Онлайн консультация уролога

Question 1

22 октября 2025

Ситуация следующая, 3 недели назад обнаружились неприятные ощущения в области полового члена (зуд, сухость), далее головка покраснела и пошла пятнами с маленькими белыми пузыриками, у моей постоянной партнерши тоже начались проблемы. Выписали метронидазол 500мг + доксицилин...

Юрий, Ульяновск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-22T23:20:58+03:00

Доброго времени суток.
Возможно это реакция на применение антибактериальных средств, Часто встречается кандидозный баланопостит.
Желательно приложить фотографии с проблемой для лучшего понимания ситуации и рекомендаций.

Question 2

Что делать если на головке члена у ребенка покраснение и кровит

5 ответов

22 октября 2025

Начали ходить в сад. Часто забираю от туда одежду описанную . Ребенок (2,5 года) ещё не научился проситься на горшок . Дома писает в горшок сам. Дома чаще голенький, если в трусах ,то писает в трусы . Вчера обнаружила покраснения на головке члена и по бокам как будто кровило...

Ольга

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-22T23:27:35+03:00

Добрый вечер.У ребенка предположительно,судя фото, фимоз,отсюда затруднена гигиена.В связи с этим под крайней плотью собирается смегма-продукт работы сальных желез.А это благоприятная среда для присоединения флоры и ,как следствие возникает баланопостит.
Рекомендации:
-ванночки с фурацилином 2-3 раза в сутки- 10 дней
-мазь Левомеколь наносить жирненько на кончик 2 раза в сутки- 10 дней
При каждой ванной процедуре максимально оттягивать крайнюю плоть.
Планово показаться очно детскому урологу.
Если на фоне применения Баланеккс есть положительная динамика,можно продолжить.

Question 3

Легкий дискомфорт в уретре

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, проблема началась 1 месяц назад , после мастурбации началось жжение в уретре ( жжение бывает продолжительным, а иногда кратковременным) но потом начала сходить на легкое , мастурбировал каждый день , много пил энергетиков и выкуривал почти 2 пачки сигарет в...

Алексей, Белгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-24T16:04:23+03:00

Попов Владимир Александрович

Может

Question 4

Не проходит цистит

5 ответов

22 октября 2025

Появились признаки цистита, месяца 3 назад,после поездки в санаторий, и купании в мин. источниках, принимала фурагин по рекомендации терапевта, симптомы не исчезли, потом принимала цистон,не помог, 15 октября уролог прописал фосфомицин 3гр 1 раз каждые 10 дней в течении 3х...

Наталья

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-22T21:24:54+03:00

Здравствуйте! По симптомам и данным общего анализа мочи наиболее вероятно цистит. Но установить причину очень важно, но для пациента важнее правильно подобрать лечение.
Наиболее вероятно, что не долечиваетесь.
Лучший вариант как это сделать, сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Относительно фосфомицина, препарат довольно широкого спектра действия, но если выпить и помочиться ранее чем через 6 часов после приёма, то эффективность резко снижается. При хроническом течении не часто действительно имеется схема приёма 1 пакетик 1 раз в неделю до 6ти недель, но это не всегда требуется и надо быть уверенным, что этот антибиотик абсолютно подходит.

В данном случае лучший вариант сдать анализ мочи на посев.
После можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней и уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней. Можно добавить растительные препараты, с содержанием д маннозы, клюквы и витамина д, например Уронекст или Уробест по 2 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней или Цистениум 1 таблетку 2 раза в день 7 дней. А после получения результатов анализа можно будет подкорректировать лечение.

Question 5

Спермограмма расшифровка

3 ответа

22 октября 2025

планируем беременность с женой. Мне 28, ей 31Сдал спермограмму. Что можно сказать по результатам.Также мой резус фактор с 2 положительная, у жены 2 отрицательная.

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-22T21:06:16+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования отмечается незначительное уменьшение нормальных форм сперматозоидов, присутствует агрегация и агглютинация сперматозоидов (склеивание и разрешение сперматозоидов), зачатие возможно, но вероятность снижена.
В данном случае проводится дообследование:
1. Узи органов мошонки
2. Пцр мазок Андрофлор
3. Трузи
4. Микроскопия и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
5. Анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фсг, лг, гспг

Особенно по данным спермограммы обратил бы внимание на узи органов мошонки (возможно варикоцелле)

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

Question 6

Инфекция после АС

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте. Был 19.10 анальный секс с девушкой без защиты (не полный контакт, частичное проникновение и без завершения). После чего сходил в туалет по маленькому, на всякий случай (говорят так риски инфекций ниже). Вечером этого дня появилось ощущение чуть другого выхода...

