Результаты поиска

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов.

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс.
Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам.

На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На фоне перегрузки частично повредился наружный удерживатель надколенника. Это связка.
Скорее всего, из-за этого произошло какое-то небольшое смещение надколенника и его суставная поверхность перестала полностью соответствовать суставной поверхности бедренной кости.
В результате этого стал быстро изнашиваться суставной хрящ надколенника (надколенника).
Когда износ достиг 3 степени началось воспаление в супрапателлярной сумке (бурсит), где происходит контакт надколенника с суставной поверхностью бедренной кости.

Стандартное лечение Вам провели верно. В том числе и современные методику PRP терапии.
Поскольку эффекта нет, повторять то же самое лечение с другими названиями препаратов тех же групп смысла не нахожу.

Вам нужно обратиться в Уральский НИИ травматологии и ортопедии (Екатеринбург) с дисками МРТ.
Чтобы посмотрел не обычный доктор на приёме, а зав отделением, в котором делают артроскопии коленных суставов.

Я диска не видел, но по моему разумению, нужно сделать пластику удерживателя надколенника, укрепить её и стабилизировать надколенник.
Так же может рассматриваться хондропластика надколенника, возможно, абразивная, хотя бы.
После артроскопии полного восстановления не будет, ибо хрящи не регенерируют, но хондромаляция должна перестать прогрессировать, должна перестать воспаляться сумка.
Вот в такой ситуации уже будет эффективна вся та консервативная терапия, которую Вам проводили.

Скажу, что вряд ли обычный врач на приёме даже в НИИ порекомендует артроскопию.
Смотреть должен специалист по коленному суставу и не просто смотреть, а быть заинтересованным помочь.
Потому что по Протоколам можно Вам бесконечно гиалуронку в сустав колоть и ждать пока уже к замене сустава дело подойдёт.
Такие соображения. Ищите подходы.

Ну, а пока будете искать, рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки (прекратите бегать по этажам и теннис) и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с кольцом для надколенника.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Колоть в сустав пока хватит. Надеюсь, что теперь только после артроскопии прибегнете.