Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

3 октября 2025

Расшифруйте, пожалуйста, подробно спермограмму , файл прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-03T19:04:17+03:00

Доброго времени суток.
Если честно особо и комментировать нечего. Всё основные показатели в пределах нормативных значений.
Соответственно спермограмма с подобными показателями считается фертильной, т.е. естественное зачатие вполне возможно.
Что-то есть из жалоб?
Что послужило поводом для обследования?

Question 2

Появилась сыпь

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте, появилось жжение и покраснение , партнёра нет лет6

Василий, Хабаровск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T23:59:27+03:00

Василий, вы описали жжение и покраснение в области полового члена. При таких симптомах я обычно думаю о воспалении головки и крайней плоти - это может быть связано с гигиеной, раздражением или инфекцией. Без осмотра точно сказать причину сложно.

Сейчас важно соблюдать гигиену: ежедневно обмывайте головку теплой водой без мыла. Если нет возможности принять душ, используйте влажные салфетки без спирта. После обмывания аккуратно промокните кожу полотенцем, не теряйте.

Ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только кипяченая вода) по 5 минут дважды в день могут помочь. После них наносите крем Баланекс 1-2 раза в день. Курс обычно 7-10 дней.

Если жжение и покраснение не проходят за неделю, или появятся лихорадка, боль в пояснице, задержка мочи - нужно сразу обратиться к урологу. Если симптомы сохраняются, очная консультация необходима для уточнения диагноза.

Question 3

Завышенное значение ПСА и эозинофилов и прием Дуодарта

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте! Мне 46 лет. При сдаче анализов в июле 2025 года ПСА показало 4.34 (в 2023 году 2.7). Было проведено УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря с остаточной мочой. Объем остаточной мочи 224 мл. Жалоб особых не было, кроме ослабления напора мочи (иногда) и казалось...

Владислав

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-10-03T18:03:02+03:00

Здравствуйте. При объёме предстательной железы 60 куб.см., наличии остаточной мочи 220 мл, уровень ПСА может быть высоким. По данным МРТ признаков опухолевого поражения нет. Если при ректальном осмотре нет патологических очагов ,то биопсия не показана. Однако, в таком возрасте, внушительные объемы простаты и завышенные показатели остаточной мочи - повод задуматься об оперативном лечении.
Применение дуодарта оправдано - если воздерживаться от операции. Но, кроме ретроградной эякуляции, могут быть побочные явления в виде снижения либидо и эрекции.
Если очень важен вопрос ретроградной эякуляции - rezum в помощь.

Question 4

Пенис не встает

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, начал замечать что половой орган ни как не двигается что то очень странно.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-03T19:25:50+03:00

Доброго времени суток.
Как давно проблема? Если правильно понимаю, то проблемы с эрекцией? Либидо сохранено или тоже отсутствует?
Половая жизнь регулярная?
Половой партнёр постоянный?

Question 5

Хронический простатит/везикулит

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте, лечу хр. простатит и везикулит (при остром простатите везикулы, как и предстательная железа, на УЗД были увеличены). Болею уже почти 3 года.Примал Фосфомицин 7 дней подряд, затем через день в течение 7 недель. Стало легче уже в первую неделю, потом симптомы то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-03T18:32:46+03:00

Попов Владимир Александрович

10 свечей на курс. Обычно на ночь через день.

Question 6

Утренние эрекции нет

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Утренние эрекции пропали и либидо. Член бывает падает во время полового акта .

Валерий, Уфа

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-03T16:20:55+03:00

В целом, неплохой, на основе экстрактов растений. Но БАДы не являются заменой полноценного лечения и должны использоваться в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.
Но в целом, может быть полезен - для поддержания уровень тестостерона и улучшения общего самочувствия. Но его эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Question 7

Цистит? Дискомфорт

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте Кажется я застудилась и последнее время часто хочу в туалет , бывает желание очень сильное нетерпимо, но когда иду в туалет , то выходит немного и будто неполно опорожнениеТак же чувствую дискомфорт в надлобковой областиПодскажите как это лечить

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-03T14:21:56+03:00

Добрый день. Похоже на симптомы обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия обычно следующая при неосложненной мочевой инфекции:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут можно однократно, но при сохранении мало-мальских симптомов на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.

Question 8

Частое мочеиспускание

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день! Месяц мучают частые мочеиспускания (до 10 раз в день) , необьходимо сейчас пить много воды, но через 30 минут хочется в туалет, то есть не задерживается особо вода.

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T14:10:27+03:00

Добрый день, что вам сказать? Скажу что многие пациентки неверное позавидовали бы таким анализам, за исключением повышенного холестерина. С эти разберутся терапевты/кардиологи. Проблем с мочеобразованием! нет, креатинин в норме хорошо). С мочевыведение ? В среднем женщина должна посетить туалет 6 — 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль! процесса (то есть нет недержания).
Раз у вас страдает "качество жизни" то здесь можно прибегнуть медикаментозной коррекции, например, ВЕЗИКАРом по 5мг до 10 - 14 недель, но как у всех ингибиторов мускариновых рецепторов возможна сухость во рту (как одна из "побочек").

Question 9

ПСА у мужчины 72 года

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день. Прошу посмотреть анализы, мужчина 72 года, обследуем для своего спокойствия.Подскажите, для 72 лет - это нормальные показатели?Есть лишний вес.

Александра

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T13:50:11+03:00

Здравствуйте, нормальные показатели ПСА (простат-специфического антигена) у мужчин в возрасте 70–79 лет - до 6,5 нг/мл. Соотношение общего и свободного ПСА у пациента тоже в норме, более 15%. А если еще и простата больших размеров (при ТРУЗИ) то и ПСА в норме бывает повышенно. Так что не беспокойтесь.

Question 10

Жжение в мочевом

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте Бывает жжение в мочевом не часто и моча желтее чем обычноСдала анализы (после беременности прошел год, первое время был белок в моче) И сейчас пришли анализы, вроде белок отрицательно, но он красным горит и все остальное, что может это быть? Слизи много и...

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-03T13:43:07+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для урогенитальной инфекции , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 11

Белок в моче и бактерии

2 ответа

3 октября 2025

Добрый день. У меня боль при мочеиспускании, и без него. Тошнота сильная. Сдала анализыМоча: лейкоциты 18-20Белок 0,25Нитриты естьКетоновые тела 1,5 (держатся 2 мес)Пл. Эпителий - ед.Остальное в норме.Посев мочи: enteroccoxus faecalis < 1000Чувствительность: бензилпеницилин,...

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-04T13:17:17+03:00

Добрый день, да, можно,препараты одной группы. А дозировка, 100 мг х 3 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней

Question 12

У мужчины лейкоциты в моче

3 ответа

3 октября 2025

Мужчина 71 год. Повышенное содержание лейкоцитов в моче. При сдаче анализов к онкологу (прооперирован в июле меланома 2 стадия), выявлены лейкоциты и эритроциты в моче. После операции прием уролога - подозрение на воспаление мочевого пузыря, выписано лечение. Через несколько...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-10-06T10:51:34+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения, интерферон не должен был вызывать. Обычно в таких случаях рекомендуют левофлоксацин, тщательная интимная гигиена, противовоспалительные препараты (например, индометацин), достаточный питьевой режим.

Question 13

Не чего не болит

4 ответа

3 октября 2025

Задал кровь на ПСА , очень большие показатели . Хочу получить консультацыю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T11:00:15+03:00

Добрый день, какие показатели ПСА? Уровень ПСА (простат-специфического антигена) зависит от различных факторов, в том числе от состояния предстательной железы. Уровень ПСА изменяется на фоне любых заболеваний простаты, но рост злокачественной опухоли почти всегда сопровождается значительным увеличением уровня ПСА.
Далее - большая простата вырабатывает больше ПСА, количество ПСА постепенно увеличивается в течение жизни, массаж или езда на велосипеде, а также семяизвержение могут вызвать повышение уровня ПСА.

Question 14

Антибиотики стоит ли?

5 ответов

3 октября 2025

Был не защищенный секс, есть ли смысл пить антибиотик сразу после контакта, например юниорка солютаб 10 дней, убьет ли он уреаплазму или хламидиоз если его вдруг подцепил бы, дело было больше месяце назад , вопрос просто ради интереса, можно ли так делать ? Сейчас беспокоит...

Андрей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T11:36:21+03:00

Добрый день, да, что сделано то сделано. То есть вы хотите "пропить" антибиотик не сдавая анализы? Это вашем право.
Юнидокс солютаб (доксициклин) является препаратом выбора для лечения хламидиоза и уреаплазмоза.
А если был гарднереллез + орнидазол (500 мг х 2 раза в день х 5 дней).

Question 15

Анализы камни

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте позавчера ночью болел низ живота отдавал в пах и поясницу справа, вчера с утра пошла сдала мочу и кровь и потом уже пошла к урологу там по узи сказали что камень отходит вечером камень вышел ( правда по узи ставили 6,5 мм а вышел около 4 мм такое возможно?)...

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-03T11:15:58+03:00

Добрый день, первое - анализы ваши хорошие, нет повода для беспокойства, второе - кисты почек менее 5 см в диаметре - УЗИ контроль почек раз в год.
А то что есть расхождение в размерах камня "на УЗИ " и после отхождения это вполне нормально, во-первых есть погрешность при измерении (от нее никуда не деться), во -вторых , он может при прохождении по нижним мочевым путям немного "осыпаться", особенно если камень рыхлый.
И еще - что за препарат вам выписал уролог? непонятно, возможно автозамена.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме