Результаты поиска

Здравствуйте, Нина.

Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.

Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)

Что можно сдать дополнительно для диагностики:

ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)

Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР

Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)

ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс

Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)

Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным

Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.

Рада была помочь! Если будут еще вопросы - задавайте!

Рада помочь. Здоровья вашей семье!

Здравствуйте.
1)Не опасно ли делать Пентоксим,если вдруг ребёнок переболел коклюшем?
- нет, не опасно. Пентаксим защищает не только от коклюша, а также от дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции
Есть информация о том,что Пентоксим -импортная вакцина.Как импортные вакцины нам доставляют ,если наложены санкции?Или производитель все же русский?
-не все фарм компании ушли с российского рынка, поэтому некоторые зарубежные вакцины всё ещё можно сделать.
2)Смущает ещё один факт,когда у ребёнка берут анализ крови (плановый осмотр) каждый раз кровь с трудом выходит из прокола пальца,приходится делать прокол больше.Что-то нужно предпринимать в данной ситуации?
(обследования,консультации)
-нет, не нужно, возможно ребенок мало пьет жидкости, перед исследованием можно пить воду и разминать палец.
3)Если мама переболела паратитом и краснухой,может ли этот иммунитет передаться малышу при грудном вскармливании?
- когда мама переболела? Не все иммуноглобулины передаются через грудное вскармливание и из всё равно мало для полной защиты ребенка, поэтому так важно вакцинироваться.
4)У ребёнка активно лезут коренные зубы,не является ли это противопоказанием к вакцинации?
-нет, если нет температуры и признаков ОРВИ.

Это не вопрос, но вакцинироваться нужно действительно после пробы манту. Помимо пентаксима можно также сразу поставить и вакцину от пневмококковой инфекции, да и от кори краснухи паротита тоже.
В современных вакцина антигенная нагрузка низкая и это никак не нагружает иммунитет.
Делая несколько вакцин сразу вы только снижаете стресс для малыша, так как ему не придется лишний раз посещать врача и проходить через процедуру укола.

Доказанной эффективности нет ни у одного из препаратов, некоторым помогают противокашлевые препараты (вроде "Синекода", "Либаксина" или "Коделака"), ингаляции с будесонидом ("Пульмикорт").
Очень важно поддерживать оптимальные температуру (18-22 С) и влажность (40-60%) воздуха в доме, прохладный влажный воздух облегчает приступы.

Здравствуйте, антибиотики после 2 недель уже не назначаем при коклюше, так как бактерии нет, ему негде работать, все действие оказывает токсин, а антибиотики на него не действуют
Муколитик тем более вам не нужен, так как он вызовет выработку мокроты и ухудшит кашель, а нам этого не нужно. Кашель при коклюше вызван не патологией бронхов, а тем, что токсин воздействует на кашлевой центр в мозге. Поэтому единственное, что вам сейчас нужно это блокаторы кашлевого рецептора, например, коделак

Здравствуйте.. Сколько вам лет? Кашель сухой или влажный? ГЭРБ исключили? Сдавали кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА?

Здравствуйте, Алёна. Рекомендую поменять антибиотик на Супракс - это антибиотик с бактерицидным механизмом действия. Горло: спрей Мирамистин и Лизобакт для рассасывания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день. Показатели риноцитограммы говорят за аллергический процесс (аллергический ринит). Повышенный эозинофильный катионный белок говорит о склонности ребенка к аллергическим реакциям. Скорее всего кашель также мог иметь аллергическую природу.

Витрум Бэби или Мультитабс

Здравствуйте. Скорее всего кашель ваш из-за затекания слизи из носа. Приподнимите головной конец кровати, обеспечте свежий прохладный воздух, увлажняйте слизистую носа солевыми растворами и только после них пытайтесь аспирировать слизь, если она обильная. Также на ночь, чтобы ребёнок лучше дышал носиком закапайте Називин для детей до года по 1 капельке в каждый носовой ход.

Вы знаете, курс антибиотиков действительно .был очень неадекватным. Контакт предстоит близкий, ребёнок маленький. И до 4 недель эта дрянь все- таки может сохраняться. Поэтому, все- таки соглашусь- стоит пропить антибиотик, учитывая 3-х дневный курс.5 дней азитромицин, или клацид.