Результаты поиска

Здравствуйте,по одним только IgG диагноз «коклюш» мы не ставим,для этого рекомендовано сдавать этот же анализ через 2 недели,и если будет значимое нарастание титра,тогда уже можно думать о коклюше,также можно дополнительно сдать мазок со слизистой зева на коклюш.Антибиотик до лечения назначаем в первые 2 недели заболевания,далее он не требуется,лечение симптоматическое.Обычно коклюш представляет опасность больше для вынашивания беременности,я в своей практике не встречала патологий плода после перенесенного коклюша.В подобных ситуациях рекомендовано наблюдение гинеколога и контроль УЗИ.

Здравствуйте, Диана. Посмотрела прикрепленные документы. Коклюш положительные антитела G, это клетки памяти, значит коклюш вы перенесли и лечение уже не требуется.
Подскажите, спирометрию вы делали? С уважением!

Здравствуйте.
Как вы описываете , симптомы схожи с коклюшом или паракоклюшной инфекцией.
Необходимо обследование,: клинический анализ крови , С реактивный белок, определение IgM IgG к коклюшу и паракоклюшу.
Хотя в крови после вакцинации появляются IgM IgG, но не много в другие сроки.
Поэтому данный комплекс обследования поможет в выборе тактики ведение ребенка.
В данный момент лечение:
Гигиена помещения : влажность воздуха не менее 50%, проветривание , влажная уборка и др.
Питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки
По погоде прогулки на свежем воздухе
Туалет носа солевым раствором
Капли Синекод поить по 10 капель * 4 раза в день.
капли Фенистл по 5 капль н/ночь.
Остальное лечение по результатам обследования.

Александр, учитывая описанные вами симптомы и результаты анализов, вероятность коклюша в вашей семье достаточно высока. Давайте разберем ситуацию подробнее:

1. Длительность заболевания у отца (2-3 недели) и симптомы (заложенность носа, кашель) могут соответствовать коклюшу. Отсутствие типичных приступов кашля не исключает инфекцию, так как у взрослых она часто протекает атипично.

2. Положительный IgA к Bordetella pertussis у отца говорит о недавнем контакте с возбудителем и вероятном инфицировании. IgM обычно появляются только в начале заболевания, а IgG могут сохраняться после перенесенной инфекции или вакцинации.

3. Контакт отца с больным коклюшем на работе - весомый аргумент в пользу этого диагноза.

4. Появление симптомов ОРВИ у непривитого ребенка 2,5 месяцев после контакта с отцом также подозрительно на коклюш. У детей первых месяцев жизни коклюш может протекать без типичных приступов кашля.

5. Нормальный общий анализ крови у ребенка не исключает коклюш. Изменения в виде лимфоцитоза обычно появляются на 2-3 неделе заболевания.

В данной ситуации я рекомендую:

- Сообщить педиатру о вероятном контакте ребенка с коклюшем. Возможно, потребуется исследование на Bordetella pertussis методом ПЦР (мазок из носоглотки). Это безопасно и позволит быстро подтвердить или исключить диагноз.

- При подтверждении коклюша ребенку назначат антибиотики (обычно азитромицин) и будут тщательно наблюдать. Немедленно обращайтесь к врачу при усилении кашля, цианозе, рвоте, апноэ.

- Продолжайте грудное вскармливание, следите за питьевым режимом ребенка.

- Соблюдение карантина, ограничение контактов.

- Ревакцинация против коклюша рекомендована всем контактным лицам.

Коклюш коварен, но при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз обычно благоприятный. Будьте здоровы!

Доброе утро!
1) ингаляции с пульмикортом обязательно 0,25 мг на 1,5 мл физ раствора 2 раза в день утро/день не менее 5 дней. Дальше только при приступах сильных. Если нет то не дышать. Можно просто физ раствором 2 мл 3 раза в день. Кашель после перенесенного коклюша может сохраняться до 3-4 мес, а иногда и до полугоду. Редкий.
2) нет, не поздно, до 21 дня заболевания начинают антибактериальную терапию.
3) да, обязательно. Антитела М и G к коклюшу и паракоклюшу.ОАК.

Здравствуйте!
Поэтому вакцинация от коклюша и предусмотрена для года, чтобы у малышей не было тяжелого течения, что часто характерно для детей раннего возраста.
Так как коклюш подтвержден диагностически, состояние ребёнка плохое (спазматический период кашля, есть одышка) - антибиотик нужен, лучше Клацид.
Так же подключить ингаляции с пульмикортом, 0,25мг (1мл) (это пульмикорт с упаковкой 0,25мг/мл) на 1мл физраствора, 2-3 раза в день.
Так же показан прием противокашлевых препаратов (коделак нео, синекод).
Если одышка будет нарастать, во время приступов кашля отмечаться остановка дыхания - показана госпитализация.
Антибиотики, сиропы от кашля и ингаляции с пульмикортом нацелены лишь немного улучшить состояние ребёнка. К сожалению, сразу они не вылечат. Сильный Кашель при коклюше, особенно у непривитых, длится долго, к сожалению.

Здравствуйте. В какое время чаще всего беспокоит кашель?

Здравствуйте! По описанию снимка данных за пневмонию нет.
Если есть хрипы, то это бронхит.
С лечением согласен.
Единственное, бронхит это вирусная инфекция в 99% случаев. Антибиотик я бы начал давать после анализа крови.

Здравствуйте.
Коклюш подозреваем при кашле длительностью не менее 7-10 дней без положительной динамики

Голос не сипнет?
Кашель не лающий?

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Здравствуйте. Анализ на коклюш - положительный результат.
Анализ крови - вирусной этиологии.
От кашля нужно сироп синекод - отличное средство от приступов сухого кашля у ребенка, по 15 мл 3 раза/сут..

Здравствуйте. Начните делать ингаляции с беродуалом 1 мл + 2 мл физ раствора,
через 15 минут с пульмикортом 0.5г по 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день, до 10 дней. В момент нехватки дыхания можете вдохнуть сальбутамол аэрозоль 1-2 дозы. Если кашель полностью сухой, то принимайте левопронт 10 мл 3 раза в день на 5 дней. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения начала астмы.