Онлайн консультация уролога

Question 1

4 октября 2025

Добрый день. Дочке месяц. Поставили двухсторонний мегаурейтер еще во втором триместре беременности. После родов перевели в патологию. Врачи взяли анализы крови и мочи, сделали узи и отправили на консультацию в филатовскую. Сказали, что нас могут туда перевести. Но в...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-04T11:15:02+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным данным, что мы имеем:
1. По данным УЗИ: двусторонняя пиелоэктазия, то есть незначительное расширение лоханок почек;
двусторонний (незначительный) мегауретер - расширение мочеточников, справа больше, но и лоханка справа расширена больше;
2. ОАМ от 02.10: течение инфекции мочевых путей, так как имеет место наличие лейкоцитов 30-35 в полях зрения. Это если перевести 290 лейкоцитов в микролитре. Мы обычно ориентируемся на поля зрения. Также обращает на себя внимание наличие бактерий. Расскажите подробно, как Вы собирали мочу ребенку?
Что обычно предпринимается в подобных ситуациях при течении инфекции - первостепенно: прием уросептиков (препарат, который воздействует только на мочу, это не системный антибиотик)- фурагин 50 мг по 1/4 * 3 раза в день. Растолочь в порошок, развести с водичкой и залить за щеку.

Вторым этапом: успокоиться. Так как малышу нужна здоровая мама с молоком. Ваше нервное перенапряжение может передастся ребенку и она будет чувствовать себя плохо.

Что обычно происходит с мочевыми путями при наличии таких расширений, что мы обычно предполагаем: незрелость мочевых путей. То есть, когда ребенок рождается, почки и мочевые пути еще незрелые и могут иметь расширения, которые мы видим на УЗИ. При этой незрелость может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) как из-за незрелости, так и как самостоятельное заболевание.
ПМР это заброс мочи из мочевого пузыря наверх в почки, в результате происходит расширение и мочеточников и лоханок, также при этом может страдать паренхима почки - уменьшаться в размерах. Так как на УЗИ не указаны размеры, вероятно с паренхимой все в порядке. Также ПМР сопровождают инфекции мочевых путей.

Question 2

Крайняя плоть

1 ответ

4 октября 2025

У меня на крайней плоти есть маленькие язвочки или что то по типу того,достаточно часто обрабатываю их хлоргексидином,никакого дискомфорта это мне не приносит,только боюсь что вдруг это может перерасти во что то хуже,очень хочу обойтись без операции и тд

Даниил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T23:13:03+03:00

Даниил, здравствуйте.
- Я думаю о баланопостите - воспалении головки полового члена и крайней плоти, часто связанном с гигиеной или диабетом.
- Вам важно строго контролировать уровень сахара в крови, так как это влияет на заживление.
- Хлоргексидин не подходит для слизистых - он может раздражать кожу. Вместо этого рекомендую ежедневно обмывать теплой водой без мыла.
- Я обычно рекомендую делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только из кипячёной воды) по 5 минут дважды в день.
- После ванночек рекомендую аккуратно промокать кожу и наносить крем Баланекс 2 раза в сутки.
- Если за неделю не будет улучшения или появятся новые симптомы - я обычно рекомендую Вам планировать очный визит к урологу.

Question 3

Где из разреза выходит трубка появился гной и на немного крови что делать

1 ответ

4 октября 2025

Брату сделали операцию вывели трубки так как в почках камни почти месяц ничего на швах не было все было сухо обрабатывает бетадином, сегодня увидела достаточно много гноя и где видны швы на нитках заметно немного крови что делать???записи к врачу пока нет

Ольга

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-04T11:55:25+03:00

Здравствуйте! Иногда, при нефростомах такое может быть. Рекомендуется все промыть перекисью водорода, чтобы убрать все гнойный отложения, далее обработать спиртовой салфеткой нефростомы. Главное, чтобы подшитая нитка не оторвалась. Если такое происходит, сразу фиксируем пластырем. Область стояния нефростомы обработать мирамистином или водным раствором хлоргексидина и далее бетадин. Все под повязку. Перевязки выполнять ежеденевно.

Question 4

Помогите расшифровать Андрофлор скрин

1 ответ

4 октября 2025

Сдаем с супругой анализы, так как планируем беременность. Сдал Андрофлор скрин, на нем есть значения, которые не понимаю. Ничего не беспокоит, мочусь нормально, жжения нет.Геномная ДНК человека 5.4Общая бактериальная масса 4.8Lactobacillius spp. 4.3Staphylococcus spp. не...

Алексей, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T23:39:11+03:00

Ваш анализ Андрофлор скрин показывает нормальную микрофлору мочеиспускательного канала. Общее количество бактерий в пределах нормы, лактобациллы присутствуют - это хороший признак для баланса микрофлоры. Патогенные возбудители ИППП, включая хламидии и гонококки, не выявлены. Уреаплазмы, микоплазмы и другие условно-патогенные микроорганизмы также отсутствуют, что важно при планировании беременности. Однако у вас есть хронический простатит, и для его оценки этого анализа недостаточно. Обычно при хроническом простатите требуется УЗИ предстательной железы и анализ секрета простаты. Без очного осмотра и дополнительных исследований точное состояние простаты определить невозможно, поэтому я рекомендую обсудить эти вопросы с урологом на очной консультации.

Question 5

Бактерия в моче

2 ответа

3 октября 2025

У ребенка ПМР за полтора года делали три раза подколы вантрикс в обе стороны ,вот сделали 2 месяца назад . При сдачи анализа 2 недели назад были лейкоциты и высеели эшерихею коли пропили манурал через день 3 дня по 1,5 гр и пили фурадонин 10 дней по пол таблетки 3 раза в день...

Кристина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-04T00:43:31+03:00

Доброго времени суток.
Динамика положительная на лицо.
Получен скудный, т.е. не достоверный рост микрофлоры. Активного воспалительного процесса уже нет..
Соответственно повода для волнения уже тоже нет.
В посеве последнем есть чувствительность к бактериофагам. Как раз есть хороший инструмент навести окончательный "марафет".
Как вариант - бактериофаг колипротейный по 5-7 мл 2 раза в день 2 недели, думаю должны справиться.
Канефрон Н по 10-15 капель 3 раза в день 20 дней.

Question 6

Гидроцеле слева. Киста придатка яичка. Периодическая боль в мошонке слева

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Сдали анализы. Посмотрите пожалуйста. От чего могут быть боли. Иногда в течении часа бывают беспокоят, ноющие, если взять и сжать рукой немного полегче становится, бывают проходят. Жидкость вроде в небольшом количестве, киста очень мала. Также беспокоит полип в...

Julia, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-03T22:59:29+03:00

Добрый вечер.С результатами обследования ознакомлена.
По результатам УЗИ почек-патологии не выявлено.
УЗИ органов мошонки-на олдном-патологии нет,второе заключение естьт мелкая киста придатка,незначительное гидроцлеле-оба состояния клиничсеки незначимы и никак себя не проявляют.
УЗИ простаты имеются признаки простатита.Объем не величен.Но чтобы подтвердить активность процесса в простате,рекомендуется сдать микрсокопию секрета простаты и посев эякулята.По этим результатам будет ясно,есть/нет активный процесс и требуется ли антибактериальная терапия.
По анализам есть уреаплазма уреалитикум в низком титре.Лично я данный патоген даже в низком титре подвергаю санации.
Уточниет,какие у Вас жалобы?Боли в яичке?
Папиллому стоит удалить поаново.

Question 7

Боль и отек

3 ответа

3 октября 2025

Помогите. У ребенка есть патология двухсторонний мегауретер, все много лет стабильно. Сегодня впервые пожаловался на боль в пенисе, при приседании и надавливании, посмотрели а там отек, жалуется что болит начиная от мочеиспускательного канала. Что делать? Писать не больно, по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-03T22:09:14+03:00

Добрый вечер.Данные симптомы характерны для баланпоостита -воспалении головки и крайней плоти.Такая ситуация у мальчиков часто вознкиает на фоне фимоза,когда головка не обнажается полностью,а также если есть синехии крайней плоти-когла листок крайней плоти сращен с головкой. В связи с этим под крайней плотью собирается смегма-продукт работы сальных желез.А это благоприятная среда для присоединения флоры и ,как следствие возникает баланопостит.
Рекомендации в подобной ситуации следующие:
-ванночки с фурацилином 2-3 раза в сутки- 10 ддней
-мазь Левомеколь наносить жирненько на кончик 2 раза в сутки- 10 дней,затем Метилурациловую мазь 2 р/с 10 дней
При каждой ванной процедуре максимально оттягивать крайнюю плоть.
Планово показаться очно детскому урологу.

Question 8

Расшифровка анализа мочи и рекомендации

3 ответа

3 октября 2025

У дочери обострение цистита. До получения результата по посеву мочи назначили лечение (во вложении). Результаты анализов во вложении. Подскажите по лечению, продолжать ли принимать назначенные препараты?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-03T22:45:36+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

В данном случае я бы ограничилась приемом Фурагина

Question 9

Соотношение ПСА свободного /пса общего не могу понять

4 ответа

3 октября 2025

Сдал анализы волнует анализ Соотношение ПСА свободного /пса общего не могу понять13,71% результат что это значит

Игорь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-03T21:52:08+03:00

Добрый вечер.Результат общего ПСА по предоставленному анализу в пределах нормальных значений.Соотношение в данном случае не актуально.Оно имеет место быть.если общий ПСА находится в серой зоне в диапозоне от 4,0 до 10 нг/мл.

Question 10

Анализ после операции варикоцели

3 ответа

3 октября 2025

Добрый вечер, муж сделал операцию 19 августа 2025 По работе собирается в командировку месяцев на 5, решили сдать анализ посмотреть просто в динамике, когда он вернется может ли быть что то в лучшую сторону. Морфология до операции была 2%, стало ноль% Но какие то показатели...

Елена

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-04T01:00:14+03:00

Доброго времени суток.
Пока рано делать выводы о успешности оперативного лечения в плане улучшение сперматогенеза, так как восстановление обычно занимает от полугода до года. Обычно после операции варикоцелэктомии в 40% случаев бывает значительная положительная динамика. Что позволяет надеяться на повышение фертильности мужчины.

Question 11

Низкий рН мочи

3 ответа

3 октября 2025

Добрый вечер! Принимаю Блемарен, пью по 1 таблетке, как написано, после еды через полчаса! почему у меня такой низкий рН, может надо прибавить ещё таблетку? Подскажите пожалуйста

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-03T21:18:03+03:00

Доброго времени суток. Да, при низком Ph мочи дозировку препарата Блемарен рекомендуется увеличить. Оптимально подобрать дозу, которая будет давать Ph на уровне 6.8-7.2. Для каждого эта разовая дозировка может быть своя.
Если пользуетесь смартфоном, то для правильного расчёта дозировки препарата лучше скачать бесплатное приложение BlemaStone.

Question 12

Жжение в уретре

3 ответа

3 октября 2025

5 дней назад были роды, есть глубокие разрывы, наложили швы, принимаю антибиотик амоксиклав, на данный момент чувствую жжение в уретре и частые позывы в туалет, не понимаю нормально ли это при большом разрыве или началось какое-то воспаление в мочевом, анализ мочи сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-03T21:29:55+03:00

Добрый вечер.Жжение в уретре и частые позывы в туалет после родов, особенно при глубоких разрывах и приеме антибиотиков, могут указывать на цистит или другие инфекции мочевыводящих путей, но также могут быть связаны с восстановлением после родов. В любом случае антибиотик назначен и он окажент свое антибактериальное действие.Необходимо набраться терпения,пока раны "свежие,подобные симптомы хараткрены.
Дополнительно в подобной ситуации рекомендуется прием уросептиков,например Канефрон.С ГВ совместим.

Question 13

Чем лечить баланит, какой антибиотик пить?

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте, подскажите чем лечить баланит, пил антибиотики и мазал крем офломелид, сначала все прошло, через неделю снова появилось. Что делать подскажите?

Юрий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T23:48:51+03:00

Вы описываете повторяющееся воспаление головки полового члена после временного улучшения при применении антибиотиков и мази офломелид.

Без осмотра и анализов сложно определить точную причину. Воспаление может быть связано с бактериальной, грибковой инфекцией или неинфекционными факторами. Антибиотики при грибковом поражении не помогут, а иногда даже усугубят ситуацию.

В такой ситуации можно рекомендовать пройти обследование:
- мазок с головки полового члена для определения возбудителя
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем
- оценка состояния крайней плоти на наличие фимоза или смекмолитов

Также при может быть полезным ежедневно промывайте головку полового члена теплой водой без мыла. Избегайте спиртосодержащих средств и агрессивных моющих препаратов. Если есть доступ к ванночкам, можно использовать слабый раствор перманганата калия (бледно-розовый цвет) по 5 минут дважды в день.

В качестве местного средства можно рассмотреть крем Баланекс или Ауробин, но только после очной консультации с врачом. Самостоятельное использование антибиотиков без диагноза не рекомендуется.

При сохранении симптомов или повторении воспаления важно записаться на очную консультацию к урологу. Это позволит провести необходимые исследования и подобрать правильное лечение.

Question 14

Кровь при мочеиспускании

1 ответ

3 октября 2025

дня назад сильно простыл и подхватил вирус. Принимаю противовирусное и бисептол. Врач прописал. На постоянной основе принимаю варфарин (замена АК). В первый день простуды был невыносимый зуд в области головки пч. На следующий день заметил кровь в конце мочеиспускания, после...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T23:52:06+03:00

Вячеслав, вы описываете появление яркой крови в конце мочеиспускания, которая возникает только при нажатии на головку полового члена, после перенесенной простуды. Вы принимаете бисептол и варфарин, а также имеете сахарный диабет и псориаз. Такие симптомы могут быть связаны с воспалением уретры или местным раздражением кожи головки, особенно на фоне диабета и псориаза. Антикоагулянтная терапия варфарином увеличивает риск кровотечений, а бисептол иногда вызывает побочные эффекты в виде гематурии. Для уточнения причины я обычно рекомендую сдать общий анализ мочи с микроскопией, проверить показатель свертывания крови из-за варфарина и пройти УЗИ мочевого пузыря. Дома можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для предварительного контроля - она поможет оценить наличие эритроцитов и инфекции, но не заменит лабораторное исследование. При сохранении крови в моче важно записаться на очную консультацию к урологу, чтобы исключить более серьезные причины, такие как опухоль или камни.

Question 15

Восстановление после ТУР

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте! 10 дней назад была проведена операция по удалению лейкоплакии мочевого пузыря( вапоризация ТУР). Площадь поражения по результатам цистоскопии большая. Сейчас тянет живот как при месячных и постоянное жжение после мочеиспускания. Очень изматывает. Подскажите, это...

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T23:55:43+03:00

Здравствуйте, Елена. После ТУР-вапоризации лейкоплакии мочевого пузыря в первые две недели часто бывают дискомфорт, тяжесть внизу живота и жжение при мочеиспускании - это часть нормального восстановления. Однако постоянное жжение может указывать на возможное воспаление или инфекцию, особенно если симптомы усиливаются. Для уточнения ситуации обычно требуется общий анализ мочи с микроскопией и, возможно, УЗИ мочевого пузыря для оценки состояния слизистой и остаточной мочи. В домашних условиях можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-оценки лейкоцитов и нитритов, но это не заменяет лабораторный анализ. Если появится температура, боль в пояснице или ухудшение самочувствия - важно не откладывать очный осмотр у уролога. Продолжайте принимать назначенные препараты, но без данных анализа мочи сложно оценить эффективность антибиотиков. После очной консультации врач сможет скорректировать лечение, если это необходимо.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме