое сообщается с внешней средой.К тому же,в описании указано ,что страдаете запорами,а это опять же причина бактериурии.
Если уже отпиши фурадонин(фурагин),более ничего и не нужно,к данному ряду есть чувствительность,если не допили,обычно курс составляет 7 дней по 2т 3р/с

Question 5

Сдал Андрофлор и не соответствует норме. Что делать?

2 ответа

5 марта

Здравствуйте, хотел проверить есть ли кандидоз, но решил сдать анализ, чтобы полностью проверить состояние микрофлоры и сдал андрофлор. Я увидел что не все показатели в норме. Сходил к урологу, чтобы понять если что-то плохое, он посмотрел анализы сказал все хорошо(но я не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-05T18:37:42+03:00

Добрый вечер. С результатами ознакомилась.Данных за патогенную флору не выявлено.Все остальное-транзиторная флора,не требующая лечения,которая может присутствовать в норме.
Покраснения могут быть ,если половая жизнь без контрацепции,как реакция на флору партнерши.
Так что,ваш врач абсолютно прав.

Question 6

Опухоль мочевого пузыря.

1 ответ

5 марта

Добрый день, свекр 60 лет. Без хронических заболеваний на плановом осмотре выявлена опухоль мочевого пузыря. Находится в деревне в алтайском крае, где медицина не очень. Подскажите какой дальше план обследований после такого узи? Нужно ли Мрт? Нужна ли цистоскопия с биопсией?...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-05T17:47:39+03:00

Да,в любом случае.Возможно сразу запланируют цистоскопию с последующие удплентем опухоли .Тут уже от врача и распространенности. процесса зависит тактика

Question 7

Простатит

1 ответ

5 марта

Добрый день! У меня хронических простатит. Врач назначил лечение. До лечения было состояние чуть лучше. Сейчас же началось жжение при мочеиспускании, тянет низ живота, жжение в головке. Пью антибиотик 3 дня. Подскажите верно ли врач сделал назначение. Смущает, что стало...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-05T18:43:12+03:00

Добрый вечер.С результатами ознакомлена.Что имеем:
-микроскопия секрета простаты-повышены лейкоциты,что говорить об активности процесса
-посев эякулята-рост микрофлоры,чувствительность к левофлоксацину(самый приемлемый антибиотик в течение простатита в связи с его лучшим проникновением в ткани простаты)

Симптомы на фоне лечения действительно могут нарастать некоторое время,такая картина типична. Курс лечения назначен вполне адекватный,вот только минимум антибиотик рекомендуется принимать три недели.
Уточните,нет ли болей в поясничной области?Половая жизнь на фоне лечения присутствует?

Question 8

Простатит кальцинаты

1 ответ

5 марта

Здравствуйте ! История такая .Давно уже у мы лечим ХП ,но похоже что убираем симптомы ,а причину не находим и все прогресирует.Основное лечение было уколы,таблетки,свечи,массаж физио. После схемы где присутствовал массаж уходили в ремиссию сначала даже на 2 года потом период...

Перт

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-06T10:05:31+03:00

Добрый день, я коротко выскажу свое мнение. Если представленные вами анализы на половые гормоны были сделаны до начала лечение то у мены вопрос ? зачем вам назначен ХГЧ? Дословно цитата из инструкции : "....у мужчин и мальчиков: гипогонадотропный гипогонадизм;... при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения...". У вас ФСГ и ЛГ в норме, где у вас гипогонадотропный ! да еще гипогонадизм! (тестостерон в норме). Далее, к андрогелю. По своему прямому назначению он нужен для гормонозамещающей терапии. Опять же - у вас уровень тестостерона в норме. Мы с вами что замещаем?
И последнее, да, опухоли предстательной железы (рак простаты) гормонально-зависимые. Рост и развитие раковых клеток часто стимулируются воздействием мужских половых гормонов, прежде всего тестостерона. При нормальном уровне тестостерона в 50 лет я бы был поосторожнее. Подумайте. P.S. я вам все это пишу думая, что вы анализы сдавали не на фоне гормонального лечения.

Question 9

Простатит, аденома, тестостерон, план лечения

1 ответ

5 марта

Добрый день! М35. В середине января 2026 проходил чекап. Уже много лет (более 10 точно) мне ставят хронический простатит, варикоцеле. Физически это я никак не ощущаю, но спермограмма такая себе (морфология по Крюгеру 4, малая концентрация, мало прогрессивно-подвижных). Детей...

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-05T17:31:48+03:00

Добрый вечер.С результатами обследования ознакомлена.Имеет место быть увеличенный объем простаты,возможно на фоне отсутствия регулярной половой жизни.По результатам спермограммы данных за активное воспаление нет,морфология в норме(норма от 4%),но снижено количество и подвижность.Имеющееся варикоцеле по всему видимому и есть причина патоспермии. С гормонами все хорошо.Лечение вполне адекватное.Если нет регулярной половой жизни,рекомендуется массаж простаты с целью дренирования ацинусов железы.

Question 10

Обострение пиелонефрита-цистита.

3 ответа

5 марта

Мне 35 лет. Мучаюсь хр.пиелонефритом с 2-ух лет. Обострения бывают часто, в основном - кишечная палочка. Недавно простудилась, почувствовала боли в пояснице и нижней части живота, цистит. Сдала бак посев и получила неожиданный результат. А именно: Klebsiella pneumoniae 10*8....

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-05T21:29:18+03:00

Добрый вечер. Обследование с конца начато. Изолированно посев мочи не несет какой -либо информации и не определяет активность процесса. Чтобы понимать ,как действовать,рекомендуется сдать ОАМ.Если по результатам ОАМ будут признаки активного воспаления( лекоцитурия), втаком случае сдается посев и по посеву подбирается антибиотик.
Итог.Если прсиутствуют боли в поясничной обалсти без температуры, дизурических явлений,такое состояние стоит дифференцировать с поясничным остеохондрозом,межреберной невралией,миозитом.
Для этого рекомендуется:
-ОАМ
-УЗИ почек,мочевого пузыря.
Если Вас интересует только ответ на поставленный вопрос,по чувствительности подойдет Аморксиклав или цефоласпорины,например,Супракс Солютаб

Question 11

Лейкоциты, эпителий в моче

3 ответа

5 марта

Добрый день, год беспокоят выделения в моче, типа слизи или мелких белых хлопьев, недержание мочи, сейчас оно усилилось, постоянно ношу прокладку, есть опущение влагалища, записалась через 2 месяца к оперирующему урологу по поводу недержания. Хочу до визита проверить мочу,...

Ольга

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-05T16:44:36+03:00

Здравствуйте, в анализе Сочи есть лёгкая воспалительная реакция.
Назначают сдать посев млчи на флору
Мазок и бак поснв из влагалища
УЗИ почек мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи
Цистоскопия.
Вести дневник мочеиспускания по образцу.
После сдача на посев назначают приём нефробест Н 1 капс 2 р/ месяц.
Недержание мочи в какой момент происходит?

Question 12

Антидепрессант и антибиотик

4 ответа

5 марта

Здравствуйте. Второй месяц по назначению психиатра пью эсцилатопрам 10 мг 1 р в день и 3 раза в день стрезам. Вчера заболела циститом анализы не сдавала. Начала сразу прием норбактин 2 р в день. Совместимы ли эти таблетки?

Юлия

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-03-05T16:12:04+03:00

Здравствуйте, в официальной инструкции нет данных за взаимодействии препарата Норбактин с антидепрессантами.
Оптимально в данной ситуации приём с интервалом между препаратами.
Норбактин не используется для лечения воспаления мочевого пузыря.
Дополнительно назначают фитоуросептик нефробест Н 1 капс 2 р/ д 28 дней.
Назначают приём фосфомицин 3 гр однократно.
Или фурагин 100 мг 3 р/ д 7-10 дней.
Но если вы начали норбактин курс 7 дней продолжить назначают. Далее контроль общего анализа мочи и посева мочи через 2 -3 недели.

Question 13

Боль в паху

2 ответа

4 марта

В начале февраля появился дискомфорт в промежности (между членом и анусом) и жжение при мочеиспускании. Потом добавилась ноющая боль в области паха блуждающая, то слева, то справа, то сверху. Чаще боль появляется в сидячем положении. При нагрузке, занятии спортом боли не...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-03-03T21:26:14+03:00

Добрый вечер. Ознакомилась с результатами.
Имеются мелкие кисты придатков,кальцинаты в паренхиме-эти изменения требуют лищь наблюдения в динамике. ИППП- не обнаружено.Микроскопия мазка из уретры без активного процесса.
В данном случае опсианные симптомы более сходи с проблемой неврологического характера,например ,миофасциальный сидром или нейропатия полового нерва. Но,чтобы однозначно исключить проблемы с простатой , рекомендуется сдать микрсокопию секрета простаты.
Если по результатам микрсокопии признаков активного процесса не будет выявлено,в таком случае рекомендована консультация невролога/тазового реабилитолога.

Question 14

Мужчина, 68 лет. Затрудненное мочеиспускание, ночные походы до 7 раз.

2 ответа

5 марта

Тема: Мужчина, 68 лет. Затрудненное мочеиспускание, ночные походы до 7 раз.Анамнез:Жалобы на учащенное мочеиспускание нарастали в течение года. В середине февраля 2026 на фоне расстройства ЖКТ и обезвоживания произошло резкое обострение: сильные позывы, чувство неполного...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-03-05T14:42:50+03:00

Добрый день, первое - камня у вас нет, у вас микролит, моча и должна быть кислой , в ней бактерии чувствуют себя неуютно. "Очень кислая " она бывает когда есть мочекислый диатез - соли - ураты или подагра, тогда надо мочу ощелачивать - блемарен, уралит - у. Второе, в приеме уросептиков нужды нет, да и нитроксолин "старый" препарат. Третье, у вас маленькая аденома и нет остаточной мочи!, то есть первой стадии и финастерид (маломощный древний препарат) вам не нужен ! бестолковый он в вашей ситуации, а вот тамсулозин ! да, показан (или урорек 8 мг). Это для вас базовый препарат.

Question 15

Уреаплазма улучшений после доксициклина нет

1 ответ

5 марта

07.02.2026 был незащищенный половой акт.15.02.2026 сдал анализы на ИППП в инвитро (Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору, артикул ОБС 092).По результатам анализов выявили:Ureaplazma urelacticum + parvum полукол. ДНК - специфические фрагменты ДНК в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт