Онлайн консультация уролога

Question 1

Гемоспермия

2 октября 2025

Здравствуйте, кровь в сперме красная ( заметно свежая), при эякуляции лихорадит или недомогание (после семя извержения начинает трясти (1-5 мин) и дикая слабость в руках ( не держит кисть), температура поднимается до 37.3 , затем трясучка отпускает но температура не...

Максим

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T00:24:12+03:00

Здравствуйте, кровь в сперме, или гемоспермия, может быть вызвана различными причинами, связанными с воспалительными процессами (простатит, везикулит, уретрит), травмами или заболеваниями органов мочеполовой системы, а так же повреждения, полученные при сексуальной активности или медицинских процедурах. Иногда гематоспермия возникает без видимых причин и не представляет угрозы для здоровья, но в некоторых случаях свидетельствует о наличии серьезных заболеваний (рак предстательной железы, полипы уретры, камни в предстательной железе).
Но спешу вас успокоить - вы мужчина молодой и думать об онкопатологии не будем, не ваш возраст.
Вероятно имеет место простатит/простатовезикулит, плюс алкоголь способствует конгестии (венозному полнокровию) органов малого таза.
Конечно не лишней была бы микроскопия секрета простаты для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии (например, левофлоксацин 500 мг в сутки), а для прекращения гемоспермии рекомендую венотоники, например, флебодию, но по "ударной схеме", как при остром геморрое - первые 4 дня принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды, в последующие 3 дня – по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды; свечи с простатиленом приветствую.

Question 2

Боль при мочеиспускании без крови.С воскресенья.

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте.В воскресенье вернулась с дачи(было холодно).Уже в МЦК начались порывы в туалет и боли при мочеиспускании.Без крови.Каждый раз ощущение недоопорожненности мочевого пузыря.Со вторник пью канефрон-н 6 таблеток в день.Эти симптомы можгут быть связаны с циститом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-10-02T16:23:20+03:00

На здоровье. После дообследования уже можно будет вести речь о добавлении антибактериальной терапии. Есть еще препарат Уриналгин -ф, когда совсем больно мочиться, но это как экстренная мера чтобы обследоваться, он не лечит, а просто уберет боль, пока готовятся анализы.

Question 3

Стяжение тканей на половом члене

2 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте, не знаю, как объяснить это, но у меня появился какой-то стяж посередине полового члена, в месте, где 13 лет назад было обрезание. Такое бывало и раньше в моей жизни, т.е. очень редко, при эрекции, когда половой орган только наполняется кровью, у меня наблюдалось...

Сергей, Сургут

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T11:18:05+03:00

Так это здорово что на есть, она и бывает ночная спонтанная 3 - 4 раза за ночь. Всем бы так! А тадалафил еще больше ее усилит.

Question 4

У меня частое мочеспускание

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте. У меня частое мочеспускание . Ни где не болит . Слизи нет.

Бахтиёр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-02T18:43:57+03:00

Частое мочеиспускание без боли и слизи может быть связано с разными причинами - от функциональных нарушений мочевого пузыря до изменений со стороны предстательной железы, а также с особенностями обмена веществ, включая влияние гипотиреоза. Я думаю о вариантах, которые встречаются у мужчин Вашего возраста: начальные проявления гиперплазии предстательной железы, гиперактивный мочевой пузырь, скрытые воспалительные процессы или последствия перенесённых инфекций. Без объективных данных дистанционно сложно уточнить причину, поэтому я обычно ориентируюсь на результаты общего анализа мочи с микроскопией, посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи. Для мужчин Вашего возраста информативна микроскопия и посев секрета предстательной железы, а также урофлоуметрия - исследование скорости потока мочи. Очень полезно вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» - это помогает объективизировать частоту, объём и выраженность позывов, что важно для диагностики. Если есть риск инфекций, передающихся половым путём, или были незащищённые контакты, уместно обсудить ПЦР-обследование на основные урогенитальные инфекции, материал для которых берут мазком из уретры. При наличии свежих результатов анализов или УЗИ - пришлите полные фото бланков, чтобы можно было их оценить. Очная консультация уролога с оценкой состояния мышц тазового дна помогает исключить миофасциальный синдром, который иногда проявляется похожими жалобами. Если появятся новые симптомы - боль, кровь в моче, лихорадка, задержка мочи - такие признаки относят к ситуациям, когда не затягивают с очной оценкой.

Question 5

Расшифровка анализа

2 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста анализы.Для чего назначили 3 -й антибиотик???до этого поставили острый пелонефрит по узи и моим жалобам.Жалобы были на частое мочеиспускание и боль в мочевом.пила Монурал однократно и фуромаг, Канефрон.Врач назначал 2 антибиотика после...

Виталина, Алчевск

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-10-02T13:21:02+03:00

Здравствуйте. А вы до этого уже задавали вопрос? Жалоб нет у вас, все хорошо. Анализ мочи от 26.09 без признаков воспаления, лейкоциты в норме. А по узи что, напомните пожалуйста?И общий анализ крови?Канефрон продолжайте 3-4 недели, не бросайте. И обильное питье.

Question 6

Последствия брахитерапии

2 ответа

2 октября 2025

Год назад была брахитерапия на предстательной железе.Чувствую себя хорошо, спасибо врачам!Принимаю Омник Окас. Сохранились половые функции, ПСА 0,4. Но беспокоит очень маленькое количество спермы. С горошинку. Можно ли принимать какие-то стимулирующие средства? Может...

Анатолий

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-02T13:00:25+03:00

Здравствуйте, после брахитерапии формируется фиброзные изменения в простате, поэтому и количество спермы сократилось в динамике, это естественный процесс, поэтому стимулировать не нужно. Наблюдаться у онкоуролога.
А также омник окас может уменьшать количество спермы.

Question 7

Температура недержание мочи

2 ответа

1 октября 2025

Доброе утро,муж вчера приехал с работы с температурой 38,5,говорит не добегаю до туалета по маленькому,не держится.Знакомый уролог подсказал пить левофлаксоцин и свечи диклофенак.Температуру не могли сбить в течении 6 часов,в туалет бегал без конца,говорит не больно ,но не...

Елена

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-01T11:59:08+03:00

Добрый день. Похоже на эпизод обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, но и почки исключать нельзя (для пиелонефрита характерны лихорадка, боль, плохая моча).
В вашем случае первое что обычно рекоменуется сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (камни? ), ТРУЗИ простаты)
4. Для подтверждения/исключения обострения простатита - сдать секрет простаты (или эякулят) на микроскопию (для оценки активности лейкоцитов) и бак. посев. Секрет сдается посредством диагностического массажа - наверное самый показательный анализ для диагностики простатита, и сам массаж помогает это понять.
5. При ухудшении самочувствия, непроходящей лихорадке, усиленииболей в пояснице - лучше побыстрее на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно терапия при мочевой инфекции - это уросептики или антибиотики:
1. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее обычно по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания).
Либо дейчтвительно Фторхинолоны (и Левофлоксацин один из лучших - широкий спектр, прием всего 1 р/сут, хорошо проникает в ткани) - и раз вы его уже начали, лучше его и продолжать - 500 мг 1 р/суи не менее 10 дней (при пиелонефрите) и до 28 дней - при подтверждении обострения простатита
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стакан. воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином/Диклофенак 50 мг 2 р/сут 5 дней
6. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
7. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов. Всё - под контролем уролога!

Question 8

Расшифровка анализов

3 ответа

2 октября 2025

Прохожу обследование,подозрение на рак шейки матки. После сбора анализов стали беспокоит жжение,боль при мочеиспускании, кровянистые выделения. Анализ мочи пришел плохой,о чем это может говорить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-10-02T13:27:37+03:00

Здравствуйте. С учетом жалоб и анализа, может идти речь о воспалении мочевого пузыря, значительно повышены лейкоциты. В такой ситуации считается эффективным назначение фурадонина 100 мг 3 раза в день на 7 дней после еды, запивая стаканом воды. При проблемах с жкт или плохой переносимости заменяем на фурамаг, те же дозы, только капсулы. Плюсом люблю Lactoflorene Цист- комплексный препарат с д- маннозой, клюквой , пробиотиками; 1 пакетик 2 раза в сутки , минимум 10 дней, курс до месяца. Облегчает симптомы, препятствует прикреплению и размножению бактерий в мочевых путях. Контроль общего анализа мочи через 7 дней и выполнить узи почек и мочевого пузыря, если не проводилось. Также до лечения хорошо бы выполнить посев мочи на флору ( обязательно правильно собрать)

Question 9

Детская урллогия, проблемы с мочеиспускание , девочке 9 лет.

3 ответа

2 октября 2025

Детская урология, у дочки 9 лет, после каждого мочеиспускания повторные позывы . Долго сидит на унитазе и жжение. Боли при мочеиспускании нет.

Гульназ

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-02T14:40:26+03:00

Добрый день, я хочу обратить внимание на другое. Я конечно не детский уролог и может отстал от каких-то современных тенденций в детской урологии, но назначить ребёнку 9 лет алфузозин (омник ) и бетмигу? Написано черным по белому - противопоказания к применению - ортостатическая гипотензия (в т. ч. в анамнезе), выраженная печеночная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет!!!!! Коллеги, я прав? Да и рекомендовать половинки с контролируемым высвобождением вещества? даже взрослому пациенту неправильно.

Question 10

Песок в почках

3 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте! Прошел просто так для себя обследование, ОАК, биохимия крови, ОАМ, бак посев мочи и УЗИ почек. -Оак - в норме.-Оам - в норме, только оксалаты в небольших количествах.Биохимия крови - в норме - бак посев мочи (средняя порция) - без роста микрофлоры.- По УЗИ почек...

Павел

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-02T10:25:55+03:00

Добрый день, совершенно с вами согласен, хотя и не видел анализов (только с ваших слов). Думаю, что КАНЕФРОНа в течении 2 - х недель будет вполне достаточно. Да, было бы интересно посмотреть протокол осмотра и диагноз пациента.

Question 11

Повысилась мочевая кислота

3 ответа

2 октября 2025

Прописали пропить препарат Нефрон из-за рыхлых камней в почках с измерением мочевой кислоты Сегодня сделала тест и там показало что превышена, пропила всего неделю

Екатерина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-02T10:16:12+03:00

Доброго времени суток.
Пока не всё понятно с ваших слов и мало исходных данных для выводов и рекомендаций.
Если есть возможность приложите результаты анализов, результаты УЗИ или рентгеновских исследований, если проводили.
Из жалоб что-то беспокоит над настоящий момент?

Question 12

Рецидив болезни

3 ответа

2 октября 2025

При сдаче анализа на качество спермы были обнаружены лейкоциты. на УЗИ машонки было обнаружено вврикоцеле 2 степень. При сдаче на бакпосев - обнаружены Enterecoccus faecalis 10 в 7 и Klebsiella oxytocin 10 в 7. Пролечился танавиком, уколами простакор и свечи витапрост и...

Артем

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-02T10:18:21+03:00

Доброго времени суток.
Для правильных выводов, оценки ситуации и рекомендаций желательно приложить непосредственно сами результаты анализов, а также результаты дополнительных обследований которые были проведены.
Половой партнёр постоянный?
Половая жизнь регулярная?

Question 13

Обнаружена ureaplasma species

3 ответа

2 октября 2025

Сдал анализы на Иппп, Какое лечение нужно пройти?

Сергей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-02T10:15:27+03:00

Добрый день, уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы. Названием Ureaplasma species обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании - ПЦР. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирована с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых! женщин/мужчин.
Поэтому не зная вид уреаплазмы непросто однозначно сказать нужна или нет антибактериальная терапия + важно знать есть или нет жалобы у пациента. Можно пересдать анализ только на уреаплазмы. А схема лечения уреаплазмоза давно отработана - доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток.

Question 14

Что делать, если колит после мочеиспускания

2 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте, меня зовут Галина Коновалова 40 лет. В начале лета этого года, заморозила ноги в холодной реке (стояла в холодной реке около 2-х часов)а также кондиционер на работе, появился цистит (боли, рези) пила «Фурагин», не помог, пропила «Нолицин» (стало полегче), но...

Галина

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-02T08:34:59+03:00

Здравствуйте, по предоставленным исследованиям в моче признаки воспалительного процесса, по расширение правой почки.
В этой ситуации назначают исследование к-т почек с контрастированием
Посев мочи на флору через 2 недели после приёма антибактериального препарата.
Ранее УЗИ почек проводили вам?
Было расширение в правой почке?
Посев мочи сдавали ранее?

Question 15

Странная сыпь

1 ответ

2 октября 2025

Появилась сыпь в виде красных точек на головке члена и крайней плоти . нет ни зуда , ни других сопутствующих факторов . пил Флюкостат , изменений не было , затем пробовал мазать бепантеном , на какое то время вроде исчезла , были еле видные точки сильно не отличавшиеся по...

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-02T20:47:08+03:00

По описанию у Вас появились красные точки на головке полового члена и крайней плоти, без зуда и других выраженных симптомов. Флуконазол (Флюкостат) эффекта не дал, Бепантен временно улучшил ситуацию, но сыпь вернулась и распространилась. Без осмотра сложно точно сказать, с чем это связано, но по опыту чаще всего подобная картина бывает при баланопостите - это воспаление головки и крайней плоти, которое может быть связано с нарушением гигиены, микротравмами, реакцией на средства ухода, иногда с особенностями микрофлоры или скрытой инфекцией. Грибковое поражение (кандидоз) обычно сопровождается зудом, налётом, но у мужчин может протекать атипично. Реже встречаются аллергические реакции или проявления ИППП, но тогда обычно есть дополнительные жалобы.

Я обычно ориентируюсь на внешний вид сыпи, наличие налёта, трещин, эрозий, а также на данные общего анализа мочи и мазка с головки на флору и ПЦР на основные ИППП (хламидии, микоплазмы, гонококк, трихомонады и др.), если был незащищённый контакт. Для уточнения ситуации информативно фото сыпи в хорошем качестве и полный бланк анализов, если они есть.

В плане ухода я обычно советую ежедневную гигиену - обмывание головки и крайней плоти тёплой водой без мыла и агрессивных средств, особенно если есть раздражение. Спиртосодержащие составы могут дополнительно раздражать кожу, поэтому их лучше не использовать. При баланопостите как вариант применяют ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки (только кипячёная вода, 5 минут 2 раза в день), после чего аккуратно промокают кожу и наносят крем Баланекс (или Ауробин, если Баланекс недоступен) 1-2 раза в день курсом до 10-14 дней, ориентируясь на динамику симптомов. Если крема нет в аптеке, его можно заказать на маркетплейсах.

Если сыпь не проходит в течение недели или появляются новые симптомы - боль, отёк, выделения, налёт, трещины, особенно если появится зуд или неприятный запах, я обычно советую не затягивать с очной консультацией уролога для осмотра и дообследования.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме