Онлайн консультация уролога

Question 1

1 октября 2025

Здравствуйте! Примерно 10 дней беспокоит зуд и дискомфорт в уретре.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-01T07:19:25+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для урогенитальной инфекции, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 (мужчине Андрофлор), и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов провести противовоспалительное лечение, как будут гото вы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 2

Преждевременное семеизвержение

1 ответ

1 октября 2025

Пропала утренняя эрекция и преждевременное семеизвержение

Петя

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T11:44:05+03:00

Петя, по Вашему описанию речь идёт о двух проблемах сразу: преждевременное семяизвержение и исчезновение утренних эрекций. Оба этих симптома могут быть связаны между собой, но причины у них могут быть разные. Преждевременное семяизвержение часто встречается у мужчин Вашего возраста и может быть как первичным (то есть с самого начала половой жизни), так и приобретённым - например, на фоне стресса, воспалительных заболеваний, проблем с эрекцией или других факторов.

Пропажа утренних эрекций обычно говорит о снижении спонтанной эректильной функции. Это может быть связано с усталостью, стрессом, нарушением сна, но также может указывать на начало эректильной дисфункции, гормональные нарушения или проблемы с сосудами.

Для того чтобы разобраться в ситуации, важно уточнить несколько моментов: как давно появились эти изменения, есть ли у Вас хронические заболевания, принимаете ли какие-либо лекарства, были ли травмы, операции, как обстоят дела с уровнем стресса и качеством сна. Также желательно оценить сопутствующие симптомы - например, снижение либидо, изменения настроения, боли, выделения из уретры.

Для диагностики обычно требуется сдать анализы крови на глюкозу, липидный профиль, общий и свободный тестостерон (утром), иногда пролактин и ЛГ. Также полезно заполнить специальные опросники - например, IIEF для оценки эректильной функции и PEDT для преждевременного семяизвержения. Если есть подозрение на воспалительные заболевания, может понадобиться анализ мочи, секрета простаты или мазок из уретры.

На этом этапе я бы рекомендовал не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-урологу для очной консультации и обследования. Это позволит точно определить причину и подобрать правильное лечение.

Question 3

Камень в почках

3 ответа

1 октября 2025

Добрый день, в пт попал в больницу с подозрением на аппендицит. Оказалось почечная колика.Сегодня ср, выписываюсь, в больнице нет нефрологии а у меня времени для перевода в другой стационар (в пятницу улетаю).Узи и рентген с йодовым контрастом показали что есть камень в устье...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-01T13:28:28+03:00

Попов Владимир Александрович

На мой взгляд антибиотик не обязателен, если нет температуры.

Question 4

Белое образование на головке. Зуда , зжения нет.

1 ответ

1 октября 2025

Белое образование на головке. Зуда , зжения нет. Что это может быть, очно обратиться к врачу возможности нет.

Тимофей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T11:57:58+03:00

По Вашему описанию - белое образование на головке полового члена без зуда и жжения - чаще всего речь идёт о вариантах смегмолита (скопление смегмы, которая может подсыхать и формировать плотные беловатые образования под крайней плотью) или о проявлениях физиологических выделений, которые не сопровождаются воспалением. Иногда такие образования могут быть связаны с кистой сальных желёз или другими доброкачественными изменениями, которые не требуют срочного вмешательства, если нет других симптомов - боли, покраснения, отёка, неприятного запаха, выделений, язвочек.

Я обычно ориентируюсь на внешний вид образования, его плотность, возможность отделения при аккуратной гигиене. Если образование легко снимается после обмывания тёплой водой, это чаще всего смегма. Важно соблюдать ежедневную гигиену - промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, особенно если доступ к полноценной гигиене ограничен. Спиртосодержащие средства и агрессивное мыло могут дополнительно раздражать кожу, поэтому я обычно ограничиваюсь простой водой.

Если образование не проходит, увеличивается, появляются покраснение, боль, отёк, язвочки или другие новые симптомы, такие ситуации относят к поводам для очной консультации у уролога при первой возможности. При сохранении стабильной картины без дискомфорта и других жалоб, как правило, срочности нет.

Question 5

У сына в 13лет половой орган 8летнего ребенка.

3 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте.Моему сыну сейчас 13лет. Ранее наблюдались у уролога т.к. была операция по опущению яичка. На тот момент доктора прогнозировали что оно будет плохо развиваться и возможно нужен будет имплантат. Раз в год мы посещали то хирурга то уролога и всегда я слышала, что...

Александра

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-01T10:45:05+03:00

День добрый. Вполне понятны ваше волнение.
По УЗИ действительно объём яичек ниже возрастной нормы (в 13 лет обычно 3 см³ и больше). Но это не приговор: у детей после орхидопексии часто бывает задержка развития, и в пубертате эндокринолог может корректировать гормональный фон.
Вам нужно дождаться приёма эндокринолога (очень правильно, что записались).
До визита можно сдать тестостерон общий, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, свободный Т4.
Потом эндокринолог решит: нужно ли наблюдать динамику или подключать лечение (при необходимости и гормональная терапия, стимуляция).
Но раз врачи ранее говорили, что «всё нормально», значит явной критической патологии скорее не было. Сейчас просто время вовремя подключить эндокринолога, и шансы скорректировать развитие очень хорошие.
У многих мальчиков после операции или просто с индивидуальными особенностями пубертат может стартовать чуть позже, и гормональный фон постепенно «догоняет» сверстников. Так что пока без паники.

👉 Спокойно дождитесь консультации, вы всё делаете правильно.

Question 6

Какие анализы сдать для назначения лечения?

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте! Нахожусь в отпуске за границей, пошел камень (ранее ничего подобного никогда не было), сделал КТ, Основной результат: Обнаружен камень диаметром 3,3 мм в правом устье мочеточника, в почках камней не обнаружено. Местный уролог сказал, что ничего делать не надо,...

Михаил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T11:48:04+03:00

Судя по описанию, у Вас выявлен одиночный камень небольшого размера (3,3 мм) в правом устье мочеточника, что действительно чаще всего заканчивается самостоятельным выходом камня. Основные риски в такой ситуации связаны с возможным нарушением оттока мочи и присоединением инфекции. Для объективной оценки обычно информативны общий анализ мочи с микроскопией (показывает наличие воспаления, крови, кристаллов), общий анализ крови (маркер воспаления), биохимия крови с креатинином и мочевиной (оценка функции почек), а при признаках инфекции - посев мочи. Если есть возможность, я бы ориентировался на эти исследования, чтобы не пропустить осложнения. При отсутствии температуры, боли в пояснице, снижения объёма мочи и выраженного ухудшения самочувствия ситуация чаще всего не требует срочного вмешательства, но при появлении таких признаков очная оценка нужна без промедления. Для домашнего контроля иногда используют тест-полоски для мочи (например, Жёлтая бабочка), чтобы отслеживать появление крови или лейкоцитов. Если есть возможность - сохраните камень, если он выйдет, для последующего анализа. После возвращения я обычно советую повторить УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, чтобы убедиться в отсутствии остаточного камня и нарушений оттока.

Question 7

Что делать с прыщами на головке члена

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте,у девушке был цистит ,был не защищенный половой акт ,после чего у меня начались легкие раздражения на головке члена в виде натертости,они то проходили ,то появлялись .К врачам не обращался ,прошол уже месяц ,на головке члена высыпало небольшое количество прыщей...

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T11:54:10+03:00

По Вашему описанию речь идет о появлении высыпаний на головке полового члена после незащищенного полового контакта, причем жалобы сохраняются уже около месяца. Я думаю о нескольких возможных причинах: это может быть как реакция на микротравмы или раздражение (например, при недостаточной гигиене или трении), так и проявление инфекционного процесса, в том числе передающегося половым путем. Иногда подобная картина бывает при баланопостите - воспалении головки и крайней плоти, которое может сопровождаться покраснением, высыпаниями, зудом или налетом. Также не исключаю, что речь может идти о кандидозной инфекции (грибке), особенно если были эпизоды зуда или белого налета, либо о бактериальных или вирусных инфекциях, которые могут проявляться в виде высыпаний.

Без очного осмотра и лабораторных данных точно сказать нельзя. Обычно для уточнения ситуации я ориентируюсь на мазки и ПЦР-тесты на основные инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомонады, герпес, ВПЧ), а также на общий анализ мочи и осмотр. Если есть налет или выраженное воспаление, дополнительно информативен мазок на флору и грибки.

Пока нет выраженных болей, гноя, язв, отека или других острых симптомов, ситуация не выглядит экстренной, но при сохранении или усилении жалоб я обычно советую планировать очную консультацию у уролога. Если появятся такие признаки, как сильная боль, отек, затруднение мочеиспускания, кровь или повышение температуры - это относят к ситуациям, когда не затягивают с очной оценкой.

Для ухода за кожей головки я обычно рекомендую ежедневное аккуратное обмывание теплой водой без мыла и агрессивных средств, избегая спиртосодержащих составов, чтобы не усугублять раздражение. Если появятся признаки воспаления (покраснение, отек, болезненность), иногда бывает уместно использовать ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки или отваром ромашки, а после - наносить крем Баланекс 2 раза в день до 10 дней.

Question 8

Частое мочеиспускание.

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что можно попринимать. В связи с частым мочеиспусканием. Покупался в холодной реке в процессе бани и теперь появились частые позыв в туалет. Посоветовали Доксициклин Экспресс. Стоит ли его пить?

Владимир

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T11:51:11+03:00

По Вашему описанию основной жалобой является частое мочеиспускание, которое появилось после переохлаждения. Такая ситуация действительно может быть связана с воспалением мочевого пузыря (циститом), но точно сказать без анализа мочи нельзя. Я обычно ориентируюсь на общий анализ мочи с микроскопией - он позволяет понять, есть ли признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, бактерии, эритроциты). Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, в домашних условиях можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» - она позволяет оценить основные показатели мочи за несколько минут и пройти опросник симптомов, что помогает уточнить вероятность цистита.

Доксициклин Экспресс не относится к препаратам первой линии при подозрении на инфекцию мочевых путей, и без подтверждённых лабораторных данных я не рекомендую начинать антибактериальную терапию. Самостоятельный приём антибиотиков без анализа может привести к неэффективности лечения и формированию устойчивости бактерий. Если в анализе мочи выявлены признаки воспаления, чаще всего используют другие препараты, например, фосфомицин или нитрофураны, но выбор всегда зависит от конкретной ситуации и должен обсуждаться после очной консультации с врачом.

До получения результатов анализа мочи можно рассмотреть неантибактериальные меры - обильное питьё, препараты на основе D-маннозы (например, Цисталис Д+), средства для облегчения симптомов (например, феназопиридин для уменьшения жжения), но если появятся такие признаки, как боль в пояснице, высокая температура, кровь в моче или задержка мочеиспускания - такие ситуации относят к поводам для неотложной очной оценки.

Если жалобы сохраняются или усиливаются, я обычно советую планировать очный визит к урологу, а при невозможности - к терапевту.

Question 9

Боль и жжение в уретре

3 ответа

1 октября 2025

Уважаемые врачи, уже как месяц мучаюсь с урологией. То что у меня МКБ я знаю, сначала болело в пояснице, сделал КТ - в мочеточнике 2 камня размером 4 и 5 мм и в почках камни 4-3 мм... Через какое то время в пояснице боль ушла. Но теперь беспокоит то дискомфорт то боль в...

Тай

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-01T07:48:53+03:00

Доброго времени суток. На мой взгляд в подобных ситуациях в диагностике поможет 3-х стаканный анализ мочи, УЗИ почек в динамике и мочевого пузыря с очень хорошим наполнением, для осмотра устьев мочеточников и выброса мочи из устьев.
С учётом жалоб оправдано с моей точки зрения использовать в подобных случаях
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 -3 раза в день 10 дней.
Омник-окас по 1 таб в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Далее по результатам.

Question 10

Бактерии в моче при беременности

3 ответа

1 октября 2025

Добрый день, в моче выявили бактерии коли 10 в 7 степени, доктор прописал супракс на 7 дней, канефлор на 1 месяц 6 табл в день, беременность 11 недель, подскажите можно ли супракс применять на таком сроке?

Анастасия

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-01T03:05:08+03:00

Здравствуйте, в первом триместре беременности супракс назначают при инфекции мочевыделительной системы, в комплексе с канефрон.
Под контролем специалиста, контроль общнго анализа мочи и бактериального посева.

Question 11

Установили стенд

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте мне поставили стенд неделю назад,первые дни моча была с кровь потом нормализовалось прошла неделя мне закрыли больничный со стендом сказали ходить месяц,Сегодня вышел на работу , работа связана с физическим трудом моча опять идет с кровью, скажите пожалуйста...

Арлан

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T12:00:13+03:00

Ваша ситуация типична для пациентов со стентом в мочеточнике: появление крови в моче (гематурия) часто связано с механическим раздражением слизистой самим стентом, особенно при физической нагрузке. Обычно такие эпизоды не опасны и проходят самостоятельно, если нет других настораживающих признаков. Однако важно обращать внимание на сопутствующие симптомы: если появляется выраженная боль в пояснице, лихорадка, озноб, затруднение или невозможность помочиться, выраженная слабость или кровь становится интенсивной (моча полностью красная, сгустки) - такие признаки относят к ситуациям, когда не затягивают с очной оценкой у врача или обращением за неотложной помощью.

В остальном, при наличии стента я обычно ориентируюсь на контроль общего анализа мочи, чтобы исключить выраженное воспаление или инфекцию, а при необходимости - на УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки оттока мочи и положения стента. Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, в домашних условиях можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» - она позволяет оценить основные параметры мочи и, при необходимости, пройти опросник для выявления симптомов инфекции. Это не заменяет полностью лабораторную диагностику, но может быть удобно для первичной оценки.

В целом, если кровь в моче появляется только после физической нагрузки и быстро проходит, а общее самочувствие не страдает, чаще всего это неопасно и связано с особенностями ношения стента. При сохранении или усилении симптомов, появлении вышеописанных признаков или сомнениях я обычно советую планировать очную консультацию уролога.

Question 12

Повторился цистит что делать?

1 ответ

1 октября 2025

12 сентября были признаки цистита выпила монурал и на следующий день пошла на прием к урологу, он сказал что анализы делать бессмысленно, потому что я выпила таблетку и они ничего не покажут. Составил план лечения фуромаг на неделю и канефрон на месяц и сказал если...

Елизавета

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T12:02:54+03:00

Судя по Вашему описанию, у Вас вновь появились симптомы, похожие на цистит, спустя более двух недель после предыдущего эпизода, при этом Вы всё ещё принимаете канефрон. Канефрон не является антибиотиком и не влияет на результаты анализа мочи, поэтому если сейчас сдать общий анализ мочи и посев, они будут информативны. Я обычно ориентируюсь на общий анализ мочи с микроскопией - он покажет наличие воспаления (лейкоциты, эритроциты, бактерии, белок, нитриты). Для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам информативен посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам - это стандартная бактериологическая культура, её можно сдать в любой лаборатории, желательно до начала антибактериальной терапии.

Пока Вы ждёте результаты, если нет выраженной боли, температуры, крови в моче, можно рассмотреть неантибактериальные меры: обильное питьё, приём Д-маннозы (например, Цисталис Д+), а при необходимости - средства для облегчения симптомов (например, феназопиридин или свечи с НПВС, если нет противопоказаний). Если в моче нет эритроцитов, а симптомы умеренные, такой подход часто позволяет дождаться результатов анализа без риска. Если же появится кровь в моче, температура, боль в пояснице или выраженное ухудшение состояния - такие признаки относят к ситуациям, когда не затягивают с очной оценкой и началом антибактериальной терапии.

В домашних условиях для экспресс-оценки мочи можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» - она позволяет быстро определить основные параметры (лейкоциты, нитриты, эритроциты, белок) и пройти опросник симптомов. Это не абсолютная замена лабораторному анализу, но удобно для первичной оценки и контроля динамики, особенно если анализы в лаборатории недоступны сразу.

Если эпизоды повторяются, я обычно советую планировать очный визит к урологу для расширенного обследования - иногда за симптомами цистита могут скрываться другие причины (гиперактивный мочевой пузырь, гинекологические проблемы и др.).

Question 13

После родов

2 ответа

1 октября 2025

Здравствуйте! Родила 40 дней назад, роды естественные, малыш крупный. Разрывов не было, в родах ставили катетер, чтобы пописать, так как была эпидуральная анестезия. После родов сразу возник небольшой геморрой, который вроде вылечили. Через 1,5 недели появилась боль и жжение...

Анастасия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-01T07:39:56+03:00

Доброе утро.По предоставленным результатам анализа мочи в первом действительно есть активное воспаление,(лейкоцитурия),после лечения анализ можно сказать соответствует норме..Учитывая тот факт,что была проведена эпидуральная анестезия ,проблемы с органами малого таза могут сохраняться некоторое время.Из описания можно предположить миофасциальный синдром,при котором также могут быть жалобы подобного характера .
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточного объема мочи.
Из препаратов в подобной ситуации рекомендуется:
-Канефрон по др 3р/с 14 дней
-Папаверин ректально на ночь 5 дней
-посетить дополнительно невролога

Question 14

Постоянно хочу в туалет по-маленькому

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте, волнует проблема частого мочеиспускания, появилось где то год назад началась данная проблема, когда не думаю что хочу в туалет, отвлекаюсь, в туалет не хочется, на работе хочется чаще чем дома, воды пью немного сказал бы даже мало, у жены поставили острый...

Олег

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-01T12:56:05+03:00

С учётом Ваших жалоб на частое мочеиспускание, которое появилось после эпизода воспаления крайней плоти и высыпаний на половом члене, а также с учётом мнения врача-уролога, я думаю о возможной связи между перенесённым баланопоститом (воспалением головки и крайней плоти, часто на фоне кандидоза) и развитием хронических урологических симптомов. Частота позывов, зависящая от обстановки и отвлечения, может указывать на сочетание органических и психоэмоциональных факторов.

Для уточнения ситуации я обычно ориентируюсь на базовое урологическое обследование для мужчины Вашего возраста. Оно включает: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с оценкой объёма остаточной мочи, микроскопию секрета предстательной железы и бактериологический посев секрета предстательной железы, урофлоуметрию, а также ведение дневника мочеиспусканий - для этого удобно использовать приложение ЭТТА - дневник мочеиспускания. Это приложение позволяет объективно оценить частоту, объём и интенсивность позывов, что важно для диагностики.

Если Вы ведёте половую жизнь и были незащищённые половые контакты или есть подозрение на урогенитальную инфекцию, обычно уместно обсудить базовое обследование на инфекции, передающиеся половым путём, с использованием ПЦР-диагностики: гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ (разных типов), вирус простого герпеса и гарднереллы. Биоматериал для исследования берут мазком из уретры.

Если у Вас уже есть свежие результаты таких анализов - пришлите их полностью, чтобы можно было объективно оценить ситуацию.

Также полезен очный осмотр уролога с оценкой состояния мышц тазового дна, чтобы исключить или подтвердить наличие триггерных точек и миофасциального синдрома, который может проявляться как синдром хронической тазовой боли.