Онлайн консультация уролога

Question 1

Гидронефроз правой почки ,беременная 35 нед

16 мая

Добрый день. Беременна 35 нед ,пессарий с 25 нед. Ситуация пришёл белок в суточной моче 0,138мг/сут (55,3 мг/л). Отслеживаю полосками урибел больше 1г/л не показывает. Отеков и давление нет. Но решила сдать кровь и сделать узи почек . Может ли из-за гидронефроза (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-05-16T16:55:55+03:00

Здравствуйте.
Главное, что у вас нет триады преэклампсии: нормальное давление, отсутствие отеков, а уровень белка в суточной моче (0,138 г/сут) — абсолютная норма для беременности. Порог тревоги — 0,3 г/л и выше. Полоски и не должны были показывать больше 1 г/л, потому что концентрация белка у вас всего 0,055 г/л
Гидронефроз сам по себе значимую потерю белка не вызывает. Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) создает небольшое повышение давления, при котором может появляться следовая, канальцевая протеинурия, но она минимальна и клинически незначима. Ваш показатель в 0,138 г/сут как раз укладывается в эту «фоновую» норму.
Что касается крови:
Лейкоциты 10,02 ×10⁹/л и нейтрофилы 76,6% — это физиологическая норма III триместра. При беременности количество лейкоцитов растет вплоть до 15–16×10⁹/л, а нейтрофилов — до 80%, это защитная перестройка организма.
СОЭ 36 мм/ч — тоже классика беременности, показатель может быть высоким из-за изменения белкового состава крови.
· MPV (средний объем тромбоцитов) 12,7 фл — на верхней границе нормы, может реактивно повышаться при любом воспалении или анемии, но изолированно не опасен.
Ретикулоциты 107,4 ×10⁹/л — это ожидаемо: при беременности стимулируется эритропоэз для растущего объема крови.
То есть лабораторная картина крови соответствует вашему сроку, признаков тяжелого воспаления в ней нет.
УЗИ-картина (лоханка 22 мм, чашечка 21 мм) почти наверняка описывает физиологический гидронефроз беременных. С 20-й недели растущая матка сдавливает мочеточники, чаще правый (но бывает и левый, и двусторонний). Моча задерживается в лоханке, ЧЛС расширяется. Это не болезнь, а особенность гестационного периода.Цифры 21–22 мм — умеренное расширение, которое без болевого синдрома и нарушения функции почки просто наблюдают.
Дождитесь результата посева мочи и если в нём роста микрофлоры не будет, Ваша ситуация абсолютная норма.

Question 2

После полового акта гарднерелла

5 ответов

16 мая

Мучаемся с половым партнёром уже 1, 5 года.В презирвативе все хорошо. Без него после полового контакта сразу на след день режет мочевой, все жжет внутри и чешится. По анализам гарднерелла и мукоплазма. Партнёр сдал анализы какие можно и нельзя у него все ок. Я вылечилась,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-16T16:43:19+03:00

Добрый день, у Вашего партнера повышенное содержание условно патогенной микрофлоры в мазке и коринобактерии, поэтому Вам рекомендуется провести совместное системное лечение антибиотиками и антипротозойными препаратами , в о время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения. Поскольку у Вас имеется микоплазма, то из антибиотиков первой линией является Доксициклин в сочетании с антипротозоцными препаратами - Метронидазол или Орнидазол и также для профилактики кандидоза -Антимикотические препараты-Флуконазол и любой пробиотик -Линекс форте, Баксет или Энтерол.

Question 3

Был у уролога по жалобе болезненные ощущения в паху

5 ответов

16 мая

Сделал УЗИ предстательной железы и мошонки,сдал анализы. Диагноз хронический простатит.Лечение ещё не назначили, нужно повторно записываться к врачу.

Евгений

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-16T16:03:27+03:00

Добрый день ,ну во-первых простатит рано или поздно коснется каждого мужчины. Это вопрос времени. Так что в 48 лет это вполне ожидаемо. Ничего здесь нового нет.
ПСА в норме, хорошо, а вот для чего СА- 125? CA-125 это высокомолекулярный белок, который в норме присутствует в клетках эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки, а также в эпителии яичников, маточных труб, брюшины, плевры и перикарда. Чаще используется в комплексной диагностике и наблюдении за пациентами с раком яичников! Ну да ладно. Так что "картинка картинкой", а нужен для исследования секрет предстательной железы. Это надеюсь ваш врач и выполнит.

Question 4

Бактерии в моче

1 ответ

16 мая

Добрый день, второй сдаю анализы на мочу и оба раза много бактерии в моче. Какие дальнейшие действия? Какие анализы сдавать и как исследоваться далее

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-16T15:48:11+03:00

Добрый день, само по себе наличие бактерий в общем анализе мочи еще ни о чем не говорит.
Вам нужно выполнить два (с интервалом не менее 24 часа) посева средней порции мочи (утренней). Согласно современным критериям (EAU 2025, IDSA) для постановки диагноза необходимо выделение одного и того же штамма бактерий в титре 10⁵ КОЕ/мл и более. Вот тогда при отсутствии жалоб у женщин вашего возраста можно говорить о бессимптомной бактериурии и лечение антибиотиками не проводится. Пока ....не будете в "интересном положении". Скрининг на бессимптомную бактериурию рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке 12и 16 недель беременности или при первом визите в женскую консультацию. Так что только посев.

Question 5

Жжение и учащенное желание в туалет

5 ответов

16 мая

Добрый день, на протяжении недели беспокоит жжение во влагалище/уретре (я не понимаю где) в покое. При мочеиспускании жжения нет. Часто хочется сходить в туалет. Гинеколог прописала Уронекст и свечи Макмирор-Комплекс. Уронекст уже пропила все 7 дней, эффекта нет. Другой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-16T19:15:57+03:00

Добрый вечер. Из опсиания можно предположить,что жалобы гинекологического характера. По возможности приложите се результаты,чтобы понимать о чем идет речь и рекомендовать дальнейшую тактику.

Question 6

Микролиты в почках

5 ответов

16 мая

При узи почек конкременты не выявлены. Выявлены микролиты от 3 до 4 мм. Обязательно ли медикаментозное лечение ? Можно ограничиться увеличением обьема употребления воды, диетой? Итак много лекарств пью. Не хочу добавлять. У меня срк. По сравнению с прошлым годом увеличились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-16T12:09:56+03:00

Добрый день, вас можно понять, конечно не хочется делать винегрет из препаратов. Поддерживаю. А комплекс мер препятствующих росту камней включает коррекцию питания, питьевой режим, физическую активность ну и регулярное наблюдение у врача (УЗИ контроль).
Достаточное потребление жидкости помогает поддерживать нормальный состав мочи и снижает концентрацию солей, из которых образуются конкременты. Рекомендуется: не менее 2–2,5 литров воды в сутки для большинства людей. А при жаркой погоде, активных физических нагрузках или повышенном потоотделении объём может увеличиваться до 2,5–3 литров. Конечно давать рекомендации по питанию лучше зная состав камней. Например, при кальций-оксалатных камнях (которые чаще встречаются) важно избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, ревень, свёкла, орехи, шоколад), а при мочекислых камнях исключаются продукты, богатые пуринами: мясные бульоны, субпродукты, жирное мясо.
Ну и еще - рост микролитов на 1 мм это не рост, а погрешность при измерении. И вообще я бы выполнил КТ почек без контраста. Возможно и диагноз будет снят, или вы узнаете истинные размеры и плотность камешков (что важно знать.)

Question 7

Спермограмма

1 ответ

16 мая

Планируем ребёнка, сдал спермограмму. Все плохо? Запись к врачу на 28 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-16T11:53:14+03:00

У всех есть эта внутренняя семенная вена. Не все пациенты с варикоцеле становятся неспособными к зачатию. Однако при первичном бесплодии варикоцеле диагностируют в 40 % случаев. Для варикоцеле характерно выраженное снижение! подвижности сперматозоидов на фоне их нормального количества. У вас к счастью не сильно снижена. Так что спешить с операцией может и не стоит.

Question 8

Камень в мочеточнике

5 ответов

16 мая

Первые боли были 11 апреля(больше месяца уже ) результаты прикреплю , сейчас тоже есть боль и тянет постоянно , есть температура 37 - 37, 5, уролог в поликлинике сказал , что пока так (омник, диклофенак, Но-шпа) камень 1 см в мочеточнике , как думаете я что делать ?

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-16T11:27:40+03:00

Добрый день, ну что сказать? Месяц камешек "стоит" в мочеточнике. Хотя анализ крови "спокойный" (это хорошо) все же тенденции к самостоятельному отхождению не видно. Да и камешек немаленький, да и плотный. Так что я думаю надо решиться на оперативное лечение - контактное дробление. Надо решиться.

Question 9

Бактериальный Цистит

5 ответов

16 мая

На 28 мая назначена полипэктомия желудка, 11 мая сдала анализы, допуск к операции получен. 13 мая начались стмптомы цистита. Сразу сдала ОАМ и бакпосев. Потом начала принимать Макмирор 1×3 и Канефрон Н 2×3. Симптомы сразу ушли. По тест полоске Урополиан моча в норме была уже...

Лариса, Ухта

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-16T12:43:35+03:00

Добрый день, нет, я думаю что ваши опасения напрасны. Думаю не отменят вам операцию.
Несмотря на безопасность метода, в некоторых случаях проведение полипэктомии может быть отложено или запрещено:
декомпенсированный сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови, которое не поддается коррекции:
острые инфекционные заболевания;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации;
острый воспалительный процесс в кишечнике или желудка.
У меня другое замечание - вы в марте в очередной раз принимали антибиотики, а в моче все же сохраняется рост условно-патогенной флоры (да и микробное число не маленькое). Наверное только одной антибактериальной терапии маловато, надо добавить к лечению уроваксом по 1 капс. в день до 3-х месяцев и препарат с Д - маннозой или гиалуроновой кислотой (например, уролайф, уролайф форте на 1 месяц).

Question 10

Синехии у мальчика 8 лет

4 ответа

15 мая

Добрый день! Детский уролог записал сына на разделение синехий. Головка открывается не полностью. С одной стороны склеена. Проблем при мочеиспускании нет. Гигиена регулярная. Иногда бывают покраснения, обрабатываем мирамистином- проходит. Хотела бы узнать мнение других...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-15T08:14:52+03:00

Здравствуйте!
Разделение синехий показано детям старше 6 лет, если консервативная терапия не дала эффекта, так как если этого не сделать, в будущем это может привести к рубцовым изменениям в области головки, боли при эрекции и половом акте, снижению эрекции и психо-эмоциональным патологическим ассоциациям.Так что , чтобы ребёнок рос т развивался полноценно, не испытывал болей, нужно это сделать

Question 11

Здравствуйте! У меня гарднерелла, после приема орцепола появились мелкие красные пятна на руке

4 ответа

16 мая

Мне прописали курс 10 дней после 5 дней у меня кончился орнидазол, и вместо него мне в аптеке продали орцепол, после приема 1 таблетки у меня резкий упадок сил и мелкие красные пятна на руке

Роман

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-16T07:18:33+03:00

Доброго времени суток.
Можно предположить аллергическую реакцию на препарат, нежелательную реакцию. Приём данного препарата лучше прекратить. Желательно принять антигистаминный препарат, например Лоратадин. В случае нарастания симптоматики, ухудшения самочувствия необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Question 12

Цистит после родов при гв

1 ответ

15 мая

Во время родов ставили эпидуральную анестезию, после нее использовали катетер для выведения мочи. После родов на следующий день появились циститные позывы, за день сошли на нет. Где-то через неделю после родов случился резкий цистит, выпила монурал. Из роддома пришли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-15T22:56:33+03:00

Доброго времени суток.
Необходимо подобный ситуации обязательно сделать исследование общего анализа мочи в ближайшее время для подтверждения наличия активного воспалительного процесса.
К сожалению Монурал в последнее время теряет свою эффективность, по последним данным эффективность его не превышает 60%. При неоднократном применении его с течением времени возможно развилась резистентность. Данного препарата нет в антибиотикограмме, поэтому приходится только предполагать.
Если ориентироваться на результат посева, а также учитывая грудное вскармливание, то выбор лекарственного препарата крайне ограничен. Из списка препаратов наиболее безопасен последний.
Соответственно в подобной ситуации можно было бы использовать препарат разрешённый при беременности и грудном вскармливании Аугментин. Обычно применяется по 1.000 мг два раза в день в течение недели. Также используется препараты на растительной основе, например Канефрон Н. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 10 дней и более. Также можно было бы использовать пробиотики, например Бакс-сет форте. Применяется по одной капсуле два раза в день 10 дней и более.
Обильное питьё и отвары мочегонных трав.

Question 13

Повышен ПСА (PSA) в 31 год

3 ответа

15 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего молодого человека (31 год) повышен пса. Никаких симптомов или чего-то еще не было, просто решили сдать. Получили результат 4,5 Он пошел к урологу, там ему сделали обычное узи и сказали, что хронический простатит и ничего страшного,...

Лена

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-15T23:57:40+03:00

Добрый вечер. У молодого человека ПСА может быть повышен на фоне воспалительного процесса в предстательной железе и тот факт, что на фоне а/б терапии уровень снизился в пользу именно данного предположения. В подобной ситуации рекомендуется завершить полный курс а/б терапии и через меясц сдать повторно ПСА и желательно в другой лаборатории.
Вопрос другой. Почему ,если нет жалоб , учитывая возраст сдан ПСА?
ПСА рекомендуется сдавать:
-после 45 лет при отягощенном наследственном анамнезе по раку простаты
-остальная категория --после 50-55 лет.
До тех пор данный анализ не имеет какой-то значимой ценности.
Также рекомендуется выполнить ТРУЗи а для своего спокойствия -МРТ органво малого таза с в/в контрастированием

Question 14

Обнаружил кровь в моче, и сперме

4 ответа

15 мая

Здравствуйте, 2 недели назад обнаружил кровь в моче и сперме, обратился к урологу, сдал необходимые анализы, озвучили лечение в 90 тыс, для меня сумма не подъёмная, посмотрите пожалуйста анализы что можно пропить что бы вылечить воспаление.

Алексей

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-15T22:33:47+03:00

Доброго времени суток.
Представленном общем анализе мочи эритроциты в пределах нормы. Все крики простаты есть небольшой воспалительный процесс. По результатам ультразвукового исследования предстательной железа можно сказать особо не изменена, имеется небольшой венозный стаз.
Было бы неплохо подобной ситуации сделать посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам или то же самое, но исследования эякулята для того чтобы подобрать антибактериальный препарат оптимального действия. Онкомаркер ПСА общий в норме.
То пожало бы присутствует на настоящей момент?

Question 15

После полового акта с женой через день-два появляются прыщики

3 ответа

14 мая

После акта с женой замечал треснутую под кожей головки ткань при оголении головки,спустя день два выходят зудящие прыщики и как будто остатки кожи мертвой(белого цвета)

Вова

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2026-05-15T16:31:35+03:00

Можно сделать с головки полового члена соскоб на дрож.грибы.
Перед соскобом сутки не подмываться и желательно, чтобы были высыпания и налёт.
Обследование методом микроскопии, именно с головки

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме