Онлайн консультация уролога

Question 1

15 октября 2025

Здравствуйте Вчера обострился цистит, болит низ живота и учащенное мочеиспускание. До этого переодически возникал небольшой дискомфорт после мочеиспускания, поставили камень в почках и взвесь в мочевом. Прочитала что от циститов может быть лейкоплакия, но мне про нее никто не...

На

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-15T18:00:39+03:00

Здравствуйте, как правило лейкоплакия мочевого пузыря - это последствия хронического воспаления мочевого пузыря, для исключения этой патологии назначают цистоскопию, но обязательно перед процедурой :
общий анализ мочи+ посев мочи на флору, исследование фемофлор. И соответственно коррекция при отклонении

Question 2

Уретроцистоскопия

1 ответ

15 октября 2025

Просьба посмотреть уретроскопию. Врач говорит что все нормально, изменений нет. Но у меня постоянная боль и жжение в уретре. Так же в моче постоянно 7-10 лейкоцитов. Анализ мочи по нечприенко в норме. Узи мочевого пузыря и почек в норме. Только всегда находят взвесь в мочевом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-15T19:18:24+03:00

Добрый вечер.Жжение в уретре может быт ьне только на фоне урологических проблем,но и неврологических ,например,пудендальная нейропатия или миофасциальный синдром.
Если по результатам обследования данных з аурологичсекую патологию не выявлено,к тому же из описания данные уретроскопии также нормальные,стоит переключиться на проблемы неврологического характера.
Уточните,как давно жалобы? Жжение постоянное или сопряжено с актом мочеиспускания?
В каком-то положении легче? При физ.нагрузке ситуация как-то меняется?

Question 3

Частые походы в туалет

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день.Мужчина,69 лет.Был инсульт 6 лет назад.Беспокоят очень частые походы в туалет, особенно в ночное время( по 10-15 раз).Из препаратов пьет омник (пять лет).Там,где он проживает нет урологов, никакие обследования больше сделать не может.Ехать в другой город на...

Наталья

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T14:21:46+03:00

День добрый.
По описанию, УЗИ и нормальному ПСА - вероятно ДГПЖ (Аденома).
И стандартная терапия - это постоянный прием Альфа-блокаторов - чаще Тамсулозин (т.е. омник).
Но по УЗИ железа не такая большая, т.е. есть некий симптом гиперактивности, такое тоже бывает.
Сдать ОАМ, если явного воспаления нет, обвчно добавляем препарат Везикар 5 мг или Бетмига 50 мг. Обычно не плохо купируют симптомы гиперактивности.
И научить делать Упражнения "Кегеля для Мужчин".
Ограничть прием жидкости во второй половине дня.
Но в идеале - найти возможность очного осмотра урологом (дистанционно только мнение, совет).

Question 4

Не сильное Жжение в уретре в течении дня

1 ответ

15 октября 2025

Такая проблема , дней 20 назад после мастурбации появилось жжение в уретре непонятно почему , раньше такого не было . Начал колоть цефтриаксон 7 дней 1раз в день , ( жжение присутствовало утром после укола и перед сном . Когда перестал колоть антибиотик, жжение пропало , но...

Алексей, Белгород

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-16T12:49:07+03:00

Практически шансы невелеки, но торетически - можно, но только в определённых случаях:
если используются грязные руки, предметы, секс-игрушки, если есть микротравмы кожи или уже имеется грибок (Candida) в области гениталий. То есть сам акт мастурбации не вызывает инфекцию, а заражение возможно только при контакте с источником грибка.
Канефрон обычно по 2 табл 3 р/сут 2 недели запивая стаканом воды. И пить больше жидкости.

Question 5

Анализы мочи и подозрение на простатит

1 ответ

15 октября 2025

Вчера пошёл к урологу. Обнаружил у себя боли в области головки члена и ощущение холода вокруг мошонки. Назначил препараты цистон, свечи уропрост. Сказал смотреть температуру, если она будет, то назначит антибиотики. Назначил анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря и простаты....

Павел

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T13:46:54+03:00

День добрый.
Судя по анализу мочи - явных воспалительных изменений нет, однако моча сильно кислая (ph 5.0), плотная. Такое бывает при т.н. " мочекислом диатезе". "Кислота" раздражает рецепторы м.пузыря, симптомы бывают похож на цитстит. Вероятно - мало пьте, питание "окисляющее" мочу.
Действительно, универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды (или Цистон)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд.

Question 6

Покраснение, жжение, сыпь на головке

3 ответа

15 октября 2025

20 сентября был сомнительный половой партнёр, 22 сентября обнаружил изменения на головке, 23 сентября сдал ПЦР-16, обнаружилась гарднерелла ваниналис. Вечером начал принимать орнидазол , последующие дни до 2 октября пил по 2-3 таблетки в день. Не помню в какой момент...

Аноним

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T12:33:17+03:00

День добрый.
Вероятнее затянувшийся анаэробный дисбактериоз (бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода).
При исключении ИППП обычно рекомендуем стараться чаще держать головку открытой (подсушивание и "обработка" воздухом/кислородом), обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, можно вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели. Ограничитваем половую активность на время лечения (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Если не проходит, то усиливаем лечение комбинированными стероидными антибактериальными/противовоспалительными средствами, обычно 7-14 дней (не более за курс) например, обрабатывать мазью или кремом Тридерм 2 р/сут, с нерезкой, постепенной отменой (с 4-5-го дня: переход на 1 р/сут, потом через день…) - препарат гормональный для усиления противовоспалительного и заживляющего эффекта. Обычно неплохо убирает обострение. Но повторяюсь, не более 2 -х недель и с плавной отменой!

Question 7

Плохая моча

1 ответ

15 октября 2025

Ребёнку 11лет,д. На протяжении 10 лет плохая моча. Два раза в год пропиваем фурагин и канефрон, так как проявляются симптомы цистита. Раньше они возникали в летнее время, при купинии в водоемах. Сейчас уже осенью и зимой, могут появиться. 10 дней назад, заболел мочевой,...

Евгения

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-15T17:57:36+03:00

Доброго времени суток.
По результатам анализов мочи активного воспалительного процесса не встречалось и не встречается. На что можно обратить внимание, так на периодическое незначительное повышение эритроцитов (неизменённых). В подобных ситуациях на мой взгляд необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи. Осмотр детского гинеколога.

Question 8

Прыщ внутри машонки на яичке

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте!Предистория- неделю назад я поднял тяжёлую вещ неправильно . Чуть начала болеть спина . Через три дня начало болеть в районе паха отдавать в ногу . Ну я как то особо не придал этому значение , но решил потрогать генеталии . Может там что опухло и болит . И как...

Денис

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T14:22:39+03:00

Да, понимаю, без паники. Вероятность онкологии - крайне мала, не переживайте.

Question 9

Воспалился придаток яичка

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте , мужчина 34 года половой партнер один женат ,воспалился предаток яичка «правого» отдает чуть выше паха , тоже с правой стороны , прощупываю это место , тоже болевые ощущения , что то на подобие восполненного нерва , у яичка тянущая боль , предаток опухший , это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-16T02:57:18+03:00

Здравствуйте, стандарт исследования УЗИ мошонки эякулят на бактериальный посев+ пцр на инфекции передающиеся половым путём+ микроскопия.
По почкам общий анализ крови биохимия крови расширенная
При наличии белка в моче суточная моча на белок исследование + УЗИ почек и консультация нефролога

Question 10

Очень плохой анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

2 ответа

15 октября 2025

Добрый день. Нахожусь на 13 неделе беременности и с анализами мочи какие-то чудеса. Сдаю общий анализ, результаты отличные, лейкоциты - 0, сдаю по Нечипоренко - лейкоциты от 6500.. Сдаю бак посев - отличный, никакого роста, никаких бактерий, Грибов и т.д.Все, что я сейчас...

Евгения, Казань

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-15T10:38:39+03:00

Добрый день, а Вы не сдавали мазки из влагалища? И при сборе мочи соблюдали все моменты, чтобы выделения не попали в посуду? А посуда , в которую собирали мочу была стерильной?Попробуйте сделать мазок из цервикального канала на Фемофлор 16 и мазок из влагалища на бак, посев на флору и чувствительность к. антибиотикам и при сборе мочи обязательно закрывайте влагалище ватным тампоном и простерелизуйте посуду, куда будете собирать мочу

Question 11

Цистит или уретрит

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день!Три дня назад началось болезненное мочеиспускание. В туалет хожу раз в 1,5 - 2 часа, побаливает. Состичние хорошее общее.Врач выписал монурал и канефрон 2т 3 р /д 15 дней.Посмотрите пожалуйста анализ. Надо ли менять лечение?

Ольга

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T14:14:39+03:00

Добрый день. Да, похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (и он у вас с воспалительным измененим - лейкоциты сплошь) и желательно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б до начала антибактериальных средств (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно при циститах назначаем:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно, но лучше 2 дня подрядю. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- можно усилить уросептиком - Урофурагин (Фурагин, Фурадонин, Нитрофурантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 5-7 дней (далее - по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (или цистон)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение. Сдать контрольный ОАМ через 3 дня!

Question 12

Химический ожог головки полового члена.

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте, ситуация следующая. После длительного воздержания возобновил половую жизнь, после неаккуратного орального секса появились ранки на головке члена, сначала не обратил внимания, началось шелушение, помазал пару дней Пантелоном-Тева (что валялось в аптечке дома),...

Аноним

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T13:11:02+03:00

День добрый. Видимо был баланопостит на фоне анаэробного дисбиоза и сниженного иммунитета.
Но обработка перекисью действительно было "ошибкой".
Либо продолжать обработку Депантенолом (Бепантеном или Бепантеном плюс/он с хлоргексидином еще). При исключении ИППП обычно рекомендуем стараться чаще держать головку открытой (подсушивание и "обработка" воздухом/кислородом), обработка 1-2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, можно вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели. Ограничитваем половую активность на время лечения (даже мастурбации), дать коже восстановиться,вероятнее снизились защитные свойства.
Если затяжное течение, без явной динамики, то дейсвительно зачастую усиливаем лечение комбинированными стероидными антибактериальными/противовоспалительными средствами, обычно 7-14 дней (не более за курс) можно АкридермГК, а я например, обычно рекомендую обрабатывать мазью или кремом Тридерм 2 р/сут, с нерезкой, постепенной отменой (с 4-5-го дня: переход на 1 р/сут, потом через день…) - препарат гормональный для усиления противовоспалительного и заживляющего эффекта. Обычно неплохо убирает обострение. Но повторяюсь, не более 2 -х недель и с плавной отменой!

Question 13

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста результаты анализов. Уролог прописал Ко-тримасаксазол, стоит ли его принимать?

Евгений

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T10:50:01+03:00

День добрый.
По результату анализа секрета простаты явного воспаления/обострения нет (лейкоциты 0-1). Антибактериальная терапия назначается при констатации факт обострения (выраженные симптомы, результат ТРУЗИ, анализ секрета простаты на микроскопию/ при выявлении значимого повышения л ейкоцитоа и желателен бакпосев), и тогда ДА, антибактериальная терапия. Но Бисептол/Ко-тримоксазол - это Антиактериальное средство 2-й линии при неэффективности или резистентности ФТОРХИНОЛОНОВ (Ципрофлоксацин или Левофлоксацин) и курс терапии даже такими мощными АБ до 28 дней (антибактериальные союредства плохо проникают в ткани простаты).

Question 14

Тянет внизу живота

2 ответа

15 октября 2025

Добрый день. Какая то ерунда творится. Дней 10 назад я проснулся в 5 утра от того что как будто сильно переполнен мочевой и я резко напрягся во сне. От спазма проснулся побежал в туалет. (В этот момент была эрекция)Потом поныло и болело сутки и прошло.Вчера (возможно я...

Андрей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-15T10:24:43+03:00

День добрый.
Стандарт диагностики простатита это:
- ТРУЗИ (предст. железа и семенные пузырьки)
- микроскопия и посев секрета предст. железы (или хотя бы эякулята), если лейкоцитов много - то терапия обычно антибактериальная по посеву!
ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор) - для исключения специфической флоры
От этого и зависит тактика дальнейшего лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства (свечи Индометацин, Диклофенак) и простатотропные свечи (Витапрост форте и т.п.). - это больше симптоматическая терапия, не сильно влияющая на этиологический фактор. Да их часто назначаем при обострении или выраженном застое с болевым синдромом.
Хр. простатит есть практически у всех взрослых мужчин (тем более если ранее уже бывали обострения).

Question 15

Хронический цистит

2 ответа

15 октября 2025

бабушке 84 года. Страдает хрон ческим циститом. Обострения 4-6раз в год. Сдавали на бак посев , была кишечная палочка, чувствительная к амоксиклаву, пролечились. Сейчас, через пол года, вновь, жалобы на боли, частые позывы, болезненность при мочмиспускании. Сдали анализы, до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-15T19:13:31+03:00

Добрый вечер. С результатами ознакомлена.В ОАМ нет признаков активного воспаления,лейкоциты в норме,что уже не в пользу цистита в стадии обострения.
Бактерии при нормальном ОАМ не имеют клинического значения,то есть бактериурия изолированно не всегда требует лечения,тем более у пожилого человаека.Уточните пожалуйста,какие жалобы в момент обострения и приложенный анализ сдан в момент обострения?

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме