Онлайн консультация уролога

Question 1

11 декабря 2025

Здравствуйте !!! Позавчера стали беспокоить дискомфорт в уретре и при походе в туалет, вчера симптомы к вечеру усилилисл : появилась боль в конце мочеиспускания и чувство не полностью опроженного мочевого пузыря, жжение, боль внизу живота как при месячных и в пояснице...

Виктория

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-11T16:55:27+03:00

Виктория, судя по описанию симптомов — резкая боль при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения, боль в пояснице и низу живота — это похоже на острый цистит, а с учётом боли в пояснице и правого бока возможно вовлечение почки (пиелонефрит), особенно на фоне мочекаменной болезни. Фурадонин и Канефрон помогают, но если боль в пояснице сохраняется, усиливается, повышается температура или появляются ознобы, это может быть сигналом осложнения. По анализу мочи важно обратить внимание на наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий; при подозрении на пиелонефрит или камни нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Дальнейшее лечение обычно включает курс антибиотиков, подобранный по анализу мочи (посев), обильное питьё, и иногда спазмолитики. Лучше показать результаты врачу-урологу или нефрологу, чтобы уточнить диагноз и подобрать лечение безопасно с учётом камней.

Question 2

Повышенные лейкоциты

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте. Уже около двух недель беспокоят не очень приятные ощущения. Как будто жжение, но не сильно. Слабые ноющие боли внизу живота. Частое мочеиспускание. Сдала анализ мочи, повышенные лейкоциты. Мне 42, никогда не было цистита и не знаю какие ощущения при нём. Может...

Ольга, Ульяновск

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-12-11T17:17:49+03:00

Да, в ОАМ сть лейкоцитурия - признак воспаления.
А анализ Нечипоренко осмобо и не нужен, он слишком чувствительный для мочевой инфекции. Достаточно обычного общего анализа мочи.

Question 3

Результаты анализа андрофлор- скрин

4 ответа

10 декабря 2025

здравствуйте ,в свое время был половой контакт (все было в защите кроме орального секса),через месяц может быть полтора стал замечать у себя следующие проявления :периодические покраснения головки и неприятный запах от полового члена решил сдать анализы ,получил вот такой...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-10T10:50:27+03:00

Добрый день.Приложите результаты обследования,желательно увидеть сам бланк.
Выделения присутствуют?Нет ли проблем со стороны ЖКТ?Не меняли ли средство гигиены?

Question 4

Эпителий и в крови по эритроцитам тоже что -то не в норме

2 ответа

11 декабря 2025

Повышены сильно лейкоциты в моче и завышен сильно плоский эпителий И в крови эритроциты тоже не в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-12-11T14:53:22+03:00

День добрый.
А какие жалобы, какого вы пола? из вопроса - мало данных.
По описанию анализа мочи - похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита) нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

При неосложненной мочевой инфекции обычно назначаем:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 5

Гемоглобин в моче

2 ответа

11 декабря 2025

Муж сдал ОАМ, анализ показал содержание гемоглобина в моче. Раньше анализы всегда были норм. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано, насколько это опасно?Самочувствие норм, мочеиспускание безболезненное.

Екатерина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-12-11T14:59:52+03:00

День добрый.
Превышение незначительное. Такое часто бывает при песочке (микротравма слизистой кристаллами, песочком). Тем более и кислотность мочи (очень кислая моча) косвенно гооворит о кристаллурии.
Пить больше, можно курсом попить Канефрон-Н (фитоуросептик - "промывает" мочевые пути, чуть ощелачивает мочу).
В пановом порядке - УЗИ почек и мочевого пузыря и ТРУЗИ (для исключения и простатического фактора).
Контроль ОАМ через неделю.

Question 6

Проблема с эрекцией

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте!Мне 34, веду здоровый образ жизни, не имею вредных привычек. Имею 2 операции паховых грыж с обеих сторон(интервал 5 лет) и операцию на геморрой. Около 5 лет в холодное время года стала мерзнуть головка полового члена, никуда не обращался. С появлением девушки,...

