Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

7 августа 2025

17 июня 2025 г прошла Операция по удалению аденомы простаты .После выписки принимал все препараты ,которые выписал Врач.До начала приёма препарата Цистон Моча Была нормальная ,после начала появилась Кровь в Моче и до сих продолжается .Препарат закончил принимать 25 июля,в...

Альмир

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-07T22:49:40+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с появлением крови в моче после операции вызывает у Вас тревогу — постараюсь объяснить возможные причины и дальнейшие шаги.

После удаления аденомы простаты (операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы) появление примесей крови в моче ("гематурия") может встречаться в раннем послеоперационном периоде, но обычно такие проявления проходят в течение нескольких дней или недель. Если же кровотечение сохраняется, появляются сгустки крови, это требует более внимательного отношения.

В Вашем случае, по описанию, кровь в моче появилась после начала приёма препарата Цистон и сохраняется уже длительное время, несмотря на отмену препарата. Стоит отметить, что Цистон не обладает выраженным побочным эффектом в виде кровотечения, и, скорее всего, причина связана с послеоперационными изменениями или осложнениями.

В подобных ситуациях врачи обычно обращают внимание на следующие возможные причины:
- остаточное послеоперационное кровотечение из области вмешательства;
- образование сгустков, которые могут травмировать слизистую мочевого пузыря или уретры;
- воспалительные изменения мочевого пузыря;
- реже — обострение других заболеваний мочевыводящих путей.

Для уточнения ситуации обычно рекомендуют:
- выполнить общий анализ мочи (для оценки степени кровотечения и наличия воспаления);
- провести УЗИ мочевого пузыря (для исключения скопления сгустков или других изменений);

Очень важно обратиться к урологу по месту жительства или, если есть возможность, к оперирующему урологу, который проводил операцию. Только очный осмотр и дополнительные обследования позволят точно определить причину кровотечения и выбрать правильную тактику.

Если Вы отмечаете усиление кровотечения, появление слабости, головокружения, снижение количества мочи или повышение температуры, это может быть поводом для неотложного обращения за медицинской помощью.

Question 2

Хочу прожить половой акт

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте читал ваш ответ по препарату (Дапоксетин-СЗ) 30 мг он выписывается по рецепту есть аналоги без рецепта если нет то у вас можно получить электронный рецепт ?

Константин

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-07T20:31:06+03:00

Волкова Анастасия Алексеевна

Только очный прием

Question 3

Отсутствие семяизвержения (эякуляции) при приёме Урорека

1 ответ

7 августа 2025

В очереди на сентябрь операция травмированной уретры. без Урорека семяизвержение нормально, но мочеиспускание очень затруднено и болезненно, каким препаратом заменить?

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-07T22:45:34+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с отсутствием семяизвержения на фоне приёма препарата вызывает у Вас вопросы, особенно учитывая затруднённое и болезненное мочеиспускание и предстоящую операцию на уретре.

В подобных случаях важно уточнить, с каким именно заболеванием уретры Вы наблюдаетесь и как давно появились проблемы с мочеиспусканием. Если речь идёт о стриктуре (сужении) уретры, то альфа-1-адреноблокаторы (такие как Урорек, тамсулозин, доксазозин и другие) обычно малоэффективны, поскольку их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, а не на устранение механического препятствия в уретре. При стриктуре уретры основной метод лечения — хирургический, и медикаментозная поддержка может лишь временно облегчать симптомы, но не устраняет причину.

Отсутствие эякуляции ("ретроградная эякуляция") при приёме Урорека связано с его влиянием на мышцы шейки мочевого пузыря — это распространённый побочный эффект, который не опасен, но может быть неприятен.

Для более точного понимания ситуации важно знать:
- Какой диагноз Вам поставлен по поводу уретры (стриктура, воспаление, другое)?
- Какие обследования проводились (УЗИ простаты, урофлоуметрия, уретроскопия)?
- Как давно появились проблемы с мочеиспусканием и как они изменялись на фоне разных препаратов?
- Есть ли у Вас сопутствующие заболевания простаты (например, аденома)?

В практике, если подтверждена стриктура уретры, врачи обычно ориентируются на хирургическое лечение, а не на подбор альфа-блокаторов, так как последние не устраняют механическое сужение. Если же проблема связана с увеличением простаты, тогда подбор препарата возможен, но все они могут вызывать схожие побочные эффекты.

Question 4

Хронический цистит

2 ответа

7 августа 2025

В октябре 2023 года иссекали парауретральную кисту. Все прошло нормально, зажило хорошо. Не знаю, есть ли в этом связь, но с июня 2024 меня 1-2 раза в месяц, каждый месяц! мучает цистит.И вернее как, надувается живот, будто что-то там воспалено, болит низ живота, при...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-07T23:04:24+03:00

Также нужно разобраться с уреаплазмой. Обнаружена species. В таком случае рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, рекомендуется в таких случаях принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Question 5

Леченин никтурии

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте.Если я неверно указала специалиста, то подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться.Бабушке 84 года, деменция (очень легкая форма, если можно так сказать), сердечница, ранее был инсульт, который перенесла на ногах, худенькая, но не тощая, было небольшое...

Юлия

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-08-07T13:14:36+03:00

Здравствуйте.
В таком случае необходима консультация уролога.
Переведите к этим специалистам вопрос.
При нейрогенном мочевой пузыре спазмекс хорошо помогает- по этому поводу сориентирует уролог

Question 6

Кратковременные боли по утрам в нишу живота

1 ответ

7 августа 2025

Кратковременные боли в низу живота по утрам, после мочеиспускания . Каждый день. Почему?

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-07T22:11:54+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что Вас беспокоят кратковременные боли внизу живота по утрам, которые появляются после мочеиспускания. Постараюсь помочь разобраться в ситуации.

В подобных случаях врачи обычно обращают внимание на то, что такие симптомы могут быть связаны с особенностями работы мочевого пузыря, изменениями в слизистой мочевых путей, а также с возможными начальными проявлениями воспалительных процессов (например, цистита) или функциональными нарушениями. Иногда подобные ощущения могут возникать при изменениях гормонального фона у женщин в возрасте около 47 лет, что связано с предменопаузальным периодом.

Без очного осмотра и дополнительных данных (анализов мочи, УЗИ органов малого таза) нельзя точно определить причину Ваших ощущений. Однако, если боли кратковременные, не сопровождаются повышением температуры, резкой болью, нарушением общего состояния, это чаще всего не указывает на острое заболевание.

Для уточнения причины подобных жалоб обычно рекомендуют:
- Выполнить общий анализ мочи (можно использовать экспресс-тест-систему для домашнего анализа, например, «Жёлтая бабочка» — это удобно и позволяет быстро получить предварительный результат).
- Провести ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевого пузыря с сопротивлением объема остаточной мочи.
- Пройти обследование на бактериальной вагиноз, например сделать обследование Фемофлор 16 или Фемофлор скрин.

Если жалобы сохраняются или усиливаются, обычно советуют обратиться на очную консультацию к урологу. При необходимости может потребоваться консультация гинеколога, так как боли внизу живота могут быть связаны и с гинекологическими причинами.

Если возникнут дополнительные вопросы, можете обратиться ко мне в формате личной консультации — так можно будет обсудить всё подробнее. На все ли вопросы я ответил?

Question 7

Есть подозрения на пиелонефрит

3 ответа

7 августа 2025

Два дня назад стала подниматься температура до 39.5, появился озноб, лихорадка, потливость, слабость , жажда, шум в ушах. Вчера сдал анализы крови, мочи и кала, сделал УЗИ почек. Знакомый уролог сказал что явных признаков воспаления нет, но все равно назначил Цефтриаксон...

Andrey, Владикавказ

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-07T10:50:47+03:00

Добрый день. Исходя из результатов приложенных обследования имеет место быть мочекаменная болезнь. По анализу мочи эритроциты, крови – нейтрофилез, что может свидетельствовать о системном воспалении. Всё это наталкивает на мысль, что возможно иметь место быть обструктивной пиелонефрит на фоне камня в мочеточнике. При этом, и описания специфичных жалоб, характерных для почечной колики, вы не перечислили. Потому, для уточнения диагноза, вам необходимо выполнить компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. От результатов данного исследования и отталкиваться. Если речь об обструктивном пиелонефрите, антибактериальная терапия противопоказана до восстановления дренажа мочи. Пока все под вопросом, необходимо прояснить ситуацию, выполнив компьютерную томографию.

Question 8

Результаты анализа мочи

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте! Сдавал общий анализ мочи. Можете сказать по результатНормально ли все?

Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-07T10:11:43+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Добрый день, общий анализ мочи в норме. Какова была цель сдачи анализа?

Question 9

Периодичность проведения обследований

3 ответа

7 августа 2025

В апреле 2024 года прошел ТРУЗИ в результате выявлена гиперплазия предстательной железы, затем в августе 2024 года сделал УЗИ органов мошонки в результате выявлено левостороннее варокоцелле и киста придатка левого яичка, также еще прошел узи почек в результате кисты обеих...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-10T15:50:24+03:00

Остаточный объем норма не более 10 % от первоначального.На узи варикоцеле и кисты,И то,и второе требует только наблюдения.

Question 10

Цистит, беременность

2 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте, у меня 8 неделя беременности. Вообще у меня хронический цистит. На протяжении 1,5 лет каждые 2 недели или месяц Мучает цистит. Сейчас у меня 8 неделя беременности. Уже 3 раз цистит. В первый раз был до задержки , в день задержки пила монурал. Параллельно пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-07T09:30:06+03:00

Добрый день, скажите пожалуйста , нет ли связи обострений цистита с половой жизнью и выполнялся ли посев мочи на флору? Далее, вы правы, витамин Д играет важную роль в поддержании здоровья мочевыводящих путей и иммунной системы, помогает регулировать активность антимикробных белков в мочевом пузыре. А сейчас желательно - канефрон 2 капс. х 3 раза вдень х 14 дней + Цистэль Пренатал 2 капс. в день х 30 дней (если есть у в вашем городе).

Question 11

Покраснения и зуд на основании полового члена

1 ответ

7 августа 2025

Покраснения и зуд на основании полового члена, подскажите что делать

Олег

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-07T22:08:19+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с покраснением и зудом на основании полового члена вызывает у Вас беспокойство — постараюсь помочь разобраться.

По описанным Вами симптомам в подобных случаях врачи часто рассматривают такое состояние, как воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена, что в медицинской практике называется баланопоститом. Это довольно распространённая проблема, которая может быть связана с нарушением гигиены, микротравмами, аллергическими реакциями или инфекциями.

Без очного осмотра и дополнительных данных (например, были ли выделения, есть ли болезненность при мочеиспускании, не было ли незащищённых половых контактов) точно сказать причину невозможно. Однако в подобных ситуациях обычно обращают внимание на регулярность и качество интимной гигиены, а также на наличие сопутствующих факторов риска.

Врачами в таких случаях часто рекомендуется:
- Ежедневная гигиена половых органов с использованием тёплой воды без агрессивных моющих средств.
- При выраженном воспалении — проведение местных ванночек с бледно-розовым раствором перманганата калия (марганцовки), если нет индивидуальной непереносимости.
- После гигиенических процедур — нанесение специальных кремов с противовоспалительным и антисептическим действием. В практике урологов для этих целей применяется, например, крем-гель Баланекс, который содержит комплекс противомикробных и противовоспалительных компонентов.
- При отсутствии улучшения в течение 7 дней, появлении боли, гнойных выделений или ухудшении состояния — обычно рекомендуют обратиться на очный приём к урологу для уточнения диагноза и подбора терапии.

Если у Вас были незащищённые половые контакты или есть подозрение на инфекцию, в таких случаях врачи могут рекомендовать проведение анализов на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР-диагностика).

Если симптомы сохраняются или усиливаются, целесообразно записаться на очную консультацию к урологу. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.

Question 12

Есть ли инфекция мочевыводящих путей

3 ответа

7 августа 2025

Все началось около 3х недель назад. Стала замечать, что пью много, а в туалет хожу редко, еще появились отеки. Потом появились симптомы цистита, частые позывы в туалет, но мочи 50-100 мл и она темно желтая. Но болей при мочеиспускании не было. Я выпила Монурал, сильно не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-07T07:47:25+03:00

Панов Алексей Константинович

Слабоположительные, не значимое отклонение

Question 13

Слипание губок уретры

5 ответов

7 августа 2025

Слиплись губки уретры больше чем на 85%, при мочеиспускании дискомфорт серьезнейший, по анализам на заболевания все чисто, можно ли обойтись без апперации? И заметил что запах мочи поменялся.

Руслан

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-07T07:11:45+03:00

Здравствуйте, выделения есть?
На инфекции какое исследование приводили?
С чем связываете начало данной проблемы?
Насчёт воспаления в уретре назначается исследование мазок с микроскопией- смотрим на количество лейкоцитов в нём.

Question 14

Отек левого яичка

2 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте, сын инвалид 1 группы автодорожная травма в 2016г. Повреждение спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника. Полная тетраплегия. Нарушение функции тазовых органов. Неделю назад отекло левое яичко, сдали анализ крови и мочи, пропили амоссициклин 500 3 раза...

Федоренко Иван

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-07T11:07:37+03:00

Вообще , если это воспаление то яичко "приходит" в норму долго , не одну неделю, думаю не меньше месяца. Главное чтобы из-за этого воспаления не было лихорадки и местно - уменьшались отек и гиперемия мошонки.

Question 15

Позывы к мочеиспусканию.

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте, уже неделю у меня то сильнее,то слабее ложные позывы к мочеиспусканию. В один из дней покалывало низ живота . Один день вообще все прекратилось и именно в этот день я смогла записаться к урологу(вторник). УЗИ мочевого и почек чистые , мочевой опорожняется...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-07T14:25:15+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что ситуация с частыми и ложными позывами к мочеиспусканию может вызывать значительный дискомфорт и тревогу — постараюсь подробно объяснить возможные причины и дальнейшие шаги.

По описанию, у Вас отмечаются периодические ложные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся покалыванием внизу живота и зудом в области наружных половых органов. Анализы мочи и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря были без отклонений, мочевой пузырь опорожняется полностью. После консультации у уролога и приёма препарата, содержащего фосфомицин (торговое название — Монурал), симптомы уменьшились, но ощущение позывов сохраняется, особенно на фоне обильного питья.

В подобных случаях врачи обычно рассматривают несколько возможных причин:
– Остаточные явления после перенесённого раздражения слизистой мочевого пузыря или уретры (например, после эпизода инфекции или приёмов некоторых препаратов).
– Повышенная чувствительность мочевого пузыря, которая может проявляться даже при отсутствии воспаления — такое состояние называют гиперактивностью мочевого пузыря.
– Возможное влияние частого приёма большого объёма жидкости, что само по себе может вызывать учащённые позывы.
– Иногда подобные симптомы могут быть связаны с состоянием микрофлоры влагалища или внешних половых органов (например, при склонности к молочнице или бактериальному вагинозу), что также может усиливать ощущение зуда и дискомфорта.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме