Что вас беспокоит?
Генитальный герпес
Добрый день. 2 года назад заразился генитальным герпесом. Диагноз подтвержден, был несколько раз по этому вопросу у врачей. Высыпания происходят либо в районе паха, либо на самом члене, проблема в том что у меня это происходит очень часто. В среднем каждый месяц, а то и 2 раза в месяц. Обычно я пользуюсь мазью ацикловир, и пью таблетки валацикловир - но таблетки пью не всегда как надо, могу 2-3 дня по 1 таблетке выпить и потом забыть (забить). Неделе две назад у меня что то выскакивало на пальце руки, я не понял ничего, сейчас опять высыпало и есть зуд, на солнце я рассмотрел пузырьки под грубой кожей пальцев и понял что теперь у меня еще герпес на 3 пальцах выскочил, на одном пальце сильно, на 2х немножко. Вопрос что мне делать? На сколько я знаю нужно длительно пить ацикловир к примеру. Подскажите что лучше в каких дозах и какие сроки. И еще есть ли негативные последствия на почки или какие то другие органы? просто из за этого не хочу есть тонны таблеток.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вам необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу или инфекционисту для очного осмотра и официального назначения лечения. Описанная вами ситуация - частые рецидивы (1-2 раза в месяц) и перенос инфекции на пальцы рук - требует изменения подхода к терапии. Хаотичный прием таблеток на 2-3 дня не только неэффективен, но и провоцирует новые обострения. Из-за того, что вы наносили мазь пальцами на интимную зону или трогали очаг в период выделения вируса, возможно, произошло самозаражение сквозь микротрещины на коже рук. Категорически нельзя самостоятельно вскрывать или прокалывать эти пузырьки. Это может привести к присоединению тяжелой бактериальной инфекции или глубокому повреждению тканей. До заживления пузырьков закрывайте пальцы сухой повязкой или пластырем, чтобы не разносить вирус на другие части тела и не заразить близких.
При частоте обострений более 6 раз в год местное лечение (мази) и прием таблеток короткими курсами малоэффективны. Международные и российские клинические рекомендации в таких случаях предписывают супрессивную (сдерживающую) терапию. Противовирусный препарат принимается ежедневно в течение длительного времени (от 6 до 12 месяцев) без перерывов, независимо от наличия высыпаний. Это позволяет снизить частоту рецидивов на 80-90% или полностью их прекратить, а также снижает риск передачи вируса. Чаще всего назначают валацикловир по 500 мг 1 раз в день. Обычно курс длится 1 год, после чего врач делает перерыв, чтобы оценить частоту естественных рецидивов. Если они возвращаются, курс может быть продлен.
Валацикловир (который в организме превращается в ацикловир) признан безопасным препаратом для долгосрочного применения. Существуют исследования, подтверждающие безопасность непрерывного приема более 10-15 лет.
Спасибо за ответ. Можете ли вы дать рекомендацию по торговой марке валацикловира. Так как их много. Я пил валтрекс, но он очень дорогой и если его применять в течении года, то это дорого. Может есть какие то другие фирмы не менее плохие? Но если вы тоже посоветуете валтрекс, буду его брать.
Валтрекс действительно является оригинальным препаратом, который прошел все клинические испытания, поэтому его цена наиболее высока. При длительной супрессивной (профилактической) терапии в течение года затраты на него становятся критическими для бюджета. Переход на качественные дженерики (аналоги) оправдан и официально практикуется в медицине.
Ниже список проверенных и качественных торговых марок валацикловира, которые стоят значительно дешевле Валтрекса, но имеют высокую терапевтическую эффективность:
Импортные европейские аналоги:
Валвир (Balkanpharma, Болгария).
Валацикловир-Тева (Teva, Израиль/производство в ЕС). Российские аналоги (наиболее экономичные):
Валацикловир Канон (Канонфарма продакшн, Россия). Валацикловир-АКОС (Синтез, Россия).
Валцикон (Вертекс, Россия).
Если бюджет позволяет, но хочется разумно сэкономить без потери эффективности - выбирайте Валвир. Если приоритетом является максимальная экономия при годовом приеме - переходите на Валацикловир Канон или Валцикон.
Посмотрите пожалуйста фото, на счет пальцев рук. Жена мне говорит что это больше похоже на цыпки. Высыпания на 3-4 пальцах двух рук. Такое тоже может быть, я рыбак и это второе раз после интенсивных рыбалок высыпает, грязь, холодная вода и тд сопутствует всему этому. Но я почему то больше подумал на герпес, так как в области гениталий сейчас есть активное высыпание, а тут еще на руках совпало.
Я сегодня уже съездил в кожвен, старенькая тетенька ничего не увидела на моих руках, и сказала не выдумывать. А на счет герпеса взяла мазок и кровь, хотя я сказал что диагноз уже подтвержден неоднократно. После сказала, что направит к иммунологу.
не могу ответить на ваш вопрос, мой профиль не позволяет оценить пальцы - нет опыта, могу ошибаться.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Лечением герпетической, тем более рецидивирущей инфекции занимаются не урологи, а инфекционистов и дерматологи. Обычно рекомендуется длительная супрессивная терапия, т.е ежедневной длительный прием противовирусных препаратов, например, Валацикловир/Валтрекс по 500 мг 1 раз в день. Схема достаточно безопасная и проверенная годами.
Желательно проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, уровень половых гормонов, щитовидной железы. Так как дефицит и/или дисбаланс в этой сфере также может способствовать частым рецидивам.