Влад

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-11T12:46:33+03:00

Здравствуйте, Влад! Почитал ваши вопросы. Эти симптомы в виде сочетания снижения притока крови к половому члену, трудности с мочеиспусканием и мерзнущей головки требуют комплексного подхода.
Снижение эрекции при смене положения и трудность с опорожнением мочевого пузыря могут быть связаны с сочетанием сосудистой и неврологической дисфункции, могуб быть даже последствия предыдущих операций (рубцовые изменения, повреждение нервов или венозная дисфункция). УЗИ с допплером, выявивший небольшой фиброз и недостаточный приток, подтверждает сосудистую составляющую эректильной дисфункции. Назначение тадалафила 5 мг и аргинина соответствует стандартной терапии для улучшения кровотока и эндотелиальной функции, УВТ и вакуум-терапия обоснованы при сосудистой эректильной дисфункции, но эффект может быть ограниченным при рубцовых изменениях. Что касается гормональной терапии: Андрогель (тестостерон) обычно применяется только при подтвержденном снижении тестостерона по лабораторным данным, а для мужчин, планирующих детей, он может подавлять сперматогенез, поэтому назначение без точного подтверждения дефицита гормонов действительно не рекомендуется.
Правильная последовательност сначала убедиться в нормальных уровнях тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина; исключить системные и неврологические причины; при необходимости рассмотреть корректировку сосудистой терапии или локальные вмешательства (инъекции, сосудистые процедуры).Местные методы и корректировка образа жизни (физическая активность, отказ от курения, контроль метаболических факторов) остаются важной частью лечения. То есть перед гормональной терапией нужно обязательно подтвердить дефицит и обсудить потенциальное влияние на фертильность.

Question 7

Эритроциты,Лейкоциты,Гемоглобин в моче - бактерий,слизи -нет

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте, температура держится 5 сутки 37,3, чувствую себя хорошо, как я понимаю температура из-за воспалительного процесса. Было больно ходить в туалет, а так же ощущение как будто на мочевой постоянно что-то давит (не с позывом бежать в туалет,а просто тупая боль...

Валентина

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-12-11T12:48:36+03:00

Добрый день. Согласно представленному анализу мочи - присутствует лейкоцитурия, что говорит об активном воспалительном процессе в мочевыводящих путях.
Учитывая анамнез (хронический цистит), как правило рекомендации следующие:
Обследование:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Как собрали мочу, сразу в этот начать лечение:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, курс 3 месяца.

Question 8

Боль в пояснице

2 ответа

11 декабря 2025

Доброго дня!Мужчина 32 года, в апреле 2025 года, в первые, резкая боль в пояснице, рвота, схваткообразные боли, вызвали скорую, увезли в больницу. Приступ длился около 12 часов. Полностью обследовали, отпустили без диагноза, предположив почечную колику( соль). Была повышена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-11T10:43:54+03:00

Доброе утро. И описания приступ почечной колики и описание узи подтверждает данный факт. По результатам нарушены дренаж левой почки, по всему видимому камень средней трети левого мочеточника. Тут имеет место быть временной фактор, либо камень выйдет, либо не выйдет. Если не выйдет, применяется уже хирургическое пособие. На отхождения камушка дается три -четыре недели(если ситуация не осложнится обструктивным пиелонефритом). На данном этапе рекомендуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей, чтобы определиться с локализации камня, размерами. Из препаратов обычно рекомендуем терапию, направленные на изгнание камня. Если нет индивидуальной непереносимости и аллергические анамнез не отягощен рекомендуется:
-Омник по одной капсуле один раз в сутки 14 дней
-уролесан по 20 капель на кусочек сахара три раза в сутки 14 дней
-Дротаверин 40 мг по две таблетки три раза в сутки пять дней
-усиленная водная нагрузка.
-при выраженном болевом синдроме Баралгин 5,0 в/м
Если приступ самостоятельно не удается купировать, обратиться в скорую помощь.

Question 9

Покраснение крайней плоти

2 ответа

11 декабря 2025

Появилось красное пятно на крайней плоти. До этого был зуд в этой области и ощущение сухости. Сейчас это место слезла кожа и стало красным. Также с головки члена слезает кожа и головка члена тоже полностью красная.4 дня назад пользовался средствами гигиены и 2 дня назад был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-11T10:48:06+03:00

Доброе утро. Учитывая описание и приложенное фото, можно предположить проявления баланопостита-воспаление головки и крайней плоти. Не исключено, что данная реакция может быть как на флору партнёрши, так и на средство гигиены, если вы его поменяли.
Пожалуйста уточните , сколько по времени данная проблема и половой акт был с постоянным партнёром, либо же сомнительным?

Question 10

Камень в почке

4 ответа

11 декабря 2025

В ноябре прошлого года распылили камень в левой почке, в феврале этого года в правой.Вчера сделал контрольное узи, в левой почке снова камешек 3-4 мм. В правой немного песка. Что лучше пропить? Если я пропью Цистон с тамсулозином и фитонефролом, должно же помочь растворить...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-11T10:29:29+03:00

Доброе утро. С результатами обследования ознакомлена, выявлены мелкие конкременты. Вы не проводили химический анализ удалённых конкрементов? Что по результатам анализов? Интересуют результаты общего анализа мочи, креатинина, уровня мочевой кислоты в крови. На данном этапе, при таких размерах пропить тот же цистон. Помимо этого фитотерапия(отвар шиповника, марена красильная, корень подсолнуха, кукурузные рыльца) рекомендуется принимать отвары по 10 дней ежемесячно в течение шести месяцев. Соблюдать водный режим, не менее 2 л жидкости.

Question 11

Камень в почке

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте. Мужчина, 59 лет. За последние полгода два раза обращался по поводу мочекаменной болезни (были небольшие камни в мочеточнике справа). Несколько дней назад начались боли в левом боку, была рвота и кровь в моче.На данный момент испытывает несколько раз в день...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-12-11T10:52:43+03:00

Добрый день. Описание узи не совсем информативное, а именно не описаны размеры расширенных полостных элементов, но при этом пишут в заключение что есть гидронефроз. Это принципиальный момент.. Выявленный камень в почки не вызывает обструкции, судя из описания, но не исключён камень в мочеточнике, раз специалист пишет, что есть признаки гидронефроза. В данной ситуации рекомендуется проведении компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей, по результатам которой ситуация прояснится.

Question 12

Воспаление простаты

2 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте, у меня с 18 сентября появилась резкая боль внизу живота после мастурбации, это произошло из-за перемастурбации, было 4 раза за день тогда, и на последний раз появилась резкая боль (видимо так началось воспаление). Судя по анализам у меня небактериальный...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-11T07:23:16+03:00

Доброго времени суток.
С учётом наличия воспаления было бы неплохо сделать посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
На УЗИ криминала нет. На КТ мелкие кисты почек требующие а будущем наблюдения на УЗИ.
Из препаратов, что перечислены вами действительно широко используются при воспалении в предстательной железе и острую фазу действительно рекомендуется половое воздержание 7-10 дней.
Также рекомендуется соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Question 13

Почему в период менопаузы постоянно цистит

2 ответа

11 декабря 2025

Женщина 54 года в период менопаузы постоянно тупая ноющая боль в уретре, жжение. Особенно после мочеиспускания. В УЗИ мочевого пузыря патологии нет. УЗИ почек пиелоэктазия правой почки. В анализе мочи на стерильность обнаружили клебсиелла. Подскажите пожалуйста что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-12-11T07:34:35+03:00

Доброго времени суток.
Слизистая мочевого пузыря и уретры считаются гормон зависимыми, нередко при снижении уровня женских половых гормонов наблюдаются те или иные проблемы.
В диагностике помогает очный осмотр уролога на кресле, 3-х стаканный анализ мочи, гинекологические мазки из 3 точек, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища на микрофлору. Не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин. Иногда требуется выполнить цистоскопию.

Question 14

Сомнение в назначенном лечении цистита

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте! У моего папы возникли ряд проблем по здоровью, в силу возраста. Вкратце опишу ситуацию. Ему 66 лет, в апреле 25 года пережил обширный инфаркт, сейчас у него проблемы с мочеполовой системой, врач уролог поставил диагноз : гиперплазия предстательной железы ll...

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-12-11T17:15:45+03:00

Панов Алексей Константинович

🤝

Question 15

Частые позывы в туалет

2 ответа

10 декабря 2025

Основная проблема:примерно в течение года появляются эпизодические периоды выраженных частых позывов к мочеиспусканию. После похода в туалет ощущение не проходит: остаётся давление на низ живота, из-за которого кажется, что снова нужно писать.Динамика симптомов:Состояние...

Наталия

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2025-12-10T22:19:02+03:00

Наталия, приветсвую вас. Прочитал ваши вопросы, все подробно и грамотно написано. С учётом описанной картины частые позывы без боли, жжения и выделений, с ощущением давления внизу живота и нормальной струёй мочи, волнообразным течением и провоцированием половым контактом, это соответствует синдромu раздражённого мочевого пузыря / интерстициального цистита или функциональной гиперактивности мочевого пузыря, а не типичному бактериальному циститу. Эпизод с кровью после антибиотиков мог быть исключением, связанной с раздражением слизистой или травмой, а не инфекцией.
Что важно делать дальше, перечисляю:
Полное обследование мочевого пузыря и почек УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, моча на осадок, моча по Нечипоренко, при необходимости цистоскопия и тесты на интерстициальный цистит.
Ведение симптомов дневник мочеиспусканий, избегание потенциальных раздражающих продуктов (цитрусовые, кофеин, алкоголь), контроль жидкости.
Повторные PTNS или физиотерапия может помочь при функциональной гиперактивности.
Медикаментозная терапия назначается после подтверждения диагноза и может включать антихолинергические средства, препараты для защиты слизистой мочевого пузыря (например, пентосан).
Ведение провоцирующих факторов сексуальная активность может временно усиливать симптомы, это типично для функциональных расстройств.
До очного обследования самостоятельный приём антибиотиков без подтверждения инфекции не рекомендован, так как это не даёт эффекта и может усугубить состояние.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме