Результаты поиска

в таком случае может быть вернуть фенибут пока и заменить препарат на другой, но на другую группу (например СИОЗСн - венлафаксин).

Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Добрый день, описываемые вами симптомы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Появление алой крови на бумаге говорит о том, что источник этой крови - нижние отделы кишечника, вероятнее всего это либо трещина, либо геморроидальные узлы. Необхлодима консультация проктолога с проведением аноскопии.

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Для уменьшения болей в животе рекомендую к приему препарат тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день, он нормализует перистальтику кишечника, тем самым влияя на нормализацию стула.
Так же учитывая повышенный тревожный фон, наличие панических атак рекомендую рассмотреть с лечащим врачом вопрос о назначении мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Доказана взаимосвязь между повышенной тревожностью и обострением СРК. Данные препараты снижают висцеральную чувствительность, нормализуют психо-эмоциональный фон и тем самым влияют на уменьшение проявлений СРК.

Относительно Медси, не первый раз к сожалению слышу о том, что врачи настаивают на том, что у пациентов есть ВЗК в латентной или легкой форме, не проводя дополнительных обследований, и назначают сульфасалазин.
Если Вы хотите перестраховаться, то можно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, если он в пределах нормальных значений - то это исключает воспалительные изменения в кишечнике. При положительном результате необходимо рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии с лестничной биопсией слизистой оболочки.
"Латентный" ВЗК лечить не нужно!

Здравствуйте .
После кишечной инфекции , как правило идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . То что вы отмечаете динамику после энтерофурила , это тоже больше данных за СИБР , энтерофурил он как раз санирует кишечник от патогенных бактерий , но во многих случаях он бывает слабоват и назначаются более интенсивные кишечные антисептики ( альфанормикс , метронидозол).

Общий анализ крови у вас в норме
По узи : деформация желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность .
Копрограмма без признаков воспаления , по Копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для уточнения в таких случаях назначаются дообследования :
Фекальный кальпротектин ( исключит воспалительный процесс в кишечнике )
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр рекомендуется с доктором очно обсудить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, далее снова можно повторить курс закофалька в течении 3-4 недель . Так же во время сибр и срк врачами рекомендуется соблюдать диету foodmap. При срк так же важно работать надо психо-эмоциональным фоном .

Здравствуйте , в данный момент какие жалобы ? Диарея есть ? Какие антидепрессанты назначали ? И прикрепите пожалуйста свои последние обследования

Добрый день!
Пройдите тесты, пожалуйста:

https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте!
- "Ламотриджин(противоэпилептический препарат зачем то я так и не понял)50мг" - могли назначить с целью усиления противотревожного действия сертралина
- "поэтому стал принимать судьпирид вечером", "Бессонница так и не проходила" - сульпирид обладает активирующим действием, поэтому принимают в первой половину дня, если принимать вечером, то ухудшает сон.
- также если принимать сертралин в вечернее время, то ухудшит сон.
Надо убирать эглонил, мутное состояние может быть от него, в такой низкой дозе он не эффективен.Если после отмены эглонила в течение 3 дней мутное состояние будет сохраняться, то повысить дозировку золофта до 150 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель. Дополнительно добавить Кветиапин на ночь 12,5-25 мг/сут, с целью нормализовать сон и усилить действие антидепрессанта. Если бы антидепрессант вам не подходил, то панические атаки сохранялись бы.
По результатам анализа крови вижу в январе перенесли вирусную инфекцию.
Кровь на ферритин когда-нибудь сдавали?

Здравствуйте! Вам нужно грамотно подобрать антидепрессант в адекватной дозировке. Венлафаксин принимали?

Добрый день. Проявления особенностей нейро-гуморальной регуляции не всегда поддаётся медикаментозной коррекции. Гораздо эффективней бывает лечебная физкультура, санаторное лечение, общее закаливание, мероприятия по диете, обязательные пешие прогулки. Если нет органических изменений, их комплексное применение позволяет получить более быстрый результат.