Онлайн консультация уролога

Question 1

3 января

Здравствуйте! Случилась деликатная проблема. Дома было холодно, мерзли ноги. В итоге, перед сном захотела в туалет и казалось, что сильно, но сходила двумя каплями. Ночью случилось недержание и проснулась мокрая! Есть неприятные ощущения в мочевом, небольшой зуд или жжение....

Елена

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T17:01:36+03:00

Доброго времени суток.
Вероятно это на фоне вирусной инфекции. Вероятно и воспаление в нижних мочевых путях.
В диагностике помогает общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Не будет лишним сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Если подтверждается воспалительный процесс, то оптимально Макмирор по 200 мг три раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Виферон свечи 3 млн ед 1 свеча на ночь 10 дней ректально.

Question 2

Уплотнение на половом члене

3 ответа

3 января

Здравствуйте. Пару дней назад заметили с партнером, что у него на члене какое-то выпуклое уплотнение. На ощупь мягкое. Как будто бы с жидкостью внутри, но не точно. Сначала, думали, мозоль. Даже больше как вздутие. На крайне плоти, ближе к головке члена. Под цвет кожи. Не...

София, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T15:50:59+03:00

Доброго времени суток.
На ИППП совсем не похоже.
Возможно предположить по фото несколько вариантов всё это в основном связано с затяжным половым актом, грубой интенсивной мастурбацией и т.п. Часто как следствие бывает потёртости, воспаление подкожной вены или лимфатического сосуда. Судя по фото и вашему описанию скорее всего последний вариант.
В подобных случаях обычно рекомендуется полный половой покой. Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Троксевазин два-три раза в день 10 дней.
Венарус по 1000 мг 1 раз в день в течение недели. Аевит по 1 капсуле в день в течение 2 недель после еды

Question 3

Жжение в уретре.Что это???

2 ответа

3 января

Пол года назад началось жжение в уретре точнее оно отдает в головку,а после туалета понемного подкапывало,пошел к венерологу сдал анализы на иппп,обнаружили уреплазмоз 10/4 степени пролечил Доксициклином,на следующем анализе уреплазмоз не подтвердился,но симптомы так и...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T15:11:25+03:00

Доброго времени суток.
С учётом жалоб что были описаны вами, на мой взгляд не хватает ещё следующего:
Мазок из уретры микроскопия
2-х стаканный анализ мочи.
По тем результатам что есть - ничего тревожного не выявлено. Остались с матчей общей без признаков активного воспалительного процесса, в посеве скудный рост микрофлоры.

Question 4

Частое мочеиспускание

3 ответа

3 января

здравствуйте! Постоянно хочу в туалет, даже когда уже сходила. Сдавала анализы, узи- все хорошо, все чисто. Врач сказал что это гиперактивный мочевой пузырь, назначил солифенацин, но сказал что пить его не обязательно ведь все у меня в голове- нервы. Однако я принимаю...

София

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-03T14:04:00+03:00

День добрый. Ситуация достаточно типична при тревожном фоне, вы не «придумываете», симптомы вплне реальные, просто механизм функциональный.
Солифенацин можно принимать. Он вполне совместим с Ципрамилом (эсциталопрам) и Тералидженом.
Это не «про голову», а про гиперчувствительность мочевого пузыря, которую тревога вероятно усиливает.
Воспаление, инфекция, я. так понял, исключены.
Так что начать солифенацин - обычно 5 мг утром, эффект оценивают через 2-4 недели.
Не фиксироваться на позывах (чем больше контроль - тем сильнее симптомы)
Подключить поведенческую терапию:
- избегать раздражителей мочевого пузыря, провоцирующих гиперактивность : напитков с кофеином (кофе, чая, газировки), алкоголь, цитрусовые, шоколад, помидоры, острая пища и табак...
- упражнения Кегеля для укрепления мышцы тазового дна и стимулиции мышечного аппарата сфинктеров
- «переобучение мочевого пузыря» (мочеиспускание по времени) - установить некий промежуток времени, например час, через который нужно ходить в туалет, и постепенно этот промежуток увеличивать.
- можно смело начать приём Канефона-Н по 2 табл 3 р/сут 1 мес. (фитоуросептик и ощелачивает мочу, т.к. кислая моча - ph менее 6.0 - может "раздражать" рецепторы м.пузыря и уретры)
Если явного эффекта через месяц не будет, есть еще альтернативы: можно начать Везикар 5-10 мг/сут 1 мес. (или подороже но посовременнее - Бетмига 25 мг).
т.о.
Начать Солифенацин - вполне разумно. Он безопасно сочетается с Вашими лекарствами.Это лечится, просто нужен комплексный подход
Вы не зашли в тупик - Вы скорее в лечебной точке, где реально становится легче.
С новым годом.

Question 5

Простатит, боль

1 ответ

3 января

Хронический простатит, простата была в норме 15 кубов, но каждый раз после антибиотиков, на последний день приема симптомы возвращались в виде боли в головке и иногда лёгким жжением. И так на протяжении 2х лет, каждый раз. Сейчас сдал мазок на микрофлору и устойчивость к...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-03T14:25:09+03:00

Сергей, ваши вопросы логичны, и здесь важно разделить несколько вещей. Да, вероятно, нужен курс целевого лечения не обязательно один, а иногда несколько подходов, потому что хронический простатит часто носит смешанный характер. Часть симптомов из-за бактерий (например, стафилококк), часть из-за воспаления, спазма мышц таза и рубцовых изменений в простате. Антибиотик сейчас скорее всего уменьшил концентрацию стафилококка, но не всегда полностью его убирает, особенно если бактерия входит в нормальную микрофлору или локализована в труднодоступных частях простаты. Физиопроцедуры и массаж простаты всё равно не будут впустую. Они помогают уменьшить застой секрета, улучшить микроциркуляцию и снизить спазм, что облегчает симптомы даже если бактерия частично сохраняется. Рубцы в простате это последствия прошлых воспалений и сами по себе обычно не мешают зачатию, но могут немного влиять на качество секрета простаты. Основное, что влияет на фертильность, активное воспаление и хроническая инфекция, поэтому важно контролировать их. При правильном комплексном подходе (антибиотик по показаниям, физиотерапия, спазмолитики, коррекция образа жизни) риск влияния на зачатие минимален.

Question 6

Расшифровка результатов и лечение

2 ответа

3 января

Добрый день, мужчина 43г, неделю назад маленько подмерз, после ходил в бассейн, и началось частые позывы в туалет и рези небольшие при мочеиспускание, ранее такого не было, сдал анализы мочи, помогите с тактикой лечения!

Алексей

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T13:46:44+03:00

Доброго времени суток.
По результатам анализов ив моче есть небольшое воспаление. Желательно ещё сделать пальцевое исследование простаты с исследованием секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Выполнить ещё в подобных случаях ультразвуковое исследование мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
С учётом симптоматики смотрится оправданным к использованию
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 2 недели.
Свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Question 7

Частое мочеиспускание после цистита

3 ответа

3 января

Доброго дня !Подскажите пожалуйста как помочь себе при частом мочеиспускании после цистита.23.12. был острый цистит ,с кровью.Приняла однократно Монурал и начала прием Фуромага ,также принимала Но Шпу для снятия спазмов.Боль и резь прошли почти сразу,но до сих пор осталось...

Вера

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-03T13:06:04+03:00

Вера, ваша ситуация типична для после циститного состояния, когда после воспаления мочевой пузырь ещё несколько недель остаётся раздражённым. И отсюда частое мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения. Сейчас вам надо пить достаточно воды (чтобы моча была светлая, но не чрезмерно), избегать кофеина, алкоголя и очень кислой пищи, которая может раздражать пузырь, и продолжать лёгкий спазмолитик при тянущих ощущениях. Таблетки вроде Везикар или Омник назначаются только врачом, особенно с учетом вашего состояния, их нельзя пробовать самостоятельно, это рецептурные препараты с потенциальными побочными эффектами. Монурал повторно без подтверждения инфекции принимать не стоит, потому что после цистита бактерии могут быть уже неактивны, а симптомы остаются из-за раздражения слизистой. Анализы мочи и, при необходимости, УЗИ главное, чтобы исключить остаточную инфекцию или осложнения. Пока можно аккуратно тёплые ванночки на низ живота, спазмолитики по показаниям и терпеливо наблюдать.

Question 8

Результаты анализа

1 ответ

3 января

Добрый день! Ребенок 4г часто бегает в туалет(последние 2 дня каждые 15-20 мин)по маленькому, на боли не жалуется. Ходит в маленьких количествах,либо просто есть позыв,но в туалет не ходит.

Анастасия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T15:07:04+03:00

Попов Владимир Александрович

Всё верно!
🤗🙌

Question 9

Почечная колика

4 ответа

3 января

Здравствуйте. У мужа (47 лет) в один момент резко заболел левый бок в районе поясницы. Температура не повышалась. Скорая, потом больница, в итоге почечная колика и конкремент средней трети левого мочеточника 5*3, 5*6 плотностью 1200 HU на фоне умеренной уретероэкстазии по...

Елена

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-03T10:18:55+03:00

Здравствуйте. Елена, при таком размере и плотности камня рассчитывать на «растворение» не приходится. Препараты типа урефрона и обильного питья лишь создают более благоприятные условия, а омник помогает мочеточнику расслабиться и иногда способствует самостоятельному выходу, но при плотности 1200 HU шанс невысок. Сейчас важно наблюдение у уролога: контроль боли, температуры, анализы, повторное УЗИ или КТ через 2–4 недели; если камень не смещается, сохраняется боль, нарастает расширение мочеточника или появится инфекция, тогда показано плановое вмешательство (чаще контактная уретеролитотрипсия, это не «большая» операция). Пока можно пробовать обойтись без хирургии, но это не должно затягиваться

Question 10

Высокая температура при тхождении камня

1 ответ

3 января

Мне 66 лет. 30.12.25 попала в больницу по скорой с болями по всему животу. Сделали кт, узи, рентген, взяли кровь. По итогам исследований сказали, что у меня отходили камни. Идет еще один, скоро выйдет. Размеров в 2.5 мм. Сделали болеутоляющий укол. Прописали Канефрон,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T11:11:44+03:00

Попов Владимир Александрович

С учётом описанного уже маловероятно

Question 11

Хронический простатит

2 ответа

3 января

Поставили диагноз хр простатит.Жалобы на дискомфорт в простате ,чувство распирания в простате ,рези в уретре,очень плохое либидо. Сдал анализы ( фото прилагаю).Назначили лечение ( фото прилагаю).Вопрос : насколько правильное назначили лечение ? Не сильно ли большая дозировка...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T09:23:29+03:00

Доброго времени суток.
В принципе не сильная дозировка.
Единственный момент, что для анализа рекомендаций мало исходных данных. Вы приложили результат посева, а он отдельно сам по себе не подлежит интерпретации. Необходимо анализировать результат анализа секрета простаты микроскопия и посев или как альтернатива можно сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев. Эти анализы основные при подозрении на простатит.
Если есть - приложите.

Question 12

Частое мочеиспускание и тянущие боли

2 ответа

3 января

Заболели гриппом всей семьей. Было тяжело дышать. Терапевт, послушав меня, сказала, что дыхание очень жесткое и назначила антибиотики Амосин 3/день на 5 дней. Линекс параллельно. Возможно, можно было обойтись без антибиотиков, Но я, испугавшись слов терапевта, что может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-03T08:56:44+03:00

Здравствуйте!

Судя по описанию, похоже на цистит. Фитолизин и канефрон — растительные препараты.
Если нет эффекта, однократно принять Монурал. В случае необходимости повторить прием через сутки.
Во влагалище обычно рекомендуются свечи макмирор комплект параллельно.

Question 13

Обрезание

2 ответа

3 января

Здравствуйте!На крайней плоти родимое пятно, на ояном осмотре врач говорил, что оно никакой угрозы не несёт и показаний к обрезанию нет. Читал, что обрезание по эстетическим соображениям под влиянием других стран стало популярнее и делать стали операции более аккуратно. Думаю...

Бородатый Гном

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-01-03T09:07:11+03:00

Доброго времени суток. По желанию обрезание можно сделать и вам. Для этого проходите стандартное предоперационное обследование и после при отсутствии противопоказаний можно сделать обрезание. Сколько чего и где оставить, это лучше сразу обговорить с вашим лечащим врачом, чтобы потом не было сюрпризов и разочарований. На кожу обычно накладываются само рассасывающиеся швы, после отхождения их можете в принципе жить обычной привычный для вас жизнью.
Особых болей после операции не бывает. Часто люди сами отказываются их использовать, так как они не требуются.
Если швы сами не отпали, то лучше их снять через 2 недели. И через неделю можно плавать

Question 14

Streptococcus miti в соке простаты и имеющийся дискомфорт, локализованный в головке члена

2 ответа

3 января

Месяца 4 назад появился еле ощутимый дискомфорт в зоне головки члена. Бывает что мочеиспускание начинается с небольшой рези и ощущением жжения во время мочеопрожнения. Сданы анализы на флору, болезни передающиеся половым путем - все отрицательно. На днях посещен уролог,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-01-03T05:24:36+03:00

День добрый.
Секрет простаты в норме.
Streptococcus mitis - да еще в такой скудной концентрации может быть и в норме (либо просто т.н. контаминация - ложное загрязнение при несоблюдении стерильности /правил сдачи анализа). ОАМ тоже абсолютно нормальный. Хотя вообще не отражает активность воспаления в простате - ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
Так что итог - признаков обострения нет, антибактериальная терапия при таких показателях НЕ НУЖНА.

Question 15

Операция на варекацелию

1 ответ

3 января

здравствуйте мне 19 лет, 29 января мне провели операцию 30,31(декабря ) шов болел привычными болями, 1января боли с утра стали сильнее мой лечуший хирург позвал меня в перевязочную и выпустил кровь из шва после стала лекгче, сегодня 2 января уже дома с утра просыпаюсь с...

Виктор

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-03T03:13:09+03:00

Здравствуйте. Какого характера выделения? Какого цвета? Насколько обильные? Есть фото? В целом, некоторые полупрозрачные выделения в области шва – нормальное явление. Главное, чтобы дальше не усиливались боли и количество выделений

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме