Что вас беспокоит?
Обострение пиелонефрита-цистита.
Мне 35 лет. Мучаюсь хр.пиелонефритом с 2-ух лет. Обострения бывают часто, в основном - кишечная палочка. Недавно простудилась, почувствовала боли в пояснице и нижней части живота, цистит. Сдала бак посев и получила неожиданный результат. А именно: Klebsiella pneumoniae 10*8. Чувствительность: Антибактериальные препараты Аминогликозиды Амикацин S Карбапенемы Меропенем S Монобактамы Азтреонам S Пенициллины Амоксициллин/Клавуланат S Ампициллин R Фторхинолоны Левофлоксацин R Ципрофлоксацин R Цефалоспорины Цефепим S Цефотаксим S Цефтазидим/Авибактам S Прошу помощи в назначении лечения и какими путями может она появится, как инфекция в МПС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Обследование с конца начато. Изолированно посев мочи не несет какой -либо информации и не определяет активность процесса. Чтобы понимать ,как действовать,рекомендуется сдать ОАМ.Если по результатам ОАМ будут признаки активного воспаления( лекоцитурия), втаком случае сдается посев и по посеву подбирается антибиотик.
Итог.Если прсиутствуют боли в поясничной обалсти без температуры, дизурических явлений,такое состояние стоит дифференцировать с поясничным остеохондрозом,межреберной невралией,миозитом.
Для этого рекомендуется:
-ОАМ
-УЗИ почек,мочевого пузыря.
Если Вас интересует только ответ на поставленный вопрос,по чувствительности подойдет Аморксиклав или цефоласпорины,например,Супракс Солютаб
Принятый ответ
здравствуйте! Рост флоры по результатам посева мочи не является достоверным признаком мочевой инфекции, в том числе пиелонефрита. Существует так называемая бессимптомная бактериурия.
Для диагностики в данной ситуации более информативен общий анализ мочи. Только при повышении количества лейкоцитов в нём показана антибактериальная терапия. Клебсиелла может попадать в мочевыводящие пути с кожи рук, половых органов
Принятый ответ
Добрый день, Юлия. У вас Клебсиелла в высоком титре, это указывает на обострение пиелонефрита. Инфекция могла попасть в мочевыводящие пути через кишечник это обычный путь для кишечной палочки и клебсиеллы. В вашем анализе бактерия чувствительна к аминогликозидам (амикацин), карбапенемам (меропенем), азтреонаму, амоксициллину/клавуланату и цефалоспоринам 3–4 поколения (цефепим, цефотаксим, цефтазидим/авибактам). Резистентность к фторхинолонам и ампициллину исключает их применение. Лечение обычно проводится системным внутривенным или пероральным антибиотиком, выбранным по чувствительности, курс 10–14 дней, при тяжелом течении до 3 недель. Нужно пить много жидкости, контролировать функцию почек и повторно сдать посев после курса антибиотика, чтобы убедиться в эрадикации инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20225 ответов
- 26 Октября 202333 ответа
- 24 Ноября 20238 ответов
- 7 Февраля 202424 ответа