Результаты поиска

Здравствуйте. От тералиджена смысла нет, это чисто симптоматический препарат, да и то не особо эффективный, как Вы могли сами заметить. Циталопрам (ципрамил) и Эсциталопрам (ципралекс) по сути отличаются лишь химической формулой. Причем последний считается более современным и с меньшим числом побочек. Если у Вас такая высокая чувствительность к препаратам этой группы, надо подготовить организм к их приему - за недельку до начала приема начать принимать какой-либо безодиазепиновый анксиолитик, например, алпразолам. Ну и начинать антидепрессант с минимальной дозы. Могу посоветовать не ципрамил, а сертралин. Он легче переносится. Если говорить про него, то начинают с 25 мг. Зачем назначен флюанксол - честно говоря, не совсем понятно, не думаю, что он здесь необходим.

Я здесь имел в виду то, что пролонг 150 мг, это всё равно что принимать обычный венлафаксин в дозе 300 мг/сут. Т.е. доза как бы повысилась. Да, всё верно, добавляйте тералиджен.

Добрый день, Артем!
Посмотрела ваши анализы. Для подтверждения ВЗК важен кал на фекальный кальпротектин, он отражает воспаление в кишечнике и его уровень, просто так на основании симптомов такой диагноз не ставится.
По имеющейся копрограмме признаков воспаления нет- не обнаружено ни лейкоцитов, ни эритроцитов, ни скрытой крови в кале, поэтому большие сомнения насчёт ВЗК.
А что имеет место: судя по вашим симптомам и изменениям в копрограмме ( присутсвет патологическая йодофильная флора и дрожжевые грибки), у вас развился СИБР, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Прежде чем ставить синдром раздражёнеого кишечника, как правило, исключается органическая патология.
сИБР развивается по разным причинам , это могла быть антибиотикотерапия в анамнезе, плюс из-за перегиба желчного может быть затсой желчи, что дополнительно провоцирует симптомы СИБР. Суть такова - из-за уменьшения количества нормальной флоры( лакто и бифидобактерий) усиленно размножается условно-патогенная флора, что даёт указаныне вами симптомы.
Вам стоит обратиться очно гастроэнтерологу и обсудить следующие рекомендации:
- дыхательный тест на СИБР ( при положительном результате - санация кишечника противомикробными препаратами выбора, после чего- восстановление микрофлоры.
- кал на фекальный кальпротектин ( для уточнения воспалительных изменений в кишечнике) - если будете выполнять колноскопию, как рекомендовал вам гастроэнтеролог, этот анализ можно не сдавать
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности
Соглашусь с гастроэнтерологом - стоит выполнить фиброколоноскопию и ФГДС, особенно, если ранее не делали никогда.
Для восстановления микрофлоры:
-Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
- Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.

Здравствуйте.

по копрограмме есть признаки нарушения флоры.

по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.

для уточнения диагноза обычно рекомендуют
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и по нему можно будет отслеживатьь динамику воспаления.

также рекомендуют обычно сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать не ранее чем через 4 недели после окончания приема антибиотика).

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

для нормализации моторики, снятия болевогого синдрома, вздутия обычно назначают метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.


при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

да для снятия воспаления могут рекомендовать и сульфасалазин.

то что помогал энтерофурил еще раз подтверждает, что проблема в избыточном росте в кишечнике бактерий.

ферменты тоже могут назначаться для улучшения пищеварения.
почему именно такой, возможно, чтобы не спровоцировать запор(на фоне креона он часто возникает).

Вы фгдс раньше делали?

Добры вечер ,Артем
Я ознакомилась с результатами обследования, в копрограмме есть непереваренные жиры- соли жирных кислот и крахмал- углеводы, есть грибы в кале и йодофильная флора
ОАК и биохимический анализ крови без отклонений
После кишечной инфекции может быть завышен кальпротектин, сдавать пока нет смысла
Нужно просто пройти полноценный курс энтерофурила, 7 дней 200 мг 4 раза в день
Есть в рационе зеленые овощи, зелень,возможно были красящие ягоды?

Евгения, здравствуйте. Просто убирать препаратами в соло панические атаки, не очень эффективно. Таблетки работают на уровне биохимии,а ваши панические атаки это самоиспуг от своих ощущений в теле.

Ком в горле тоже на фоне общей тревожности
Очень у многих наблюдается. Не переживайте пожалуйста по этому поводу.

Понимаю что вы чувствуете разнообразные ощущения и страх. Но для вашего здоровья это безопасно.
У нас в таком состоянии может быть целый ю спектр ощущений. И ком в горле. И головокружение. И экстрасистолия ,шаткость, потеря опоры,учащённое дыхание,чувство нереальности, зашкаливающий пульс и многое другое.


Так ВНС реагирует на тревогу

Если вернуться к вашим паническим атакам,я хочу вам объяснить, нет болезни панические атаки.

Паническая атака это грубо говоря термин,который обуславливает выброс адреналина не по делу в вашу кровь, потому что адреналин в природе у нас вырабатывается по делу,когда есть реальная угроза.


А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы не по делу,а просто из-за испуга собственной вегетативной реакции, и оценки

Что вы делаете в этот момент?

Вы самопугаетесь. У вас происходит вегетативная стимуляция из-за невротического расстройства. Вы пугайтесь своей вегетативной реакции в вашу кровь выбрасывается адреналин. И вот это действие адреналина, где вы бежите спасаетесь, пьете корвалол, звоните в скорую и называется приступом паники, но на самом деле с медицинской точки зрения Вы испытали тревогу, испугались и выбросился Адреналин.Адреналин отработал свою работу, логическое действие адреналина. Вы побежали испугались, начали спасаться,вся система совершенно логичная.

Далее,
не существует какого-то лечения какой-то болезни, которая называется панический атаки, это происходит всё по-другому


есть момент, вас нужно научить правильно вести себя во время выброса адреналина!!точка.


Ваша задача прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его правильно. не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать Скорую,не выпить тюбик Корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя

и тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне создаём новые Рефлекс.


Приведу пример чтобы было понятнее:

допустим,первая ваша паническая атака случилась в душном автобусе и теперь вы в автобусе не ногой,и даже рядом с автобусом и даже на остановке уже плохо. выработался Рефлекс на определение стимул. И далее подкрепление привычки.


допустим, подошли к автобусу, далее вегетативные проявления(ощущения в теле), далее Адреналин , далее спасение, бегство, испуг, сопротивление. Так НЕ правильно!



что вам нужно сделать ?

поменять это всё по-другому,сделать чтобы было так:

автобус, вегетативный проявления, адреналин и вместо спасения - бездействие,полное бездействие - паника закончилась. Повторяйте ещё раз - автобус,Адреналин,вегетатика ,бездействие ,закончилось.


тогда ваш мозг начнёт понимать. Что он не подкрепляет Рефлекс во время действия адреналина и вы учитесь вести себя в этот момент по-другому во время выброса адреналина.

важно просто научить вас самообладанию во время выброса обычного адреналина -всё.

то есть забываем слово ВСД,забываем слово панические атаки, используем слова тревога, вегетативная активность, адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное автономное. Нет это не так, как и ВСД это термин в классификациях состояниях в состоянии, но вы должны работать с другим.

Вы должны научиться себя вести по-другому во время выброса адреналина, и Тогда ваша Стимул реакция поменяется, соответственно не будет той Интерпретации, которая подкрепляет Ваши действия


Вам нужно подключить психотерапию. Это работа с психологом или психотерапевтом. И очень быстро будет динамика и вернётся качество жизни

Здравствуйте!
Для начала пройдите тестирование hads и тоже прикрепите сюда результат.

По ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpcwf33dh5886793924

Здравствуйте.
Не переживайте.
1. Необходимо исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния
2. Ивабрадин в сравнении от конкора нет снижает давление
3.сдавление в груди, связано с нервным, тревожным состоянием а не с работой сердца
4 да во время сна болей нет, вы расслаблены
5. Конкор побочек данных не вызывает, скорее всего тревожное состояние и вегетососудистая дистония
6 да конкор сдерживает пульс
7 полностью отменяете конкор и переходите на ивабрадин
8 данные препараты совместимы.
Обязательно необходимо лечение у психотерапевта.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Здравствуйте Сергей ?!Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ психогенного генеза Оно как раз проявляется ощущением неустойчивости психогенного проявления .
сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный глюкозу крови ,энмг нижних конечностей

Здравствуйте, Анна.
Учитывая, что ВЭМ проба положительная - ишемические изменения ЭКГ (депрессия СТ) при умеренной физической нагрузке и то, что в 2018 году был стеноз коронарной артерии 40%, высокий уровень холестерина, коронарографию стоит сделать, чтобы выяснить степень стеноза. По Холтеру у Вас тахикардия днем и ночью. Какие пульс и АД на фоне беталока 50 мг? Он Вам назначен, но он снижает АД. Лучше принимать ивабрадин по 7,5 мг*2 раза в день - он снижает только пульс, на АД не влияет. Роксеру (статин) 20 мг обязательно нужно принимать регулярно, чтобы атеросклероз не прогрессировал и бляшки в сосудах не увеличивались. Вам не назначали гормонзаместительную терапию после климакса? Потливость скорее всего на фоне гормонального дисбаланса.

Здравствуйте, можно добавить бравадин 2.5 мг 2 раза в день.
Данные экг прикрепите. Анализы крови сдавали?

Здравствуйте. А что сейчас в целом в вашей жизни с психоэмоциональными нагрузками? Есть причины для стресса? Какие у вас сейчас физические нагрузки? Получается спать достаточно и просыпаться отдохнувшим?

Здравствуйте
Я бы не рекомендовала сочетать ГВ и антидепрессанты. Они проникают в грудное молоко и ребенку они совсем не желательны.
Переходите на ИВ, лечитесь. Ваше хорошее, спокойное состояние для ребенка гораздо ценнее, чем молоко.