Результаты поиска

Снимки нужны нейрохирургу чтобы оценить картину наглядно

Здравствуйте, Марина
Оценивая все исследования, в том числе ЭКГ (дата фото 27.01 ритм - фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма), ЭХОКГ и два протокола Холтер ЭКГ можно сделать следующее заключине, учитывая:
1. резульатат Холтер ЭКГ от 24 января излоден только в заключении и мы должны на нем основываться, поскольку самих фрагментов записи у Вас нет. По заключению значимых пауз не было зарегистрировано, в течение наблюдения был синусовый ритм (нормалный) с эпизодами (кратковременными) предсердной тахикардии - этот Холтер, как я понимаю, сделан на фоне отмены Соталол и Корарон
2. Холтер с заключением от 11.12.24 содержит эпизоды синоатриальной блокады. Формально, хотя и паузы были зарегистрированы, но они были на фоне приема антиаритмической терапии (Соталол)??
если да - то формально показаний к ЭКС действительно нет
если этот холтер был сделан тогда, когда мама не принимала Соталол или Крдарон - то показания к ЭКС относительны

Дело в том, что для имплантации ЭКС показания (т.е. критические нарушения ритма сердца) должны быть задокументированы на Холтер ЭКГ или ЭКГ, и не должны быть предположительно связаны с приемом лечения.
Именно по этому в имплантации ЭКС было отказано, и мама была выписана 27 января
Я так понял из Вашего рассказа, что эпизодов потери сознания у мамы не было?

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.

Здравствуйте! С менопаузой это связано быть не может.
Как минимум в диагностическом плане нужно повторять МРТ поясничного отдела позвоночника.
С такой симптоматикой можно и нужно обратиться в дежурный неврологический стационар.

Здравствуйте!
С вашими жалобами вам нужен антидепрессант группы сиозс и противотревожный препарат.
Из ваших назначенных средств это элицея и стрезам.

Однако при симптоматике как у вас из антидепрессантов лучше подойдет сертралин.
Он хорошо работает с тревогой и соматическими проявлениями тревоги.

Так же хорошо в вашем случае заниматься психотерапией. Рекомендую методику кпт- она действительно работает.

Здравствуйте, попробуйте заменить беталок на конкор 5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости можно добавить дигоксин 1/2 таблетки в сутки.
По возможности, делать контроль экг через несколько дней

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.

Светлана, здравствуйте!
В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана
У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо
Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная
Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет
Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время?
Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ?
Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ
По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии

Здравствуйте, в первые нед приема АД могут быть побочные действия в виде усиления тревоги, страха,депрессии это нормально для облегчения состояния наз поддерживающая терапия (атаракс/тералиджен),мес+КПТ.

Здравствуйте, Рустам.
Помню Ваш прошлый вопрос. Такие изменения по Холтеру конечно не норма, также есть отрицательная динамика, усугубление блокад, появление АВ-блокады с периодикой Самойлова - Венкебаха. Вам необходимо быть под наблюдением аритмолога и решить вопрос об установке кардиостимулятора. Большие физические нагрузки Вам противопоказаны!

Хорошо. В таком случае прием антиаритмиков не требуется. Достаточно приема панангина ( калий+магний) по 1т*2 раза в день 2 недели. Через 6 месяцев повторите Холтер.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Пропанорм эффективен в дозе 150 мг 1 таб 3 раза в день
Ивабрадин или кораксан 5 или 7,5 мг 2 раза в день при учащении пульса.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес для успокоения нервной системы.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при повышенной тревожности.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь