Онлайн консультация уролога

Question 1

29 апреля

Мальчик 3г 8 месяцев, приучен к горшку с 2х лет. Началось учащённое дневное мочеиспускание, может бегать на горшок буквально каждую минуту,частота микции до 60 в день, обьем мочеиспускания снижен от нескольких капель, до 20-30 мл, некоторые позывы ложные, иногда не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-29T13:14:25+03:00

Здравствуйте.

По представленным данным органическая патология почек и мочевых путей маловероятна. Картина наиболее соответствует функциональному расстройству мочеиспускания (поллакиурия/гиперактивный мочевой пузырь функционального характера), часто имеющему транзиторное течение у детей и усиливающемуся на фоне поведенческих факторов и возможного кишечного дискомфорта.

Терапия Дриптаном требует более длительной оценки (не менее 2-4 недель), однако ключевое значение имеет немедикаментозная коррекция: нормализация питьевого режима, поведенческая терапия мочеиспускания и обязательная коррекция плотного стула (даже при регулярной дефекации), т.к. кишечный фактор может поддерживать симптомы.

При сохранении симптомов целесообразно углублённое функциональное урологическое обследование (остаточная моча, урофлоуметрия).

Question 2

Подозрение на пиелонефрит

4 ответа

28 апреля

Здравствуйте,ситуация следующая,на протяжении нескольких недель тянет в области почек,последние дни боль стала более выражена,бывает простреливаюшая боль,пошла сделала уши почек,уши и сказал вызывать скорую, первое фото с фото узи будет прикреплено с клиникиЯ вызвала...

Saint, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-04-28T23:54:28+03:00

День добрый.
Пиелонефрит обычно даёт изменения в ОАМ (лейкоциты, бактерии) и ОАК (значимое превышение лейкоцитов) и лишь в таком сочетании: боль+плохая моча и кровь+температура - может говорить об остром пиелонефрите.
У вас этого нет, поэтому закономерный вывод - пиелонефрита (явного обострения мочевой инфекции) нет. По УЗИ стационарно - тоже проблем не выявлено. На УЗИ - где написано "признаки острого пиелонефрита" - написан "ерундистика", даже без локализации сторны. Так-что без паники.
Пересдйте ОАМ для контроля и успокойтесь. возможно вышел микролит/песочек, а возможно действительно боль неврогеннго характера была.

Question 3

Эстераза лейкоцитов резко-положительная

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте. Мужа (31 лет) примерно неделю беспокоят следующие симптомы: боль при мочеиспускании, зуд, жжение и начались выделения. Анализы показали "резко положительную эстеразу лейкоцитов" в моче, а бак посев не выявил рост микроорганизмов. Прикреплю анализы. Какое лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-04-28T23:42:46+03:00

День добрый.
Просто по анализк мочи не понять локащизацию проблемы. Понятно, что есть какой-то воспалительный процесс.
"Воспалительный" анализ мочи может быть практически при любой локализации воспаления мочеполовой системы. От уретры и до почек. Нужно оазбираться подробнее. С учетом жалоб - исключать уретрит, простатит (как наиболее частые). циститов у мужчин практически не бывает.
Так что нужно разбираться, сдавать более специфические анализы: мазок из уретры на микроскопию, ПЦР на ИППП, секрет простаты, посев секрета или эякулята, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ простаты. В идеале - очный визит уролога: осмотр, пальпация, сбор анамнеза.
Просто по анализу мочи лечение не назначить! У каждой патологии свои специфические подходы к обследованию и лечению.

Question 4

Анализ мочи

3 ответа

28 апреля

Второй день тянет низ, и сзади где крестец, похоже на состояния цистита, но в туалет не бегаю, писать не больно. Но состояния организма как токсикоз)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T22:56:10+03:00

Добрый вечер, в анализе мочи определены нитриты- это маркер воспалительной реакции, в таком случае рекомендуется сделать анализ мочи на бак, посев и мазок на Фемофлор16, что позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры, при активации которой возможно возникновение воспалительной реакции и по полученным результатам уже при необходимости предметно провести противовоспалительное лечение.

Question 5

После длительного стресса и нервов начала самопроизвольно вытекать сперма, как это остановить или вылечить?

3 ответа

28 апреля

Возможно был нервный срыв, таблетки не пил, принимаю только Амлодипин валсартан и роксера

Сергей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-04-28T22:29:35+03:00

День добрый.
Чаще всего это не сперма, а простатический секрет/слизь возможно на фоне стресса и перенапряжения - при сбое нервной регуляции простаты и тазовых мышц. бывает такое подтекание без возбуждения. Либоесть какой-то хр.онический воспалительный фактор, чаще простатичесий.
Сами по себе Амлодипин, Валсартан и Роксера обычно это не вызывают.
Так что по хорошему - нужно проверитьс, лучше очно к урологу, выполнить ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, сдать секрет простаты или эякулят на микроскопию и бак. посев.
Пока...
- нормализовать сон и снизить стресс
- временно регулярная эякуляция (раз в 3 дня)
- меньше кофе/алкоголя, не переохлаждаться

Question 6

Боль после мочеиспускания

1 ответ

28 апреля

После каждого мочеиспускания такая боль сильная , как будто все органы выпадают , даже не могу разогнуться . Если в ванной под горячей водой стою , то боль проходит легче. Как то узи делала сказали плохая проходимость в правой почке , но так больше и не проверялась ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-28T21:33:43+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным, можно предположить течение инфекции мочевых путей. Рекомендуется предварительная сдать общий анализ мочи и повторить узи почек и мочевых путей. Если по данным общего анализа мочи будут повышена лейкоциты, то рекомендуется прием фурагин в дозе 100 мг три раза в день на протяжении семи дней. Обильное питье от 2 л. От боли, рекомендуется принимать уриналгин 200 мг *2 раза в день два дня.

Question 7

Киста в почке (2,6 2,1)

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте! Ребёнку сейчас 2,7 при родах занеслась инфекция и пострадали почки ( кесарево экстренно) были плохие воды видимо сын наглотался и тд У нас был рефлюкс 2 степени и было две операции , вводили жидкость по уплотнению стенки мочевого пузыря, еще до операций были...

Дарья

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-28T21:38:59+03:00

Дарья, здравствуйте! По предоставленным данном узи, можно предположить вторичные сморщивание левой почки, микроскопические кисты. Данные кисты, настолько маленькие, что не несут за собой никаких негативных последствий для почки. Больше хочется сделать акцент на уменьшенной левой почке. Скажите, вы делали статическую нефросцинтиграфию?

Question 8

Плохие анализы мочи при камнях и гидронефрозе

1 ответ

28 апреля

У меня врожденный гидронефроз правой почки и камни в ней же, гидронефроз был оперирован 2 раза, с пластикой на мочеточник. Но камни к сожалению удалить не удалось и как сказали врачи, решиться на операцию травматическую на почке, по удалению камней, не целесообразно....

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-29T10:46:08+03:00

По данным бак посева, как я уже сказала что эшерихия коли с большой защитой, поэтому, инфекцией рецидивирует, также инфекция за счёт наличия камней. Скорее всего, только так можно помочь. Базовые антибиотики, к сожалению, при такой бактерии защищенной не работают. Если бы это была просто эшерихия, без бета-лактамаз, можно было бы обойтись цефалоспоринами внутрь. Конечно, в такой ситуации женщины вынашивают и рожают, не переживайте. Для вас, самое главное, сейчас решить вопрос с почкой, чтобы не было опасности во время беременности для вас. Потому что растущая матка будет давить на мочеточник , а на так больную почку с камнями это будет воздействие очень негативное. Вы не откладывайте, отправляйте документы прям сегодня.

Question 9

Недержание у пожилого человека

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте, подскажите средство от недержания у бабули - 86 лет, в анамнезе - отсутствие одной почки, гипертония.

Денис, Пермь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-28T19:49:54+03:00

Добрый вечер. Недержанеи мочи у пожилой женщины часто является следствием несостоятельности мышц тазового дна,опущения стенок влагалища и мочевого пузыря. Обычно в данном возрасте проблема необратимая и медикаментозно такая проблема не подлежит коррекции.
Из препаратов обычно рекомендуются М-холиноблокаторы,например,Везикар, Дриптан и т.пюЕсли в теченеи 2х месяцев эффекта не будет,далее смысла в изх приеме нет.
Абсолютное противопоказание к приему данных препаратов-ГЛАУКОМА!!! Также препараты противопоказаны,если присутствует хроническая неполная задержка мочи-может спровоцировать острую задержку мочи!

Question 10

Есть ли проблема с мочевым пузырем у ребенка

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте! У меня (мама 37 лет) обнаружены камни в почках, решила проверить ребенка. Мальчик , рост 129, вес 24 кг. Повышен холестерин в крови, скорее всего, семейная гиперхолестеренимия. Больше особо ничего не беспокоит. Сделали узи брюшной полости -без паталогий, узи...

Маргарита

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-28T19:17:09+03:00

Добрый вечер. По результатам узи есть остаточный объем ,но при этом не зафиксировали первоначальный объем до микции,потому этот момент невозможно прокомментирвоать в полном объеме. Что касается эхо-взвеси,часто это ультразвуковой артефакт,не имеющий какой-то диагностическолй ценности,к тому же содержимое мочевого пузыря-моча, а результат мочи абсолютно нормальный.

Question 11

Цистит и не помог Манурал?

5 ответов

28 апреля

проснулась от жжения и боли внизу живота, при походе в туалет в конце жжение усилилось, решила, что цистит, так как был ранее. Выпила днем манурал, затем мне стало лучше и почти все симптомы прошли. Вечером снова начала чувствовать симптомы, сходила к врачу, сдала кровь и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-28T18:42:41+03:00

Добрый вечер. Ни всегда Монурал справляется со своей задачей и учитывая перечисленные жалобы,а также принимая во внимание результаты анализа мочи ,по всему видимому препарат не сработал или его действия оказалось недостаточным.
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключть отсрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 12

Можно ли уменьшить камини? Расшифровка узи

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, узи, анализы. Какие рекомендации по лечению камней и простаты?

Елена

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-28T17:30:38+03:00

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, описание УЗИ и все готовые анализы, особенно ОАМ, биохимию крови, ОАК.
По картинкам к сожалению консультировать нельзя, если нужно, я напишу, почему.
НАпишите, пожалуйста, также любит ли человек соленое, мясо, молочное, сколько пьет жидкости в день.
Очень важно - какие принимает препараты.

Question 13

В моче обнаружены бактерии

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте,несколько дней были проявления уретрита,анализ мочи; лейкоциты 5-7,остальное в норме.В анализе мочи на микрофлору выявлены :Enterococcus faecalis 10*4,Streptococcus agalactiae 10*4. Чувствительность "S" для обоих только линезолид.Можно ли мне его принимать при...

Елена, Кисловодск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T16:53:16+03:00

Здравствуйте.

По представленным данным выявлена низкая бактериурия, что нередко соответствует контаминации или колонизации, особенно при минимальной лейкоцитурии (5-7).

Антибиотикограмма с чувствительностью только к линезолиду для данных возбудителей при инфекции мочевых путей нетипична и требует сомнения в корректности интерпретации. Линезолид относится к резервным антибактериальным препаратам и не применяется для лечения неосложнённых инфекций мочевых путей.

В данной ситуации целесообразно:
- повторить общий анализ мочи и посев мочи с соблюдением правил сбора
- оценить наличие клинических симптомов инфекции
- исключить занос бактерий в материал.

Назначение антибактериальной терапии, особенно резервными препаратами, должно проводиться только после подтверждения клинически значимой инфекции и корректной антибиотикограммы.

Question 14

Анализы ПСА

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте. Супруг сдал анализы, после курса тестостерона и гормона роста . Решил заодно посмотреть ПСА. Проконсультируйте , пожалуйста, по значениям . Все ли в норме ?

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-28T19:24:24+03:00

Добрый вечер. По результатам тестостерон ниже нормы,можно предположить гипогонадотропный гипогонадизм. Так понмиаю сейчас перерыв в ЗГТ....
ПСА в норме,тут вопросов нет, 0,623-идеальный уровень.

Question 15

Боли в пояснице, симптомы цистита

1 ответ

28 апреля

Резь во время мочеиспускания, небольшое количество мочи, боли тянущие в пояснице, в общем анализе мочи реакция на кровь - следы, бактерии умеренное количество, соли, остальное норма, по Нечипоренко норма, начала пить нитроксолин, что ещё можно принять, пока нет возможности...

Ольга

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T16:43:54+03:00

Здравствуйте.

По описанию симптомов картина не является строго специфичной для бактериального цистита.

Подобные изменения могут наблюдаться как при начальном/лёгком воспалении нижних мочевых путей, так и при микролитиазе (наличии "песка" или мелких конкрементов), а также при недостаточно корректном сборе анализа мочи.

Принимаемый Вами нитроксолин не относится к препаратам первой линии при инфекциях мочевых путей с доказанной бактериальной этиологией, поэтому оценка его эффективности ограничена.

До очного осмотра рекомендовано:
- достаточный питьевой режим при отсутствии противопоказаний
- симптоматически: спазмолитики и/или НПВП при боли (при отсутствии противопоказаний)
- исключить переохлаждение

Также необходимо:
- повторить общий анализ мочи с правильной подготовкой
- выполнить посев мочи
- провести УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения конкрементов и нарушения оттока мочи

При усилении боли в пояснице, появлении температуры, озноба или нарастании крови в моче требуется неотложное обращение за медицинской помощью.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме