Онлайн консультация уролога

Question 1

Klebsiella pneumoniae 10*7 в посеве мочи

21 января

Здравствуйте, планируем беременность, уже 3 года не получается. Постоянно возникает цистит, сдала посев мочи и выявило Klebsiella pneumoniae 10*7 , как это серьезно и какое лечение

Светлана

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-21T18:25:29+03:00

По результату посева мочи бы порекомендовал амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день х 10 дней + уронекст 1 саше на ночь х 7 дней + свечи суперлифм х 10 дней. Ну и конечно желателен прием растительных уросептиков - канефрон, фитолизин, уролесан.

Question 2

Расширение лоханок у ребенка

1 ответ

21 января

Ребенку 6,5 месяцев. Еще внутриутробно поставили пиелоктазию слева. После рождения делали узи в роддоме, протокол прикрепляю. В 3 месяца были у уролога, сказали, что нужно просто наблюдать. К сожалению остальные протоколы найти не смогла, но делали узи за пол года в общей...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-01-21T17:17:22+03:00

Здравствуйте. Лоханка могла стать еще шире на фоне наполненного мочевого пузыря. Может, малыш как раз хотел в туалет. Врачи узи обычно для грудничков отмечают факт наполненности мочевого пузыря. Не увидела анализов мочи за это время. Вы их каждый месяц сдаете? Нам самое главное чтобы не было активного воспаления

Question 3

Рези при мочеиспускании

2 ответа

21 января

Есть жалобы на мочеиспускание. Иногда возникают рези, раз в день точно бывает , иногда проходит. На Новый год было, что пару раз сильно померзла. После были сильные и присутствовал запах неприятный запах особенно по утрам. Еще до нового года примерно 3 недели принимала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-21T16:57:02+03:00

Добрый день, вы сдавали на посев мочу через 48 часов после приема монурала. Анализ будет ложноотрицательным.
Нитриты в моче в норме чаще всего указывает на инфекцию мочевыводящих путей, так как бактерии (кишечная палочка, протей) превращают нитраты из пищи в нитриты. Вам необходимо выполнить посев мочи через две неделе после прекращения приема антибиотика.

Question 4

Оральный контакт без контрацептива

2 ответа

21 января

Здравствуйте, в субботу утром был оральный контакт с женщиной, первый раз ее видел, был только минет без поцелуев, я человек очень тревожный и с всд, теперь кажется что уретра поджигает и мочеиспускание бывает частое, обрабатываю мирамистином, я мог подхватить зппп (вич или...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-21T16:36:21+03:00

Добрый день, да, следует знать, что при оральном сексе передаются те же возбудители ИППП, что и при вагинальных или анальных контактах. Заражение происходит при контакте слюны и естественных выделений из половых органов со слизистыми оболочками. Легче всего таким способом передаются хламидиоз, гонорея, сифилис и герпес то есть инфекции, которые часто обитают на слизистых оболочках полости рта. Однако этот вид секса не исключает заражения вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией.

Question 5

Цистит, боли при мочеиспускании

3 ответа

21 января

Добрый вечер. Дочери 18 лет. Начался цистит (боль при мочеиспускании) . Нет возможности пока обратиться очно к врачу. Чем можно облегчить симптомы и начать лечение, чтоб не запустить болезнь

Лола, Абакан

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-21T14:43:43+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации обычно рекомендуется препарат типа монурала однократно, повторить через 24 часа в случае необходимости. Во влагалище свечи типа макмирор комплекса.
Соблюдать половой покой на период лечения. Далее использовать презерватив и эпиген интим спрей после контакта для профилактики.

Question 6

Фунникулит? Нужно второе мнение

2 ответа

21 января

Две недели назад начала ощущать тянущую боль в области левого семенного канатика. При пальпации он несколько увеличенный. Внешних изменений у мошонки не наблюдалось. Боль отдает в поясницу, в тазовую кость, и ниже, по бедру. Один вечер заметил t 37.2 и на шестой день...

Олег

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-21T16:48:17+03:00

Добрый день, конечно "грибок" не может быть причиной фуникулита, да и диагноз "фуникулит" мне кажется спорными, анализы в норме и в протоколе УЗИ написано, что семенной канатик без инфильтративных изменений . Думаю что вам нужен врач -невролог, МРТ/КТ не будет лишним, только в контрастировании не вижу смысла.

Question 7

Камень в мочеточнике , почечная колика

2 ответа

21 января

С начала декабря начали беспокоить боли в пояснице справа. Сдала кровь и мочу , показатели в норме. Боль ноющая, изматывающая, не зависит от положения тела. Боль была периодически раз в 3 недели, потом 1 раз в неделю, сейчас уже чаще, т.е например 1 день сильно болит , потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-21T13:08:47+03:00

Здравствуйте. С учётом камня 6-7 мм в правой почке, расширения лоханки, периодических ноющих болей и лёгкой температуры, есть еще и признаки обструкции и возможного присоединения инфекции. Надо пить больше воды, но не через силу, не принимать сильные обезболивающие без назначения, при появлении температуры боле 38С, сильной боли или тошноты надо будеьт сразу звонить в скоруь помощь. Боль при мочеиспускании и жжение указывают на возможный мочевой тракт инфекцию, поэтому уролог может назначить антибиотики, обезболивание, спазмолитики и оценить необходимость удаления или дробления камня.

Question 8

Кисти в почках

2 ответа

21 января

Здравствуйте, Перед НГ болели почки, так как стою на учëте решила провериться и понять причину болиСдала анализы и плюс назначили КТ с контрастом. На КТ нашли кисты, но так и не сказали что с ними делать дальшеПоследние анализы и КТ приложилаПодскажите, надо ли что то сдать...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-21T12:31:49+03:00

Здравствуйте. Кисты небольших размеров, симптомов они давать не могут. Их необходимо наблюдать: выполнять УЗИ почек 1 раз в год. При размерах более 5-6 см решается вопрос об оперативном удалении кист. Препаратов или профилактики роста кист не существует. Для уточнения наличия инфекции мочевыводящих путей рекомендуется сдать общий анализ мочи

Есть какие-либо жалобы на мочеиспускание, боль внизу живота, рези? Как можете описать характер боли, когда она появляется/усиливается?

Question 9

Боль при мочечпускании

1 ответ

21 января

Здравствуйте, девочка 8 лет резко началась боль при мочеиспцскании и частые позывы, также болеет бронхитом, назначено лечение, дышим пульмикортом и осельтамивир. Могло ли лекарство так повлиять или все таки простуда. Как можно вылечить.

Анна

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-01-21T17:57:10+03:00

Здравствуйте. Не должно повлиять лечение. Когда это все началось? Раньше проблемы были по урологии? Нет ли покраснения половых органов сейчас? В первую очередь для определения тактики нужен общий анализ мочи, самый обычный

Question 10

Камень левой почки 0.4 см

2 ответа

21 января

Добрый день. Подскажите,в 2020 году поставили камень в левой почке в нижнем сегменте 0.6 см,обращалась к урологу,сказали не чего толком не сделать,прописали таблетки нефродоз или что то такое,я пропила их через пол года сделала еще раз узи,опять подтверждают камень там же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-21T13:52:11+03:00

День добрый.
Камень 4 мм - маленький. Годы без симптомов → низкий риск колики.
Вероятно: либо тот же самый (УЗИ часто «теряет/находит» камни), либо новый, но клинически скорее неопасный. Расположение в нижних и средних сегментах почки — чаще НЕ критично. Это не означает, что он вот-вот пойдёт..Камни ≤4 мм часто вообще не двигаются.
Растворить... Большинство камней не растворяются таблетками. Исключение - мочекислые и кальций-оксалатных камни ,но это подтверждается анализом мочи (ph кислотнсть) ипо КТ - оценка плотности камней. Есть например препарат Блемарен, который эффективкен для подщелачивания кислой мочи (ph менее 6.0) и для растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что сперва понять - что за камни.
Тактика бывает..
активная - когда хотим их попробовать "вывести", т.е. то, что может сдвинуть камень и спровоцировать его отхождение (но и риск колики есть, но камни менее 5 мм чаще в итоге выходят самостоятельно):
-мочегонные травы и сборы (толокнянка, хвощ, брусничный лист, почечные чаи) и фитопрепараты с диуретическим эффектом
(Канефрон, Фитолизин, Уролесан)
-резкое увеличение объёма жидкости «залпом»
-активные тряски, прыжки, массажи «для выхода камня»

Либо просто динамический контроль/наблюдение/профилактика - неактивное лечение:
- Контроль УЗИ 1-2 раза в год
- диета, Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд...
- периодические курсы фитоуросептиков
Когда лечим...
Боли, рост >5–6 мм, частые инфекции - тогда да
Сейчас- скорее наблюдение, ситуация больше неопасная, срочных действий не требует, риск колики невысокие.

Question 11

Разница между ТУР лейкоплакии мочевого пузяря, лазерной коагуляцией и лазерной вапоризацией?

2 ответа

21 января

Здравствуйте! Интересует, по большей части, есть ли разница между лазерной коагуляцией, лазерной резекцией и лазерной вапоризацией лейкоплакии мочевого пузыря? Не могу найти точную информацию по этому вопросу, где-то пишут, что это одно и то же, где-то, что это разные методы!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-21T13:29:00+03:00

День добрый.
Разница есть, но клинически она минимальна.
Лазерная коагуляция - прижигание очага, поверхностное разрушение ткани при помощи спец. лазера - расфокусированный луч.
- Лазерная вапоризация - «выпаривание» патологической ткани слоями, сфокусированный луч, послойное «испарение»
Лазерная резекция - более глубокое иссечение с удалением ткани (иногда с забором на гистологию)
При лейкоплакии мочевого пузыря чаще выполняют вапоризацию или коагуляцию. Ррезекция нужна, если очаг подозрительный или требуется гистология. Часто они вообще сочетаются.
Во многих клиниках термины используют как синонимы, отсюда путаница. Ключевое - глубина воздействия и необходимость гистологии, а не название.

Question 12

Не могу долго терпеть перед мочеиспусканием

1 ответ

21 января

Добрый день. Уже около года беспокоят боли в низу живота, проверялась от и до по гинекологии, сказали все нормально. То болит, то не болит. Решила пропить цистон, когда его пью прекращаются боли. Стоит не пить день два снова возвращаются. В последние месяца 2-3 заметила что...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-21T10:47:41+03:00

Анна, здравствуйте. Те симптомы, которые вы перечислили, похожи на синдром раздражённого мочевого пузыря или интерстициальный цистит. Боль в низу живота, которая проходит при приёме травяных или спазмолитических средств. Частые позывы, особенно при задержке мочи, и небольшие подтекания.
Для начала рекомендуемые обследования:
1. Общий анализ мочи и мочу по Нечипоренко.
2. Бактериальный посев мочи.
3. УЗИ мочевого пузыря и почек.
Со всеми анализами к урологу очно. Лучше вести дневник мочеиспусканий, записывать количество, время, ощущения и объем жидкости.

Question 13

Инфекция мочевого пузыря

2 ответа

21 января

После смены партнера был бактериальный вагиноз, ставлю свечи Флуомизин и есть жжение и частое мочеиспускание сдала анализ мочи прикрепила уже с 14 числа мучаюсь врач прописал антибиотики скажите пожалуйста так же пью атаракс, через сколько часов я могу выпить антибиотики при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-21T10:00:59+03:00

Здравствуйте.
Симптомы и анализы указывают на выраженное воспаление мочевыводящих путей, поэтому антибиотик принимать нужно строго по назначению врача.
Атаракс не имеет жёсткого временного ограничения с большинством антибиотиков, включая те, что применяются при бактериальном вагинозе или цистите, поэтому обычно можно принимать их с интервалом 1–2 часа для удобства и минимизации одновременной нагрузки на желудок. Важно: при выраженном воспалении мочи необходимо досдать контрольный анализ после курса антибиотика и соблюдать достаточный питьевой режим. Если появляется высокая температура, кровь в моче или сильная боль в пояснице надо обратиться к врачу.

Question 14

Недержание мочи,

2 ответа

21 января

Здравствуйте, со 2 мая Меня беспокоила боль снизу живота справа , и туда же отдавало назад , боль ноющая, так же ныла правая ступня… были позывы частые в туалет, диагнозов ставили много ( цистит, пиелонефрит, камни в почках, пролблемы со спиной и так далее)…Рентген ноги тоже...

Оксана

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2026-01-21T11:23:18+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Описанные жалобы могут быть как при инфекции мочевыводящих путей так и при конкременте нижней трети мочеточника . В таких случаях рекомендуются сдать общий анализ мочи , бак посев мочи и выполнить узи почек и мочевого пузыря с осмотром устьев . По результатам анализов можно подобрать терапию . Если нет возможности сдать анализы и обратится к урологу , можно рекомендовать Монурал 3 г однократно , предварительно опорожнив мочевой пузырь , Канефрон по 2 таб 3 раза в сутки , свечи Индометацин 100 мг по 1 свече 1 раза в сутки -5 дней , обильное питье .

Question 15

Нефроптоз

1 ответ

21 января

Уплотнение члк обоих почек, двухсторонний нефроптоз обоих почек

Наталья

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-01-21T18:07:21+03:00

Здравствуйте. Само по себе заключение уплотнение ни о чем не говорит. Нефроптоз тоже разный бывает, там указано, насколько опущены почки? Вы резко не худели? Раньше ставили вам этот диагноз? Общий анализ мочи давно сдавали?

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме