Онлайн консультация уролога

Question 1

18 января

В начале ноября начал лечение хламидиоза, успешно пролечил, но после лечения появилось жжение в уретре в основном после эякуляции. Проходил так около двух недель, сдал мазок повторно, обнаружили уреаплазму. Сейчас лечу уреаплазму , жжение прошло , но эякулят выходит не...

Сергей

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-19T09:19:08+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

3-7 дней

Question 2

Цистит и пиелит у мальчика

2 ответа

18 января

Добрый день!Подскажите пожалуйста,я несколько дней назад писала тут врачу педиатру ,о том что у ребенка (мальчик 7 лет)последнее время,переодически,бывало и несколько ночей подряд,сикался во сне,бывало несколько ночей сухие,потом опять,говорит болей нет,не тянет не живот,не...

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-01-18T16:11:27+03:00

Здравствуйте! Диагноз цистит ставиться в первую очередь по клинической картине (болезненные частые мочеиспускания, чувство рези и жжения в уретре, ложные позывы к мочеиспусканию) и определенные изменения в общем анализе мочи. УЗИ лишь вспомогательный метод исследования при цистите. Так что с большой долей вероятности у вас речь о цистите не идёт.
Для пиелита или пиелонефрита (что более точно) так же у вас ни ОАМ ни клиническая картина не подходят. Мутная моча с сильным запахом с лейкоцитами и бактериями, высокая температура тела и интоксикация (слабость, вялость) вот характерные моменты для пиелонефрита.
Учитывая, что у вас только ночные эпизоды, а днём всё хорошо то переживать не стоит. Ограничьте прием воды перед сном, за 2-3 часа до сна исключите экранное время (телефоны, планшеты, телевизоры) и данные моменты нивелируются.

Question 3

Дискомфорт в правом яичке или области рядом

2 ответа

17 января

18 дней назад, появилась боль/резь при мочеиспускании и несколько походов в туалет перед сном, попил пару дней морс и дал покоя стало лучше, но симптомы проявлялись иногда при мочеиспускании, 13 дней назад направился к урологу-андрологу, сдал анализы и до повторного приема...

Антон

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-15T17:41:37+03:00

День добрый.
На мой взгляд тут сочетание обменных нарушений и застойной/конгестивной простатодинии (по сути , начальный простатит, когда жалобы из-за отечности есть, но выраженных изменений структуры железы - еще нет, а когда появляются и структурные изменения, что есть уже почти у всех мужчин после +/- после 30 лет, то это уже принято называть хр. простатиом, который бывает что развивается даже бессимптомно).
По анализу мочи - явного вочпаления нет, но моча мутная соли, кристаллы - признак т.н. "обменной нефропатии".
По секрету простаты тоже явного воспаления нгет - лейкоциты в норме - или же успели снизиться на фоне лечения, сейчас сложно понять.
Мысли 2-го врача мне наверное ближе. У первого - был более коммерческий подход :), к сожалению - это частая проблема в нашей профессии.
Так что можно сделать контрольный анализ секрета простаты, если лейкоциты не выше 10 - то а/б-терапия особо и не нужна, если выше - то стандарт терапии - 28 дней, а не 10 - это и в инструкции написано, а/б плохо проникает в ткани простаты и при коротких курсах часто временное облегчение, но потом более выраженное обострение из-за недолеченности бактериального фактора.
Пока - промыть мочевые пути и выполнить УЗИ почек для исключения песка или даже камней.

Question 4

Боль в области яичек

2 ответа

18 января

Добрый день.Переодически, уже на протяжении нескольких месяцев беспокоит внезапная боль в области яичек, и анального отверстия (был у проктолога, поставил 1 этап геморроя- прописал детродекс) в целом вялость - Эректильная дисфункция так же наблюдается. Был у врача, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-18T16:14:47+03:00

Здравствуйте. Имело ли место нарушения мочеиспускания?
Указанные симптомы могут указывать на простатит.
Тактика обычно следующая:
Сдать Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР)
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
ТРУЗИ предстательной железы
Лечение пока выполняются анализы:
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное)
- Свечи Индометациновые или Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней.
- Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раз в день, за 30 минут до еды, 6 дней.
- Приседания по 10-20 раз, 3-4 раза в сутки.
Осмотр урологом по результатам собеседования

Question 5

Не опасно ли пропить тамоксифен?

5 ответов

18 января

Здравствуйте. Помогите разобраться, в назначении врача. Был на Приеме у уролога, по причине снижения либидо. Здал анализы на гормоны, Пролактин 13.6 нг/млТестостерон 3.32 нг/млИндекс свободных андрогенов, свободный тестостерон 43.34 %Глобулин связывающий половые гормоны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-18T14:10:59+03:00

Добрый день.Тамоксифен -антиэстрогенный препарат,применяется при эстрогенизации у мужчин.Ориентир-высокий уровень эстрадиола.Из опсиания не увидела его уровень.

Question 6

Похоже на цистит

4 ответа

18 января

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать? Тупо выпить Монурал или можно чем-то иным? Детского уролога в списке не нашла, поэтому пишу сюда. Дочь, через месяц 18 лет. Жалуется на боли при мочеиспускании. У гинеколога были, но сделали просто осмотр, мазок хороший....

Анжелика

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-18T14:09:16+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подобной ситуации рекомендуется(при остутствии противопокзаний и аллергии):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключить отсрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 7

Расшифровка спермограммы

3 ответа

18 января

С такими показателями допускают на ЭКО? Какое требуется лечение? Пол года назад была хорошая спермограмма.

Дарья

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-18T14:04:27+03:00

Доброго времени суток.
Да по результатам приложенной спермограммы можно сделать вывод, что всё подходит для процедуры ЭКО/ИКСИ
Отклонение только по морфологии.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.

Question 8

Красные точки на головке члена

1 ответ

18 января

Два дня назад появились красные точки на головке члена, зуда и выделений нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-18T13:09:49+03:00

Холамханов Керим Хакимович

СКорейшего выздоровления вам!

Question 9

Гиперактивный мочевой пузырь

4 ответа

18 января

Добрый день , ходил на прием к Урологу поставил диагноз Гиперактивный мочевой пузырь, прописал таблетки Везификс 5 мг по одной штуке каждый. Помогло временно, было это год назад, сейчас с наступлением зимы и особенно когда выхожу на улицу , опять мучает данный вопрос, какое...

Валерий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-18T13:28:44+03:00

Добрый день. Если речь действительно о гиперактивном мочевом пузыре,Канефрон никак не поможет справиться с недугом. В подобнйо ситуации рекомендуется выполнить как минимум ОАМ и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.
Под воздействием холода,действительно симптомы могут усугубиться в связи с тем,что холод вызывает спазм сосудов и рефлекторное сокращение мышц тазового дна и мочевого пузыря.
Сипмтоматичсеки в подобной ситуации стандартно рекомендуются спазмолитики,например,Везикар(собственно аналог принимали уже).принимать в такой же дозировке в теченеи двух месяцев.
Стараться избегать переохлаждения,ноги держать в теспле.Отказаться от кофе,газированных напитеков и других провоцирующих и раздражающих напитков и продуктов.

Question 10

Разбор анализа мочи

3 ответа

18 января

Добрый день, болит поясница уже почти 2 месяца, запах по женски кажется не такой тоже ( по гинекологии недавно проверялась всё хорошо) вчера делала УЗИ почек тоже всё хорошо. Работаю парикмахером может от этого болит поясница незнаю. Посмотрите пожалуйста анализ мочи всё ли...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-18T13:51:56+03:00

Добрый день.Результат ОАМ абсолютно спокойный.Эпителий мог попасть слущенный с наружнего отверстия уретры-не является маркером воспаления,может быть,как вариант нормы.
По всему видимому проблема неврологического характера,в результате профессиональной деятельности.
Если есть неприятный запах в обалсти гениталий ,дополнительно рекомендуется сдать мазок на чситоту и фемофлор 16 ,с результатами обратиться к гинекологу.

Question 11

Варикоцеле

2 ответа

18 января

Сделал УЗИ мошонки, необходимо расшифровать результаты и поставить предварительную степень. К какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-18T13:47:22+03:00

Здравствуйте!
По этому УЗИ диаметр вен 2,2 мм в покое и 2,9 мм при натуживании. Это может соответствовать начальной степени варикоцеле (обычно 1-2 стадия, если учитывать увеличение вен при нагрузке). Точная степень ставится после очного осмотра врача с пальпацией и приседаниями.
Для подтверждения диагноза и дальнейших рекомендаций нужно обратиться к урологу-андрологу. Врач оценит венозный рисунок, наличие симптомов и решит, нужна ли терапия или наблюдение.

Question 12

Боли в правой почке

2 ответа

18 января

Добрый день. 5 день идут боли в правой почке, год назад выходил камень, по анализу фосфат карбонатовый. Сейчас боли повторились, но камень не выходит. Прилагаю КТ и узи. Плюс препараты что врач прописал.В прошлый раз пил цистон , роватинекс и голидор.Сейчас пью Канефрон,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-01-18T14:03:04+03:00

Добрый день.Исходя из жалоб,результатов обследования,можно предположить приступ почечной колики.Камень находится а тазовом отделе мочеточника,практически на выходе,размеры позволяют выйти самостоятельно.Хотя бывают лучаи,когла камень вклинивается в слизистые,оьбразуется отек,в такой ситуации уже применяется хирургическон пособие..На отхождение конкремента дается 3-4 недели.
Согласно рекомендациям,вподобной ситуации ,чтобы ускорить отхождение,назначаются:
-Омник по 1 каспуле 14 дней
Дополнительно:
-Дротаверин 40 мг по 2т 3 р/с 5 дней
-Уролесан по 20 капель 3 раза в сутки на кусочек сахара 14 дней
Роватинекс можно продолжить.
Обильное питье,не менее 2л воды.
Мочиться в емкость.чтобы не пропустить отхождение конкремента.
Через 10-14 дней узи контроль.
В случае,если присоединится температцра,обратиться в применый покой.

Question 13

После физической нагрузки заболел половой член, пропала эрекция и не чувствуется головка члена.

3 ответа

18 января

Меня зовут Николай, мне 38 лет, рост 170, вес 90кг.До конца ноября 2025 г. Секс каждый день, а то и 2 раза, вставал быстро стоило только посмотреть на жену, он уже готов, половой партнер один то есть жена, уже почти 15 лет! В конце ноября поднял резко тяжесть, через несколько...

Николай

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-18T13:28:48+03:00

Доброго времени суток.
Согласен с вашим уролога. Жалобы со мой взгляд не очень характерные для урологических заболеваний. А проблемы в сексуальном плане скорее всего лишь следствие.
Необходима очная консультация невролога. Скорее всего корень проблем находится там.
Из рекомендаций на мой взгляд можно было бы добавить Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
ПСА раньше 40 лет делать на мой взгляд не имеет смысла.
Из дообследований можно проверить уровень сахара крови, витамин Д, В12, тестостерон общий, ГСПГ

Question 14

После операционные боли при камнях в мочеточнике

2 ответа

18 января

Здравствуйте! Мужу провели операцию по удалению камня в мочеточнике. В выписали таблетки обезболивающие, они не помогают. Помогите назначит уколы что бы снять болевой синдром.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-18T18:25:42+03:00

Тогда может временный отёк в зоне операции, что вызывает боли вплоть до почечной колики.. Стоит выполнить УЗИ почек, исключить расширение чашечно-лоханочной системы.
Как Ваше самочувствие сегодня?

Question 15

Частые позывы к мочеиспусканию без боли и рези

2 ответа

18 января

В начале ноября 2025 начались частые позывы к мочеиспусканию, подумала что цистит, пропила пасту фитолизин, результата никакого. Сдала анализы на иппп, урогенитальный мазок, мочу, посев мочи на флору. Мазок, моча и посев чистые, анализы на иппп показали кандиду (Выявлены...

Рита, Уфа

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-18T10:20:44+03:00

Здравствуйте, Людмила! Понимаю Вас, неприятная ситуация, с которой хочется справиться поскорее. Какие Ваши действия:
- прежде всего, необходим осмотр уролога на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы выяснить, нет ли слишком близкого расположения мочеиспускательного канала ко влагалищу или повышенной его подвижности - чаще всего именно такая анатомическая особенность является причиной цистита.
По мимо этого общие меры:
- питьевой режим (в сутки желательно выпивать объем жидкости в мл, равный: масса тела в кг умноженная на 30. Если нет гастрита или диабета, очень полезен клюквенный морс, можете выпивать по стакану 1 раз в 1-2 дня
- избегать переохлаждений
- личная гигиена (подмываемся спереди назад с использованием гелей для интимной гигиены (обычное/детское мыло - нельзя!), ношение белья из хлопка, лучше Не стринги, ежедневки желательно не использовать. Можно делать подмывания отваром ромашки и/или орошения спреем Эпиген-интим. Кстати, подмываться это может делать и сразу после полового акта, помимо обычного подмывания
- желательно ограничение приема острой, пряной пищи, кофе и алкоголя
- обязательно! Мочеиспускания до и после полового акта. (И партнеру тоже). Плюс - очень желательно - подмываться также до и после.
- из растительных диуретиков можно принимать канефрон 2таб 3раза в день курсами по 20 дней каждые 4 месяца.
Как правило, этого лечения бывает достаточно. Однако, бывают ситуации, что ввиду анатомических и, в целом, индивидуальных особенностей, то консервативного лечения недостаточно. В таких ситуациях делается операция - транспозиция уретры. Однако это серьезный вопрос, к такой операции должны быть определенные показания, все это нужно обязательно обсудить со своим лечащим врачом.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме