Результаты поиска

Question 1

15 февраля

Здравствуйте.Мужчина, 69 лет, мелкоклеточный рак с выраженным краш-синдромом. Опухоль в легком около 11 см, расположена рядом с сердцем. По мнению терапевта опухоль давит на сердце и в связи с этим нижеперечисленные проблемы. Собираем документы для консилиума, лечение пока не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-02-15T08:42:36+03:00

Здравствуйте. Мягким снотворным действием обладает Глицин рассасывать в ротовой полости не менее 5-6 таблеток, можно до 20. Без рецепта отпускают. Также можно добавить капли Нервохель помогает при проблемах с засыпанием. Тоже безрецептурный отпуск из аптек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 2

Стеноз сонной артерии.

1 ответ

18 января

Маме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-01-18T03:14:49+03:00

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%.
2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда

Question 3

Лечение после обширного инсульта

6 ответов

9 января

Добрый день, уважаемые врачи.Прошу прокомментировать назначенное лечение для мамы 67 лет после обширного ишемического инсульта по кардиоэмболическому типу с гемопрагическим пропитыванием в лобно-теменной области левого полушария с образованием внутри мозговой гематомы...

Вера, Якутск

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-01-09T23:33:13+03:00

Вера, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста выписку, чтобы понимать всю ситуацию полностью.
Сразу скажу, что метопролол не назначается совместно с соталолом. Это препараты схожего действия, однако, соталол еще обладает более выраженным антиаритмическим эффектом и назначается для профилактики приступов аритмии, а не для контроля пульса при постоянной форме аритмии как у Вашей мамы.
Вы принимали метопролол и на фоне него все равно повышение пульса?
Какие сейчас цифры давления? Есть ли отеки на ногах?

Question 4

Высокий пульс

1 ответ

7 декабря 2024

Здравствуйте! Меня зовут Вячеслав, мне 58 лет, рост 176, вес 90. Основной диагноз : Основное заболевание: ИБС: стенокардия напряжения 2 фк (клинический эквивалент одышка) параксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолия EHRA IIICHA2DS2VASc 8 HAS BLED 2. Срыв ритма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-07T05:20:15+03:00

Карлов Александр

В чем ваш вопрос?

Question 5

Анемия, кандидоз пищевода.

4 ответа

7 ноября 2024

Добрый день, уважаемые коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет. В последнее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10 дней и...

Олег

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-09T15:12:25+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, поддерживаю предложенную Вами схему, должен быть эффект.

Question 6

Сахарный диабет, впервые выявленный. Диета или фармакотерапия?

4 ответа

31 августа 2024

Здравствуйте. Моей матери 69 лет. Рост 164 см, вес 82 кг (год назад весила 90 кг) . Работающая. В мае этого при прохождении медосмотра по работе выявили повышение уровня сахара крови натощак до 6,51 ммоль/л, при повторной проверке 6,71 ммоль/л. Раньше повышений не выявляли,...

Денис

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-08-31T15:29:19+03:00

Здравствуйте
Так как есть СД 2т, то лечение комплексное
Это низкоуглеводная диета , физическая активность и лечение пссп.
Если метформин плохо переносится , то можно рассмотреть Форсига 10 мг - она и сахар снизит и на сосуды с почками хорошо влияет
Либо метформин заменить на глюкофаж 750 мг
Он мягче
Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды
Гликированный каждые 3 мес

Question 7

Требуется ли срочность обращения к врачу?

1 ответ

24 апреля 2024

Добрый вечер! Больной мужчина 77 лет. Заболевания: множественная миелома с 2011 года, гипертоническая болезнь, атеросклеротическая болезнь сердца, мерцательная аритмия постоянная форма нормосистолия. В марте 2020 г. диагностирована киста левой почки диаметром 17 мм, в июле...

Елена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-24T19:38:32+03:00

Пожалуйста.
Рад, что смог помочь.
Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь.

Question 8

Корректировка схемы приема лекарств

3 ответа

20 марта 2024

Здравствуйте! У моего отца проблемы с сердцем. 1 марта 2024 года была операция по имплантации однокамерного ЭКС. По месту жительства нет кардиолога.Основной диагноз: ИБС. Аритмический вариант. Нарушение проводимости сердца по типу атриовентрикулярной блокады III ст., с...

Наталья

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-03-20T14:26:14+03:00

Здравствуйте. На утро-тоипликсам+ верошпирон 25 мг.
В обед аспирин +бисопролол
Вечером аторвастатин 20 мг.
При необходимости на вечер можно добавить моксонидин ,если ад будет подниматься

Question 9

Лечение подагры при хронической болезни почки 3 стадии и фибриляции предсердий

1 ответ

17 марта 2024

Добрый день, дедушка ранее в 2022 г. лежал в больнице с тромбозом глубоких вен, (отекла левая нога) (попутно диагнозы хроническая болезнь почки, 3 ст, фибриляция предсердий, хр ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь 3 ст, ), С того периода постоянно принимает...

Яна, Рязань

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2024-03-17T15:08:12+03:00

Здравствуйте, Яна.
Вашему дедушке назначили современную терапию подагрического приступа, современными препаратами.
Флебуксостат 80 мг один раз в день, этот препарат не требует коррекции у пожилых людей так как выводится не только почками. Почечная недостаточность только тяжелая степень является противопоказанием к назначению этого препарата.
Противовоспалительный препарат из ряда кокситов очень щадящий по сравнению с другими НПВП. И принимать его 10 дней под прикрытием омез 20 мг безопасно.
Приём гормональнойитерапии в уколах у пожилых очень опасное мероприятие, учитывая сердечнососудистую патологию.
Прикладывать мази не следует, можно только мазать НПВП гели или мази, разогревать сейчас не нужно, подагрический артрит, это не обычный артроз деформирующего или фиброзтрующего характера.
Выписка не прикрепилась пока что.

Question 10

Лечение подагры при хронической болезни почки 3 стадии

2 ответа

17 марта 2024

Добрый день, дедушка ранее в 2022 г. лежал в больнице с тромбозом глубоких вен, (отекла левая нога) (попутно диагнозы хроническая болезнь почки, 3 ст, фибриляция предсердий, хр ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь 3 ст, ), С того периода постоянно принимает...

Яна, Рязань

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2024-03-17T12:20:06+03:00

Здравствуйте. Есть результаты анализов - мочевая кислота, креатинин , мочевина , общий анализ мочи и узи почек ?
Колхицин принимать только для купирования приступа подагры
Фебуксостат - плановый препарат для поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Дозировка в зависимости от показателей.
Целекоксиб принимать ежедневно не рекомендуется, только при купировании приступа подагры совместно с колхицином

Question 11

Аденома предстательной железы

5 ответов

12 февраля 2024

У моего отца (76 лет) диагностировали ДГПЖ в ноябре 2022 года. Началось все с того, что были боли, частое мочеиспускание и мочился небольшими порциями. Пошёл на ТРУЗИ.Предстательная железа 140см³. Остаточной мочи нет. Назначили: Цефтриаксон, Фурамаг, Профлосин, Вольтарен. Все...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-02-12T16:42:37+03:00

Здравствуйте. Всё неплохо. Но по УЗИ выраженная средняя доля и она раздражает шейку мочевого пузыря.
Про ПСА - можете не переживать. Это возрастная норма.
В идеале - лазерная энуклеация аденомы простаты.
Если отказ, тогда :
1. Омник Окас 04, мг по 1 табл. утром после еды , постоянно.
2. Финастерид 5 мг по 1 табл 1 раз в день, постоянно
3. Бетмига 50 мг по 1 табл 1 раз в день, 3 сес5.

Question 12

Длительный тяжелый кашель

3 ответа

12 июля 2023

Моя мама 62 г, в 2020 перенесла ковид с поражением легких 90%. Через год примерно начался затяжной глубокий кашель с мокротой (светлого цвета) все 2 года ее обследовали (спирометрия, пульмонолог, гастроэнтеролог ни чего найти не могут. Сейчас начиная с июня 23г начали новое...

Леся, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-07-12T12:49:09+03:00

Здравствуйте, вам нужно сдать мокроту на грибы/аспергиллы
Антитела к токсокарам в титрах 1:100, эхинококкам
Если что-то будет из этого обнаружено, то обращаетесь к инфекционисту