Результаты поиска

Боль часто возникает в рамках функциональной диспепсии: болеть нечему, в слизистой нет болевых рецепторов, и Ваши сомнения я понимаю, но боль в таких случаях возникает на уровне ЦНС, искаженные сигналы идут именно от мозга, меняется местная чувствительность верхних отделов ЖКТ

Лилия, добрый день.
По описанию можно предположить, что проблема связана с опорно-двигательным аппаратом, так как имеется связь снижения/усиления симптомов со сменой положения тела, двигательной активностью.
Большое значение здесь может иметь то, что приходится носить на руках ребенка - в таком возрасте у деток уже довольно большой вес, что может приводить к отрицательному воздействию на опорно- двигательный аппарат. В подобных случаях первоначально рекомендуют обратиться к доктору неврологу для осмотра, он назначит необходимое обследование по опорно-двигательной системе.
Если доктор невролог не увидит проблемы по своей специальности - боль в указанных отделах может свидетельствовать о Функциональном нарушении работы кишечника, в правом подреберье находятся его петли.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин × кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Касательно застоя желчи - растворять его нужно, так как это риск камнеобразования в будущем, но болевого синдрома застой обычно не дает.
С целью растворения застоя обычно рекомендуют:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП. Хофитол более слабый препарат по сравнению с Урсосаном.
2. Диетические рекомендации:
дробное питание(небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира—курице, индейке (без кожи),кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи,богатой простыми углеводами

Здравствуйте!
Магнезия - препарат короткого действия и не могла дать отсроченных осложнений - вероятно, это обычный приступ Вашей привычной боли и, судя, по интенсивности, вполне возможно, что так себя проявляет мигрень + усугубляет сопутствующее ГТР: в данной ситуации имеет смысл попробовать ибупрофен/парацетамол для купирования боли - при сохранении боли - суматриптан 50мг (согласно многочисленным зарубежным исследованиям разрешён во время беременности, но он вряд ли есть в роддоме)

Здравствуйте! После проведенной холецистэктомии, к сожалению, встречаются случаи повторного камнеобразования, но уже в протоках. Если конкременты первоначально были холестериновые, то рекомендован периодический курс препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) по 2-3 месяца 2 раза в год. На данный момент конкремент предполагается в протоке. По анализам также есть признаки холестаза, что указывает на нарушение желчеоттока.
На данный момент рекомендовано проведение МРХПГ - это метод визуальной диагностики , детально оценивающий состояние протоков гепатобилиарной системы. При обнаружении конкремента в протоке проводится оперативное лечение, оценивается тип конкремента, и если он холестериновый, то назначается профилактический курс препаратов УДХК, обязательное соблюдение средиземноморский диеты, в последующем контроль анализов крови раз в 6 месяц и узи органов брюшной полости раз в год

Здравствуйте. Проблемы с желчным пузырём могли вызвать проблемы с кишечником (боли и метеоризм) так же они являются причиной окраски стула в зеленоватый оттенок. Урсосан может окрасить стул в следствии увеличения оттока желчи, также может вызвать послабление стула и боли в животе - в таком случае снижают дозу. Препраты Железа также окрашивают стул и могут вызвать боли. Какую дозу Урсосана принимаете на данный момент?
От симптомов могу порекомендовать препараты
1. Тримебутин ( Необутин или Тримедат) 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем при болях
2. Симетикон - по 2 капсулы, 3 раза в день, после еды, 2 недели. Затем при вздутии и метеоризме.

На данный момент я бы рекомендовал снизить дозу Урсосана.

Добрый день
Вы описываете корешковые боли связанные с грудным отделом позвоночника
Но
Имеет смысл очно сходить к неврологу
Иначе это повлечет ненужные исследования.
Такие как ФЛГ,УЗИ брюшной полости,МРТ грудного отдела

Здравствуйте .
Стул какого характера ? Боль чем сопровождается ? Тошнота , горечь во рту ?
Вам нужно выполнить анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Здравствуйте! По представленым обследованиям имеет место ЖКБ, камни достаточно крупные, растворить их препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не пре возможным, так как они вероятнее всего плотные, кальцинированные. С большой долей вероятности, они и являются причиной болевого синдрома, который при их наличии полностью не купируется. В биохимии незначительное повышение АЛТ в сочетании с ГГТ, вероятнее всего на фоне стеатоза печени (то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах). Таблеток от стеатоза не существует, ни один гептрал или урсосан не вылечат гепатоз. Только увеличение физической активности, и снижение веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). По результатам ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Болеть по результатам гастроскопии нечему, картина поверхностного воспаления не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.

В совокупности всего вышесказанного можно сделать вывод, что боли провоцируются камнями в желчном пузыре. На фоне ЖКБ и снижения желчеоотока, нарушается работа кишечника, провоцируя развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне которого так же возможен болевой синдром. Поэтому обратить внимание на кишечник, так же необходимо :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа).

У Вас имеются все показания для очной консультации хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ.

Добрый день.
Вам, несомненно, нужен доктор-терапевт.
Матка с развивающейся в ней беременностью находится на таком сроке в малом тазу, лишь несколько возвышаясь над лонной дугой. Боли в левом боку с беременностью не связаны и признаком акушерской патологии не являются.

СИБР может вполне давать болевой синдром. Касательно ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то это вопрос тоже не простой, рецедивировать может часто. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. При обострении, курсовой приём препаратов.
Так же нельзя исключить и функциональные нарушения вызванные ДСО (дисфункции сфинктера Одди), которые тоже могут давать болевой синдром. Про них в самом первом сообщении писала.

Здравствуйте, рекомендую сделать ЭГДС, УЗИ Щитовидной железы.

Сначала исключите воспалительные процессы малого таза, сдайте общий анализ мочи, анализ моям по Ничепоренко и обратитесь к гинекологу для осмотра и сдачи анализов

Здравствуйте, Катерина.
Боюсь, что без непосредственного общения в доктором не обойтись, т.к. для адекватной помощи нужно задать много уточняющих вопросов. Возможно, вам будет достаточно комфортен формат дистанционной консультации, например по скайп (возможен даже вариант переписки в чате, где вы и доктор смогли бы общаться в реальном времени)