Александр

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-22T20:49:53+03:00

Здравствуйте! По данным симптомам наиболее вероятно развитие воспалительного процесса, не всегда причина иппп, может быть условно патогенная микрофлора.
В сложившейся ситуации, конечно главное не допустить развития осложнений.
В подобных ситуациях назначаются свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Растительные препараты, такие как простамол, Пермиксон, ротапрост 1 капсулу 2 раза в день 14 дней.
С применением антибиотика достаточно спорно, конечно в некоторых случаях возможно и ранее назначение, сразу после сдачи анализов, до получения результатов с последующей корректировкой по результатам или если нет возможности сдать анализы, такое применение обосновано если выраженные симптомы с нарастанием и высокий риск осложнений.
Можно будет выбрать уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.

В данном случае проводится дообследование:
1. Трузи
2. Микроскопия и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
3. Пцр мазок из уретры Андрофлор
4. Общий анализ мочи

Если антибиотик широкого спектра или уросептик уже начат, то посев и андрофлор делается уже через несколько дней после применения препарата или если сим сохраняются, то отложив приём препарата на несколько дней перед забором анализов.

Так же стоит применять наружно обработку расстворами антисептиков, например мирамистин спрей по 2-3 впрыска 3-4 раза в день на головку полового члена 7 дней.

Question 7

Дискомфорт после эякуляции, подергивания в промежности

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, такой вопрос , нормально ли , если после эякуляции, не сразу , через минут 40 в районе уздечки головки или даже если трогать стержень члена снизу испытываешь дискомфорт , такая легкая боль при надавливании также она ощущается при повторной эрекции после...

Афанасий

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-22T20:20:40+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию данных проявлений похоже на мышечно - тонические сокращения или гипертонус мышц промежности и мышц корня полового члена после эякуляции.
Если возникает боль, то конечно подобные проявления сложно назвать нормой.
В данном случае может быть неврологического характера, для простатита маловероятно, но учитывая предрасполагающие факторы, стоит провериться. Нужно будет сделать трузи, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи, микроскопию секрета предстательной железы.
Если будут найдены изменения то пролечивать.
Можно проделать физиотерапевтическое лечение, например лазер на область промежности. Так же заняться упражнениями для мышц малого таза (упражнения Кегеля).
Если симптомы будут сохраняться, тогда проводится электромиография мышц промежности, по назначению невролога.
Так же проводится лечение миорелаксантами, нпвс, витамины группы в.

Question 8

Небольшая боль в области уретры

2 ответа

22 октября 2025

Ранее был половой акт,после чего капнул в уретру хлогескидин он оказался спиртовым после этого появляются боли именно в головке члена ,и именно при тесном белье ,где не дышит кожа или когда лежишь на животе ,никаких выделений нету ,при мочепускания свободно без жжений и как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-22T21:33:35+03:00

Добрый вечер.Исходя из опсианной ситуации можно предположить химический ожог уретры,повреждение слизистой оболочки уретры спиртовым раствором .
После прижигания папиллом азотом, особенно если они были расположены близко к уретре, может возникнуть временная боль. Однако это менее вероятно, если боль появилась сразу после применения хлоргексидина.
Возможно, что ожог спиртом привёл к раздражению тканей, которые уже были чувствительны после недавнего удаления папиллом, что усилило болевые ощущения.
В подобной ситуации обычно рекомендуется усилить водный режим, растительный уросептик,например,Канефрон(принмиать согласно иснтрукции)и инстилляции уретры облепиховым мастом,которое заживляет слизистые.

Question 9

Плохо кушает , все время спит , на ногах не может стоять , запах аммиак в моче. Поднимается давление .

3 ответа

22 октября 2025

Какое лечение поможет при почечной недостаточность Какую поставить капельницу если пациент находится в тяжелом состоянии, потребность в энергии и питательных веществах восполняют с помощью растворов глюкозы и специальных препаратов для внутривенного питания ? Какие...

Марина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-22T22:14:05+03:00

Добрый вечер.Почечной недорстаточности судя по анализу краетинина нет,функция почек адекватная.Есть активное воапсление по анализу мочи(если были соблюдены правила сбора).Одного анализа мочи для пожилого мужчины,чтобы орпределиться с диагнозом и тактикой лечения,совершенно недостаточно.В ОАМ не выраженное воспаление.В подобной ситуации ркеомендуется полное осбелдование:
-ОАК
-посев мочи на микрофлору
-УЗИ почек
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря
-кровь на ПСА
Дополнительно посетить терапевта,по поводу слабости,отсутствия аппетита(для оценки состояния ЖКТ,сердечно-сосудичтой ситсемы и т.д.)

Question 10

Камень 7,2 на 4.2мм

1 ответ

21 октября 2025

Добрый день! Сейчас периодически страдаю болями с левой стороны в пояснице и в паху. Уже раз 8 отходили камни из почек (вроде оксалаты). Сейчас уже 8 дней мучаюсь, пошла на кт, нашли камень 7.2 на 4.2мм лежит в самом верху в мочеточнике. Повышенная мочевая кислота 393,...

Карина, Одинцово

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-22T00:01:19+03:00

Определенного времени, сколько можно безопасно можно быть с камнем в мочеточнике нет. Обычно до 3х недель можно пробовать лечить медикаментозно, если нет выраженных болей, или приступов колик.
Такие осложнения как пролежни мочеточника камнем, к счастью нечасто.
Что может склонить к принятии решения, что нужно будет сделать оперативное вмешательство, такие симптомы, как
1. Нарастание болей
2. Почечные колики
3. Увеличение расширения члс на узи
4. Отсутствие динамики при проведении медикаментозного лечения.
Как долго можно мед. лечение. Опять же повторюсь, что определенных сроков нет. Можно контролировать так же анализ мочи, если показатели ухудшаются, нарастает воспаления, то это не благоприятный показатель. Так как любые пролежни камня сопровождаются нарастанием воспаления.

Question 11

Покраснение на головке в начале уерты

2 ответа

22 октября 2025

13 обратился к урологу, был зуд, сдал анализы на ИППП обнаружили кандиду. Лечение Пимафукорт Пимафуцил флукостат.Стало легче, пятна красные ушли. Но вчера почувствовал рязь при писании, посмотрел вокруг уерты красное. Сегодня рязь усилилась. Болен диабетом 1тип. Помогите...

Александр

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-22T21:57:53+03:00

Добрый вечер.Судя по описанным симптомам, у вас, возможно, произошел рецидив кандидоза на фоне сахарного диабета, который мог осложниться воспалением уретры .
Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете 1 типа создает благоприятную среду для размножения грибков Candida. Грибковая инфекция, особенно при диабете, может распространиться на уретру, вызывая рези и жжение при мочеиспускании. Также реакция в виде покраснений могла быть и на Пимафукорт ,так как мазь достаточно агрессивная.
В подобной ситуации рекомендуется растительный уросептик,например,канферон(принимать согласно инструкции) и смазывать губки Метилурациловой мазью

Question 12

Комбинированная терапия рФСГ и ХГЧ мужчине при планировании зачатия

2 ответа

22 октября 2025

Уже не первый раз готовимся к процедуре эко по мужскому фактору. Терзают сомнения по поводу назначений, которые дал врач (а точнее - врачи). Захотелось узнать несколько мнений чтобы быть уверенным в результате. По итогам:- 1 врач предложил большие дозы ХГЧ, мотивируя это...

Евгений

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-23T13:03:56+03:00

ФСГ напрямую стимулирует клетки Сертоли - те, что отвечают за созревание сперматозоидов.
ХГЧ действует как ЛГ - повышает тестостерон в яичках, создавая среду для сперматогенеза. Поэтому в идеале они работают в паре: ХГЧ «запускает» тестостерон, ФСГ - рост и развитие сперматозоидов.
Монотерапия (только ХГЧ или только ФСГ) даёт эффект, если другая ось относительно сохранна:
если свой ФСГ нормальный - можно обойтись ХГЧ;
если тестостерон нормальный - можно обойтись ФСГ.
Комбинированная терапия обычно эффективнее при выраженной патоспермии, но сильно дороже.

Question 13

У малыша в 2 года кровь в моче

4 ответа

22 октября 2025

Моему малышу установили катетерор вчера днем. И сегодня к вечеру заметила что памперс в крови, и ночью меняю тоже памперс в крови, уролог говорит такое возможно когда катетер, но точно ли это нормально?.. слишком много как будто бы крови

Ирина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-22T16:06:09+03:00

День добрый.
А какова причина катетеризации?
И да, небольшое выделение крови на фоне катетера - действительно может быть, вполне обычное явление, это связано с раздражением и микротравмой слизистой мочевого пузыря и уретры. Судя по фото - крови совсем мало.

Question 14

Цистит инфекция мочевыводящих путей

4 ответа

22 октября 2025

Добрый день. Симптомы. Боль при мочеиспускании, озноб после и дискомфорт. Температура 37.1-37.3 либо 36.8. За одну ночь ходила раза 4. Заболела 14.10 пила фитонефрол траву, симптомы проходили и снова возвращались. В субботу 18.10 сдала анализ общий мочи и на бак посев. Выпила...

Ксения

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-22T15:58:56+03:00

День добрый.
При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита) обычно нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.). Прикрепите ваши результаты! И ОАМ рекомендуется сдавть повторно, для оценки динамики, результат может меняться очень быстро.
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия при неосложненной мочевой инфекции обычно :
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 2 дня подрял. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания). Не всегда нужно переходить на инъекционные формы (всё зависит от тяжести воспаления).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 15

Литура баланс

3 ответа

22 октября 2025

добрый день.В почке есть камень, врач назначил прием литура баланс и оксалит, после приема очень частое мочеиспускание и отекают ноги. В инструкции об этом ничего не сказано. Подскажите, пожалуйста, это нормально?

На

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-22T15:33:56+03:00

Доброго времени суток.
Конечно же это не может быть нормой.
Возможно это индивидуальная реакция организма на указанные препараты, не часто но такое бывает.
Подобных случаях желательно прекратить приём препаратов, проверить функцию почек (креатинин крови, мочевая кислота, общий белок) и обратиться очно к лечащему врачу.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме