Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

23 января

В феврале 25 начались рези, задержка мочи,сходила на узи,конкременты 2-3 ммПила фитолизин,фурагинПрошло до декабря 25И вот в декабре началось жжение, пошла на узи и снова конкременты 2-4 ммПропила канефрон и фурагин,вроде прошло но в январе этого года опять началось жжение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-23T19:21:04+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Скорейшего выздоровления🌸

Question 2

На протяжении года беспокоит цистит, уретрит, не могу понять причину и почему ничего не помогает

2 ответа

23 января

Здравствуйте! В октябре 2024 года начала мучится от жжения в уретре, подумала что цистит, лечилась сама урологическим сбором, помогало. Параллельно проходила лечение у гинеколога, так как в мазке была обнаружена гарднерелла (кач. анализ). Потребовалось сдать фемофлор -...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-23T18:49:32+03:00

Гинекологические мазки из трёх точек (цервикс, вагина, уретра).
3-х стаканный анализ мочи в любой лаборатории, где делают общий анализ мочи, а это по логике должны делать в любой лаборатории.

Question 3

Крипторхизм?

2 ответа

23 января

Ребенку пять лет. Ранее вопрос яичек вообще не стоял. Были на осмотрах у хирурга и уролога несколько раз до года и крайний раз в 3 года перед д/с. Пару дней назад папа при купании отметил, что левое яичко не в мошонке. Ранее видели его там, в более раннем возрасте, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-23T13:22:13+03:00

Добрый день, ребенку уже 5 лет. Раз яички находились в мошонке значит никакого первичного крипторхизма нет.
Просто так бывает, что яичко ведь не всегда находится в мошонке - оно может и подтягиваться кверху в сторону пахового кольца. А "виновата" в этом мышца поднимающая яичко. Возникает так называемый кремастерный рефлекс. Он появляется при повышенной деятельности кремастера, яички у детей могут перемещаться вверх при замерзании, испуге или при осмотре. Такое явление может наблюдаться как у новорожденных, так и у старших детей. Обычно он усиливается в возрасте от двух до семи лет и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Question 4

Обострение простатита

3 ответа

23 января

Купаюсь в прорубе, обливаюсь по утрам холодной водой на протяжении нескольких месяцев , недавно ( где то 16.01.26) стал тянуть низ живота… сила струи стала хуже!! 3/4 года назад был простатит - лечился комплексно, но был бактериальным- так как посев из секреты простаты...

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-25T01:59:48+03:00

День добрый.
Микролитиаз тут точно не причем - обычная УЗИ находка, есть у многих.
Гормональный фон, судя по упомянутым анализам - не страдает: 16 нмоль/л - норма
ОАМ абсолютно нормальный. А для диагностики простатита - бесссмысленный, как правило.
Нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Фиброз/склероз в простате может вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты. Хотелось бы увидеть именно анализ секрета простаты на микроскопию и отдельно посев секрета простаты. Посев мочи - тоже - так себе информация.
- ПЦР чисто, скрытые инфекции исключены
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - есть к чему придраться, но вполне закономерно - после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит активно не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось и не пргрессировал).

Question 5

Хронический простатит

2 ответа

23 января

Добрый день. Хронический простатит длительно. Сейчас стал ночью ходить в туалет. Небольшой дискомфорт. Сделал ТРУЗИ обьем 59см. ПЦР на ИППП отрицательно, посев секрета простаты, флоры нет. Пса общ 1.6, свободн 0.5, гормоны все в норме. Подскажите лечение

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-23T13:31:09+03:00

Добрый день, вопрос о том, что у вас простатит дискутабельный - об'ем уж велик для простатита - почти 60 см3. Ближе к аденоме простаты, остаются нюансы. Главный это - прием препаратов о уменьшающих об'ем простаты, об'ем уменьшим, в течении 6-12 месяцев, но побочный эффект - снижение полового влечения особенно впервые три месяца! Согласны? А для уменьшения частоты "походов" в туалет можно хоть сейчас принимать алфупрост мр 10 мг на ночь или тамсулозин 400 мкг х длительно. Они на половую функцию негативно не влияют за исключение ретроградной эякуляии от приема тамсулозина.

Question 6

Как продлевать

3 ответа

23 января

Здравствуйте ,скажите пожалуйста примаксетин можно тадолофилом или сиалисом сочетать перед актом?не вредно будет?

Атеш

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-23T13:04:31+03:00

Добрый день, не можно, а при необходимости нужно (для продления ПА). Еще раньше (давно) назначали за пять часов стимулотон (золофт) + за час до ПА силденафил (виагру). Сейчас примаксетин, за 1 -3 часов до ПА.

Question 7

Пиелокаликоэктазия у новорожденного 2,5 месяца

1 ответ

23 января

Добрый день Во время беременности где-то с 32 недели начали ставить пиелоэктазию. Примерно в 36-37 недель и перед родами на узи ее уже не видели. Ребенок родился доношенный в 39,4. В месяц при плановом обследовании ставят двухстороннюю пиелоэктазию, сейчас нам 2,5 месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-23T14:52:53+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Всего доброго🙌 Здоровья малышу🙌

Question 8

Тревожное расстройство после СВО

2 ответа

23 января

Добрый день. Помогите пожалуйста,уважаемые доктора. Две недели назад муж приехал с сво,пробыв там 6 месяцев. Сразу заметила его изменения. Он стал холодным,отстраненным. Он мне говорил,что они не в зоне боевых действий,что все хорошо,а на самом деле он был именно в зоне бд....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-23T13:05:40+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Да, у всех своя точка приложения.

Question 9

Прыщики на лобке

2 ответа

23 января

Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, что это может быть ? Появились красные прыщики на лобке , сначала красные потом появилась белая головка . Ни чешется , ни болит . ПА был 2 месяца назад , защищенный . Прыщики появились в начале январе - в конце декабря .

Кирилл

Вопрос закрыт

Ледник Максим Леонидович · Answer · 2026-01-23T11:14:43+03:00

Здравствуйте

Вероятно проявление контагиозного моллюска - это доброкачественное поверхностное вирусное заболевание кожи.

Заболевание вызывает вирус. Развиваться может на фоне сниженного иммунитета, при контакте с больным человеком, через предметы обихода, вирус проникает через микротрещины.

Для уточнения рекомендуется обратиться к дерматологу на приём для осмотра дерматоскопом (под увеличением).

Обычно рекомендуют в данном случае:

Только удаление, можно выбрать способ удаления:
Кюретаж – механическое удаление очагов поражения кюреткой.
Криодеструкция,
Электрокоагуляция.

Будут вопросы пишите!

С уважением!

Question 10

Дозировка дриптана

3 ответа

22 января

Здравствуйте, год назад по УЗИ обнаружили расширение почечной лоханки, теперь и слева, при объеме мочевого пузыря 120сл, МП лоханки слева 34 на 29 мм, лоханка справа 11 м после опорожнения лоханки щелевидные. Ставит ещё нейрогенный мочевой пузырь.Моча всегда в норме. Ребёнок...

Светлана, Одинцово

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-01-22T11:10:11+03:00

Добрый день, да, вы правильно читали инструкцию. Детям начальная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки, а в зависимости от переносимости и выраженности эффекта можно увеличить дозу до 5 мг 2 или 3 раза в сутки (а вот наоборот? я такой схемы лечения не знаю). Продолжительность одного курса лечения обычно не превышает 3 месяцев (минимум 1 месяц). P.S. сейчас снова пересмотрел литературу - всё же чаще назначают 2,5 мг х 2 раза в день х 4 недели.

Question 11

Цистит шейки мочевого пузыря у подростка

2 ответа

23 января

Добрый день! Постараюсь подробно описать проблему.Дочери 17,5 лет. В 2024г. первый раз узнали, что такое цистит. Мочиться ей было больно и с кровянистыми выделениями. Дала разово таблетку Монурала, забыли об этом почти на год. Весной 2025г. ситуация повторилась. Также выручил...

Ирина, Ухта

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-01-25T23:29:22+03:00

Тогда посев мочи сдан не правильно. Он должен быть сдан либо до антибиотика, либо через 14 дней после, это правила подготовки, надо будет переделать. Относительная плотность мочи- надо стремиться ниже 1025. Пусть пьет воду, надо « разбавлять» мочу. Касаемо Цистэля. Я д- маннозу люблю, но в этом препарате ее мало. Можно попробовать Уронекст по 1 пакетику 1 раз в день на 7 дней для начала. А вот что вы мочу будете сдавать регулярно- это отлично. Заодно и посмотрите относительную плотность. Правильно в выписке написано- усилить питьевой режим и чай и кофе ограничить, если пьет, работающие рекомендации.

Question 12

Мочекаменная болезнь

4 ответа

23 января

В последнее время стали беспокоить резидевирующие циститы. Обратилась ко врачу воспаление сняли антибиотиками. Анализ мочи был плохой, повторно пока не брали, кровь в норме. Решила сходить на УЗИ почек так как была почечная колика, а там камень и не один. К урологу запись...

Александра

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-23T10:24:35+03:00

Доброго времени суток.
Результат общего анализа крови спокойный без признаков активного воспаления. Результат общего анализа мочи показывает наличие небольшого воспалительного процесса. По результатам ультразвукового исследования почек нарушение тока мочи из почек нет это главное, выявлена чашечковые камни с двух сторон относительно небольших с локальным расширением некоторых групп чашечек.
Насчёт того возможно почечная колика или нет здесь прогноз дела неблагодарное. Почечная колика может и не быть, но потенциально может возникнуть в любой момент если камень начнёт выходить из почки. Попытаться растворять камни конечно необходимо, но для этого в начале обычно рекомендуется выполнить компьютерную томографию почек с определением плотности конкрементов.
На данном этапе в подобных случаях оправданны к применению препараты на растительной основе такие как Канефрон Н, Цистон, Роватинекс.

Question 13

Расшифровка анализа

2 ответа

23 января

Жалоб нету , но в анализе андрофлор имеются повышенные показатели

Дмитрий, Белгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-23T12:33:43+03:00

Попов Владимир Александрович

Ну тогда повода для волнения нет

Question 14

Подозрение на острый цистит.

2 ответа

23 января

Доброе утро, уважаемые доктора!На протяжении беременности беспокоият рези и боли при мочеиспускании, когда проходят и все нормально, когда сильно обостряются. Принимаю конефрон в каплях по 50 капель 3 раза в день, итого 150 капель в сутки. Пью чистой воды не много около литра...

Татьяна, Мытищи

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-23T07:42:13+03:00

Доброе утро.По результатам имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.,но не исключаю и погрешности в сборе(подмыться,прикрыть влагалища,собрать среднюю порцию мочи).
Если погрешности в сборе нет,то в принципе рекомендации лечащего врача вполне уместны.

Question 15

Воспаление баланопостита?

2 ответа

23 января

Добрый день! Первый раз столкнулся с этим (возможно) заболеванием в 2016 году. Был зуд и покраснения на головке члена, и насколько сейчас помню появилась с левой стороны язвочка которая плохо заживала. Тогда записался в ЦНИКВИ здал анализы на венерические И так далее ,а...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-23T08:17:32+03:00

Доброго времени суток.
В связи с затяжным течением заболевания на мой взгляд было бы оправдано проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.. Белый налет похож на фибрин, его специально снимать не нужно.
На мой взгляд в подобной ситуации можно было бы использовать:
Ванночки с отваром ромашки или календулы.
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить крем-гель Баланекс Кидс 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Свечи Метилурацил по 1 на ночь 10 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме