Онлайн консультация ветеринара

Котик красивый! :)

Здравствуйте, Светлана!
ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия). значит, что сердечная мышца утолщена, что затрудняет нормальное перекачивание крови.
Учащенное дыхание (50 в минуту). Это говорит о возможной сердечной недостаточности, даже если активно играет и хорошо ест. Расширение ЛП и признаки застоя в МКК/БКК подтверждают это.
Ветмедин 1,25 мг 1/2 таблетки. Это хороший препарат, который улучшает сократимость сердечной мышцы и расширяет сосуды, снижая нагрузку на сердце.
Фуросемид. Это диуретик, который выводит лишнюю жидкость из организма, уменьшает застойные явления в легких и облегчает дыхание. Важно: следить за функцией почек на фоне фуросемида.
иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента)возможно нужны, При ГКМП иАПФ могут помочь снизить нагрузку на сердце, уменьшить ремоделирование (изменение структуры) сердечной мышцы и замедлить прогрессирование болезни.
Возможно потому что иАПФ наиболее эффективны, когда есть выраженная сердечная недостаточность или выраженное увеличение левого предсердия. Если сейчас состояние кота стабильное на фоне ветмедина и фуросемида, можно рассмотреть добавление иАПФ через некоторое время, чтобы контролировать ремоделирование. Однако, если признаки застоя и расширение ЛП значительные, начинать иАПФ стоит сразу.
Обычно начинают с небольшой дозы и постепенно увеличивают.
Следите за функцией почек и артериальным давлением (особенно в начале приема иАПФ).
Бета-блокаторы не нужны, они замедляют частоту сердечных сокращений и могут улучшить наполнение левого желудочка. НО: Они могут быть опасны при сердечной недостаточности, так как снижают сократимость миокарда. Их обычно применяют при ГКМП с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (ООТЛЖ) и/или при аритмиях (которых у вашего кота пока нет). Так как у вашего кота есть признаки сердечной недостаточности (учащенное дыхание и застой), бета-блокаторы скорее навредят, чем помогут. Я бы не рекомендовала сейчас начинать бета-блокаторы.
Антиагрегантная или антикоагулянтная терапия
Вопрос спорный, но вероятнее - да. При ГКМП есть риск образования тромбов в левом предсердии из-за его расширения и нарушения кровотока. Эти тромбы могут оторваться и вызвать тромбоэмболию (чаще всего в задние лапы, что приводит к параличу).
Спорный потому что нет однозначных исследований, подтверждающих пользу антиагрегантов/антикоагулянтов для всех кошек с ГКМП. Риск тромбоэмболии зависит от многих факторов, включая степень расширения ЛП, наличие спонтанного эхоконтрастирования ("сладж") в ЛП (видно на ЭхоКГ) и другие.
Продолжайте текущую терапию (Ветмедин и Фуросемид).Очень важно соблюдать дозировку и следить за состоянием кота (аппетит, активность, дыхание, мочеиспускание).

Здравствуйте, у питомца признаки пододерматита. Причиной чаще всего является бактериальная или грибковая инфекция кожи как следствие аллергической реакции, может быть очаговый демодекоз, проявление некоторых аутоиммунных патологий ( листовидная пузырчатка).

В данном случае необходимо провести очный осмотр питомца у дерматолога и провести диагностику: цитологию кожи (ТИБ/ТИАБ), цитологию отпечаток, трихоскопию, глубокий соскоб. В зависимости от результатов будет назначена необходимая терапия.
На данный момент, для снижения воспаления можно использовать обработку растворами антисептиков ( Октенисепт, Хлоргексидин). Если есть болезненность или зуд возможно дополнительно понадобиться системная или местная противовоспалительная терапия ( в зависимости от причины воспаления)

Здравствуйте. Как долго уже капаете?
Новое в рационе ничего не было?
Механическая травматизация возможна?
Гнойных или прозрачных истечений из глаза нет?

Здравствуйте, Илида!
Не существует витаминов для лечения мозжечковой атаксии, так как это чаще всего необратимое нарушение работы мозжечка.
Основной причиной является переболевание беременной кошки панлейкопенией и как результат рождение котят с мозжечковой атоксией.
Также может быть атоксия после ЧМТ или менингоэнцефалита, при недостатке тиамина.
Если Вы имеете в виду последнюю причину, то можно курсом применить подкожно или внутримышечно тиамина хлорид 2,5% или 5% в дозе 1 мл или 0,5 мл соответственно 1 раз в сутки.
Динамику оценивать стоит через 5-7 дней, если она будет, то продолжить инъекции еще до 3 недель.
Если динамики не будет, обратится на прием к неврологу.

Здравствуйте, Евгения!
Плоскоклеточная карцинома языка,большой размер опухоли и перекрытие ротоглотки значительно ухудшают качество жизни и прогноз. Быстрый рост опухоли указывает на ее агрессивность.
Наличие образования в мозге требует дальнейшей диагностики. Оно может быть как первичной опухолью, так и метастазом. В любом случае, это крайне негативный фактор, который может вызывать неврологические симптомы.
Гипертрофия щитовидной железы требует дальнейшей диагностики (анализ крови на гормоны щитовидной железы, возможно, биопсия). Может быть как доброкачественной гиперплазией, так и злокачественным новообразованием.
Гепатомегалия и очаг в печени,увеличение печени (гепатомегалия) и наличие очага также требуют дополнительных исследований (УЗИ, биопсия), чтобы исключить метастазы или другие заболевания печени.
Подозрение на метастазы в медиальных заглоточных лимфоузлах крайне вероятно, учитывая карциному языка.
Возраст кошки 15 лет это пожилой возраст для кошки, что может осложнить хирургическое вмешательство и другие агрессивные методы лечения.
Да, в некоторых случаях плоскоклеточная карцинома языка требует агрессивной хирургии, включая резекцию части или всего языка, а также части челюсти .
Однако, учитывая размер опухоли, ее расположение в корне языка, возможное метастатическое поражение лимфоузлов, образование в головном мозге, и общее состояние кошки, хирургическое вмешательство представляется крайне рискованным и маловероятно, что может быть выполнено. Даже если технически возможно, после такой операции кошке потребуется длительная и сложная реабилитация, а прогноз остается крайне неблагоприятным. Кроме того, хирургия не поможет с образованием в головном мозге и другими потенциальными проблемами (печень, щитовидная железа).
В крупных ветеринарных центрах СПб есть специалисты-онкологи, которые могут предложить альтернативные варианты (например, лучевую терапию, паллиативную химиотерапию) и провести необходимые дополнительные исследования.
С другой стороны, важно оценить возможные риски и пользу. Учитывая возраст, распространенность процесса, образование в мозге, общее состояние, шансы на полное излечение крайне малы. Агрессивное лечение может значительно ухудшить качество жизни кошки в последние дни/недели. Поездка сама по себе – это большой стресс для животного.
Паллиативная помощь на дому может быть более разумным вариантом.
Доза мелоксидила (0,5 мг/мл по 0.4 мл 1 раз в день для кошки 4 кг) соответствует рекомендованной. Обычно дозировка мелоксидила для кошек составляет 0,1 мг/кг в первый день, затем 0,05 мг/кг в последующие дни. Ваша доза примерно соответствует поддерживающей дозировке.

Однако, эффективность обезболивания необходимо оценивать индивидуально. Обращайте внимание на поведение кошки: если она по-прежнему проявляет признаки боли (беспокойство, стоны, потеря аппетита, и т.д.), то необходимо увеличить дозу.
Регулярно очищайте область вокруг эзофагостомы, чтобы предотвратить инфекцию.

Здравствуйте, Шахзода.
Если щенка отдали недавно (2-3 дня назад), то второй может скучать.
Если прошло больше времени, то нельзя исключать начилие патологии у щенка и рекомендуется обратится на прием к доктору, провести диагностику.

Здравствуйте!
Коллапс гортани и преднизолон,преднизолон, хотя и помогает при коллапсе гортани, имеет множество побочных эффектов, особенно при длительном применении. Он может подавлять иммунитет, усиливать бактериальные и грибковые инфекции, вызывать гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) и, как вы наблюдаете, усугублять проблемы с кожей.
Отмена преднизолона может вызвать "синдром отмены", когда симптомы усиливаются.
Хлоргексидин и шампунь с хлоргексидином могут быть полезны при бактериальных инфекциях, но они не решают основную проблему и могут сушить кожу. Тридерм (бетаметазон, клотримазол, гентамицин) – это комбинированный препарат, содержащий гормон, антимикотик и антибиотик. Он может временно облегчить симптомы, но длительное использование может привести к побочным эффектам, таким как истончение кожи, усиление грибковой инфекции и резистентность бактерий к антибиотикам. "Стоп-зуд" также не устраняет первопричину зуда.
Самое важное провести комплексную диагностику для выявления причины дерматита.
Общий и биохимический анализы крови,для оценки общего состояния здоровья, функции печени и почек, а также исключения других заболеваний.
Соскоб с кожи для выявления бактерий и грибов.
Цитология кожи-исследование мазков-отпечатков с пораженных участков кожи под микроскопом. Помогает выявить бактерии, грибы, воспалительные клетки.
Бактериальный посев с кожи с определением чувствительности к антибиотикам.Важен, если есть признаки бактериальной инфекции. Это поможет подобрать наиболее эффективный антибиотик. Чувствительность к антибиотикам определять обязательно, т.к. продолжительное использование антибиотиков в составе Тридерма могло привести к резистентности.
Грибковый посев,если есть подозрение на грибковую инфекцию (например, дерматофитию).
Аллерготест внутрикожный (интрадермальный),считается "золотым стандартом" в диагностике аллергий.
Анализ крови на аллергены (сывороточный тест),он конечно менее точный, чем внутрикожный тест, но более удобен в проведении.
Диета исключения,если подозревается пищевая аллергия, необходимо провести диету исключения. Обычно назначается гипоаллергенный корм с новым источником белка или гидролизатом белка на 8-12 недель.
Гормональный профиль,при подозрении на эндокринные нарушения (например, гиперадренокортицизм).
Отмените тридерм, длительное использование гормональных препаратов может усугубить проблему.
Увлажнение кожи,используйте увлажняющие шампуни и кондиционеры для собак, чтобы предотвратить пересыхание кожи.
Симптоматическое лечение зуда,апоквел действительно дорог, но он может быть эффективным в контроле зуда.
Если будет выявлена пищевая аллергия, необходимо перевести собаку на гипоаллергенный корм.

Здравствуйте. По результатам анализов у питомца признаки нарушения функции почек, воспалительного процесса, недостаточного потребления жидкости. Такие показатели могут быть следствием хронического воспаления мочевого пузыря. Для уточнения диагноза рекомендуется дообследовать питомца - провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, повести определение уровня фосфора и кальция крови, а так же электролитов крови.
В зависимости от результатов дообследования можно будет определить тактику дальнейших действий и прогноз.
Даже при таких показателях креатинина и мочевины есть шанс стабилизировать питомца.
Для этого рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), симптоматическая терапия ( противорвотные препараты, гастропротекторы).

Из врачей, кто успешно ведет таких пациентов Германская А.С. (Гастроэнтеролог) (Ветеринарная служба 1), Калашникова О.В (гастроэнтеролог) Волков (хирург) ( клиника Сотникова), Фукалова (гастроэнтеролог), Чернинский, Александров (хирурги) (Прайд), Татаринцев, Новиков, Ермаков-хирурги (Два Сердца)

Здравствуйте, Анастасия!
Назначенное вашей кошке лечение (Фелиферон + Докситрон) является стандартным подходом при подозрении на кальцивироз.
Докситрон - антибиотик, который поможет справиться с вторичной бактериальной инфекцией, часто сопровождающей вирусные заболевания.
Фелиферон – иммуномодулирующий препарат, поддерживающий иммунную систему в борьбе с вирусом.
Важно продолжать обработки ротовой полости антисептиками.
Содержать котенка и кошку вместе сейчас категорически нельзя, пока не будет точно установлен диагноз у кошки и пока котенок полностью не выздоровеет. Кальцивироз – высококонтагиозное заболевание, и котенок, даже если он казался здоровым, мог быть носителем вируса.
Профилактическое использование Фелиферона для кота с почечной недостаточностью – спорное решение. Иммуномодуляторы могут влиять на работу почек. Изоляция в данном случае обоснована для минимизации рисков заражения.
Если Синуксол не дал желаемого эффекта, и у котенка сохраняются симптомы респираторной инфекции, Докситрон может быть назначен в качестве альтернативного антибиотика.
Рассмотрите обезболивающее для облегчения боли во рту (например, мелоксикам. Боль может быть причиной отказа от еды и воды.
Предлагайте кошке мягкую, легкоусвояемую пищу, например, влажный корм, размоченный в теплой воде.
Теплый бульон для восполнения жидкости и питательных веществ.

Энростин крысам до 6 месяцев не желательно
А так пропорция 0.05 энростина(1:2) с водой

Здравствуйте, по фото скорее всего кошка разлизала область шва вместе с шовным материалом, из за чего сейчас образовалась открытая рана.
Рекомендовано обрабатывать рану раствором Хлоргексидина 1-2 раза в день и обратиться в ближайшее время на очный прием в клинику. Для исключения разлизывания сейчас стоит применить защитный воротник.

Дарья, если общее состояние не изменено у Миры, то диарея может быть на фоне колита по причине:
- пищевой непереносимости/аллергии
- при наличии глистной инзвазии
- при лямблиозе/трихомонозе/кампилобактериозе/криптоспоридиозе/коронавирусном гастроэнетрите.
Рекомендуется:
- сдать кал для исключения/подтверждения вышеуказанных заболеваний
- сбалансировать рацион у диетолога с учетом смешанного кормления
- начать прием пробиотиков и клетчатки для формирования стула (про-колин по инструкции + псиллиум по 1/2 ч л в разведении с водой 1:2 3 раза в день в течение 3-4 недель).
Если дефекация не нормализуется, рекомендуется обратиться на прием к гастроэнтерологу

Здравствуйте, Ирина!
У Вашего питомца по результатам осмотра есть хруст и крепитация в области коленного сустава, диагноз - разрыв мениска.
Терапевтическое лечение может быть не эффективным и хромота с болью останутся без хирургического лечения.
Для снижения веса может быть недостаточно диеты, необходимо сдать кровь на Т4 общий и исключить гипотиреоз.
Сейчас обеспечить животному покой.
Вемелкам заменить на Онсиор (Робексеру) по весу курсом 7-10 дней. Онсиор более сильное обезболивающее.
Для купирования боли могут быть назначены блокады.
При наличии травмы мениска Румалон/Бонхарен/Мукосат будут неэффективны.
Если хромота и боль у Вашего питомца более 2 недель и нет положительно динамики на назначенных терапиях, рекомендуется обсудить с лечащим ортопедом хирургическое лечение.