Онлайн консультация уролога

Question 1

14 мая

Добрый день. Жен.65 лет. Длительное время беспокоят дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Температуры и болей нет. Мочеиспускании по частоте нормальное. Сдавала анализ мочи. Подскажите о чем могут свидетельствовать данные анализа?

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-05-15T07:25:30+03:00

Сам анализ с противоречиями. Но за восплаение нет данных.
Желательно пересдать общий анализ мочи

Question 2

Инфекция в почеах

3 ответа

14 мая

6 дней температура , по показания инфекция в почках Лейкоциты 16,4*10*9Нейтрофилы 85%Палочкоядерные 12Сегметоядернын 73Лимфоциты 10%Нейрофилы 13,94*10*9лАлт44,84АСТ 52,59Холестеринрин 5,23С-РБ 192,32Креатин 100,36Мочевина 8,37

Алла

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-05-14T16:17:06+03:00

Здравствуйте, Алла.
Лейкоцитоз 16.5, палочкояднрный нейтрофилы 12, СПб 192 требует неотложной госпитализации в стационар!
Такие показатели требуют комплексного обследования, выявление очага бактериальной инфекции и срочной его санации (лечения).
Кроме боли в области почек, какие ещё жалобы? Как давно болеет? Какие ещё обследования были проведены?

Question 3

Помогите расшифровать спермограмму

2 ответа

14 мая

Скажите пожалуйста возможен ли такой результат если сегодня сдавал анализ а вчера посещал сауну? Воздержание 3 дня Тренировки силовые 3-4 раза в неделю и посещение сауны соответственно 3-4 в неделю В сауне использую лед под яички это минимизирует перегрев?И еще такой...

Ии, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-15T03:42:37+03:00

Смотря какой курс был, длительность, какие средства, бвла ли ПКТ... Теоретически могло повлиять так значимо. И конечно же нужно было сдать еще тогда српермограмму.
покурил за 15 мин и сауна - не убирают сперматозоиды. Нужно поэтапно разбираться. Начать с гормонов и ингибина Б (тем более с ААС в анамнез), УЗИ мошонки, ТРУЗИ. Будут результаты - присылайте. Но сперва повторите спермограммы - вдруг всё-таки какая-то ошибка.

Question 4

У мужа однократно поднимается температура выше 38 без катаральных симптомов, появляется боль внизу живота в коленях и мочевом канале

3 ответа

14 мая

Не знаю с чем связано, но периодически у мужа появляется слабость во всем теле нет сил что-то делать, сонливость и потом повышение температуры тела выше 38 однократно, боль в суставах чаще в коленных. Также присутствует боль внизу живота и боль в мочевом канале . Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-15T20:22:30+03:00

Добрый вечер. Данные симптомы могуь быть на фоне воспаления предстательной железы. В острый период рекомендуется пройти обследование:
-ОАК,ОАМ
-кровь на ПСА
-ТРУЗИ+ УЗИ мочевого пузыря
Помимо этого,если мужчину беспокоят боли в суставах, дополнительно рекомендуется :
-ревматоидный фактор
-кровь на мочевую кислоту
-СРБ
-консультация ревматолога.
Какие жалобы н асегодняшний день?

Question 5

Дерматит на члене

3 ответа

14 мая

Недели 2 назад образовалось раздражение - особого зуда нет, но как будто отшелушился очень тонкий слой кожи на головке , плюс небольшой отек возле крайней плоти . Мазал баланекс 2 раза в день , дней 6 - прошло, перестал мазать и сейчас опять началось - приложу фото . Сейчас...

Ilia, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-15T22:47:18+03:00

Добрый вечер. На фото проявления баланита. Уточните пожалуйста,был ли сомнительный контакт или мастурбация интенсивная? В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-Тридерм утром и вечером 5 дней,затем Метилурациловую мазь 2 раза в сутки- 10 дней
-половой покой с недельку.
-гигиена с кусковым детским или банным мылом.

Question 6

Боль в низу живота

2 ответа

13 мая

Здравствуйте, расскажу свою историю был половой акт незащищенный и плюсом работал на холоде в тоненьких штанах, через четыре дня когда работал на холоде головка очень сильно мёрзла хотя до этого такого не замечал и на головке появилась красное пятно вокруг уретры, прочитал в...

Николай, Тюмень

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-13T13:48:19+03:00

День добрый.
Хр. бактериальный простатит (если это именно он а судя по секрету простаты и ОАМ после массжажа можно предположить) - не лечится короткими курсами АБ. Цефиксим - не лучший для этого а/б и на 7 дней мало. АБ не успевает проникнуть в простату и провести санацию.
Обычно при хр. бактериальном простатите а/б первой линии - это фторхинолоны (Ципрофлоксацин или лучше Левофлоксацин) - по инструкции - 28 дней (а согдасно свежим рекомендациям - до 35 дней при хорошей переносимости).
Но перед курсом обычно рекомендуется сдать посев (секрета простаты или эякулята). Так что в идеале - повторить анали= секрета простаты на микроскопию (оценка лейкоцитов - признак вопаления) и посев секрета простаты с чувствительностю к антибактериальным средствам. ТРУЗИ/УЗИ простаты - для оценки размеров и структуры железы и семенных пузырьков.

Question 7

После коррекции ПМР опять повышение лейкоцитов

2 ответа

14 мая

Добрый день. 30.03 была коррекция ПМР (двухсторонний 3 степени). В апреле анализы мочи были в норме. Сейчас опять повышенные лейкоциты, бактерии и нитриты. Не болели, были чуть чуть сопли. Недели 2 назад покраснел кончик пениса к вечеру, побрызгала мирамистин, на утро все...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-05-17T10:19:53+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации назначают контроль общего анализа мочи по всем правилам+ сдать анализ мочу на посев на микрофлору с расширенным спектром чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Назначают приём канефрон по схеме дети.

Question 8

Дизурия,изменился запах мочи

1 ответ

14 мая

Сдала анализы и посев мочи,баквагиноз и кишечная палочка в моче.

Алена

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-14T10:36:47+03:00

Да, я посмотрел, есть в моче рост условно-патогенной флоры поэтому и запах мочи может измениться. "По урологи " я бы назначил нифурател - сз (макмирор) 200 мг х 3 раза в день х 7 дней; уронекст 1 саше на ночь х 7 дней ; уролесан (фитолизин и т.п.) 1 капс. х 3 раза в день х 7 - 10 дней. А в мазке есть ДНК гарднереллы. Надо полечиться.

Question 9

Генитальный герпес

2 ответа

14 мая

Добрый день. 2 года назад заразился генитальным герпесом. Диагноз подтвержден, был несколько раз по этому вопросу у врачей. Высыпания происходят либо в районе паха, либо на самом члене, проблема в том что у меня это происходит очень часто. В среднем каждый месяц, а то и 2...

Николай

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-05-14T11:44:10+03:00

Добрый день. Вам необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу или инфекционисту для очного осмотра и официального назначения лечения. Описанная вами ситуация - частые рецидивы (1-2 раза в месяц) и перенос инфекции на пальцы рук - требует изменения подхода к терапии. Хаотичный прием таблеток на 2-3 дня не только неэффективен, но и провоцирует новые обострения. Из-за того, что вы наносили мазь пальцами на интимную зону или трогали очаг в период выделения вируса, возможно, произошло самозаражение сквозь микротрещины на коже рук. Категорически нельзя самостоятельно вскрывать или прокалывать эти пузырьки. Это может привести к присоединению тяжелой бактериальной инфекции или глубокому повреждению тканей. До заживления пузырьков закрывайте пальцы сухой повязкой или пластырем, чтобы не разносить вирус на другие части тела и не заразить близких.
При частоте обострений более 6 раз в год местное лечение (мази) и прием таблеток короткими курсами малоэффективны. Международные и российские клинические рекомендации в таких случаях предписывают супрессивную (сдерживающую) терапию. Противовирусный препарат принимается ежедневно в течение длительного времени (от 6 до 12 месяцев) без перерывов, независимо от наличия высыпаний. Это позволяет снизить частоту рецидивов на 80-90% или полностью их прекратить, а также снижает риск передачи вируса. Чаще всего назначают валацикловир по 500 мг 1 раз в день. Обычно курс длится 1 год, после чего врач делает перерыв, чтобы оценить частоту естественных рецидивов. Если они возвращаются, курс может быть продлен.
Валацикловир (который в организме превращается в ацикловир) признан безопасным препаратом для долгосрочного применения. Существуют исследования, подтверждающие безопасность непрерывного приема более 10-15 лет.

Question 10

Покраснения головки и мошонки

2 ответа

14 мая

Здравствуйте. В начале октября был поцелуй с малознакомой девушкой. После чего сначала сразу же через несколько минут начала чесаться голова, больше не чесаться, а колоться. И через несколько дней также началось колоться в паховой области, как будто кожа стала очень тонкая по...

Руслан

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-16T20:42:52+03:00

Попов Владимир Александрович

Это точно не ИППП, не имеет к этому отношения

Question 11

Кровь в моче, боль в пояснице

2 ответа

14 мая

Здравствуйте, 9 мая начали болеть почки, точнее поясница, сначала не поняла, что почки. Потом прошло , потом снова неприятные ощущения. Сдала анализ мочи Там не очень он хороший Что это может быть ?Был давно песок в почках на узи и кисточки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-05-14T11:54:42+03:00

Здравствуйте. В представленном анализе мочи отклонений воспалительного характера не вывялено. Эритроциты до 4 в п/зр для женщин считается верхней границы нормы, но требует внимания. Поэтому для уточнения диагноза и подбора корректной терапии необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Скорее всего назначат дополнительное обследование:
Свежее УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки динамики кист и исключения крупных конкрементов (камней).
Анализ мочи по Нечипоренко для более точного количественного подсчета клеток крови.
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) для проверки фильтрационной функции почек.

Question 12

Камень в мочеточнике 4 мм

3 ответа

14 мая

Добрый день! 10 мая были почётные колики ,поступила в больницу, КТ камень в мочеточнике 4мм 400 , по узи расширение с правой стороны, сегодня 14 ,врач предложил удалить камень. НО:1. Я ужасно боюсь наркоз 2. На нервной почве вылез половой герпес. Наркоз боюсь т.к у меня...

Анна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-14T07:33:23+03:00

Доброго времени суток. Камень 4 мм. Обычно камни таких размеров выходят самостоятельно без оперативного вмешательства. Отхождение может занимать в среднем до 2 недель, в некоторых случаях дольше. Обычно если общее состояние сильно не страдает, температура в норме, нет острых воспалительных изменений по анализам, то проводится консервативное лечение, в том числе амбулаторно, в целом до 2 месяцев. Если в пределах этого срока отхождение конкремента не происходит, то предлагается оперативное лечение по извлечению конкремента.

Question 13

Воспаление правого яичка

2 ответа

13 мая

Ровно месяц назад заболел , воспаление яичка орхит и орхоэпидимит, проходил лечение (фото узи и осмотр уролога 1и 2 фото)Первые 2 недели болезни ,были тянущие боли .Сейчас болей нет вообще Яичко стало поменьше чем было месяц назад .Сделал повторно узи (4)Подскажите пожалуйста...

Аслан, Иркутск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-14T07:19:37+03:00

Доброго времени суток.
Размер правого яичка по УЗИ уменьшился и сопоставим с противоположной стороной. Состояние ваше улучшилась, болей нет. Т.е. наблюдается явная положительная динамика. Осложнений орхоэпидидимита не выявлено, соответственно оперативное лечение по этому поводу не требуется. Но выявлено ещё одно заболевание - варикоцеле слева. Показаниями к операции по этому заболеванию является болевой синдром, этого нет, атрофия яичка, тоже нет, нарушение сперматогенеза, это определяется отдельным исследованием, которое называется спермограмма. Соответственно без этого исследования невозможно ответить о необходимости оперативного лечения варикоцеле.

Question 14

Затрудненное мочеиспускание

1 ответ

13 мая

Мужчина 64 года. Вес 103 кг, рост 176 см. Работа сидячая (с документами). Половая жизнь нерегулярная, т.к. по 3 мес работает вахтовым методом. Гипертония (принимает Кардосал). Энцефалопатия головного мозга (принимает курсами препараты, назначенные неврологом)Обратился к...

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-13T21:03:30+03:00

Добрый вечер. По результатам в целом с простатой выраженных проблем нет. Объем увеличен незначительно, видимо на фоне нерегулярной половой жизни. ПСА в номре,что исключает подозрение на онкопроцесс. ОАМ без признаков активного воспаления, как и секрет простаты. Соответственно показаний к а/б терапии нет. По анализам крови также каких-то изменений не выявлено, кроме низкого тестостерона. Имеет место быть возрастной андрогендефицит. Не увидела результата узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.
Симптоматически в подобной ситуации рекомендуется:
-Алфупрост по 1т 1 р/с 3 месяца
-Лонгидаза 3000 МЕ через день рекатльно на ночь №10
На очном приеме решить вопрос с заместительной гормональной терапией,если есть проблемы в сексуальном плане

Question 15

ПРОСТАТИТ или НЕ СТОИТ ПЕРЕЖИВАТЬ 🤔

2 ответа

13 мая

ДОБРОГО ДНЯ ☀ПОМОГИТЕ 🙏Ситуация следующая: Иммунитет у меня снижен , стал достаточно часто болеть .( раза 4 за год ) В очередной раз заболел , и еще начался конъюктивит , никогда в жизни им не болел 🤷‍♂️ИИИ плюсом ко всему, во время болезни начал чувстовать боль при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-16T02:49:07+03:00

День добрый.
Анализ секрета простаты (наверное основной анализ для оценки состояния простаты) - действительно с признаками вочпаления (лекоциты 15-20 при норме не более 10).
Но при этом посев - чистый.
И Андрофлор - подозрительно чистый - такой результат вызывает некоторые сомнения - видимо мало материала попало в образец - дефект забора скорее всего. Слишком читсый - даже нормофлоры нет. Странно.
ОАМ при простатите может быть абсолютно нормальным (как у вас), что минимизирует такие состояния как уретрит, цистит (а циститов у мужчин практически и не бывает воввсе), пиелонефрит.
Но в целом - явного повода для паники быть н должно.
Секрет простаты и посев - можно пересдать.
А хр. простатит - можно лечить вечно и с любым бюджетом :) Только вот нужно ли? Не исключно - что просто некий застойный/конгестивный фактор.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме