Результаты поиска

Здравствуйте, доза лористы очень небольшая в монотерапии. Поэтому, конечно, ад не держится в пределах нормы.
Сейчас можно увеличить дозу лористы жо 100 мг в сутки,можно в два приема. Если этого будет недостаточно, то добавить Амлодипин 5 или 10 мг на вечер.
Индапамид оставить, как принимали

Здравствуйте. Попробую простым языком объяснить заключение генетического анализа. Результаты показывают наличие патогенных или вероятно патогенных вариантов в двух генах - это ген DHCR7 - связан с синдромом Смита-Лемли-Опица при котором нарушается метаболизма холестерина, в данном случае выявлен патогенный вариант в одном из аллелей этого гена, но пишут что он находится в гетерозиготном состоянии, это значит что у ребенка есть только одна частичка мутантного гена, а для проявления заболевания нужны оба аллеля, от обоих родителей. Проще говорят учитывая что ген находится в гетерозиготном состоянии, это может говорить о носительстве поломки, то есть когда сам ребенок не болеет но может передать ген потомству, но там тоже свои нюансы, для того что бы заболевание проявилось должны быть оба родителя носителями мутантного аллеля ( части гена).
Ген CLCN1 - он связан с миотонией (генетическое расстройство связанное с нарушением мышечного расслабления), в нем также выявлен вероятно патогенный вариант в гетерозиготном состоянии
- то есть это означает что ребенок носитель мутации, сам не болеет но может передать ген потомству.
Необходимо провести консультацию с врачом-генетиком чтобы он более детально интерпретировал заключение тестирования. Так же в заключении рекомендуют валидацию найденных мутаций с помощью метода Сенгера и проверка родственников - это процесс подтверждения или уточнения результатов тестирования с использованием очень точного метода Сенгера. Но на сколько это действительно нужно в Вашем случае нужно уточнить у генетика, так как в целом по обоим генам идет носительство генов, то есть заболевания не могут проявиться если есть только носительство.
Относительно эпилептиформной активности и терапии: эпилептиформная активность - это не всегда проявление судорог или других внешних признаков эпилепсии. В вашем случае, даже если визуальных признаков эпилепсии нет, эпилептиформная активность всё равно может существовать без внешних проявления, такая активность может мешать нормальному функционированию мозга и развитию, вижу в выписки подозревали даже эпилептическую энцефалопатию - когда имеющаяся эпи активность нарушает работу мозга, это может влиять на когнитивные функции и поведение. Даже без видимых приступов важно поддерживать лечение, препарат Эпилексид направлен на снижение эпилептиформной активности чтобы предотвратить ухудшение функции мозга. То есть по сути цель лечения не купировать возможные внешние проявления эпи активности ( которых собственно и нет у Вас), а цель купировать эпи активность которая влияет на мозг.
На основании последнего ЭЭГ мониторинга есть некоторая положительная динамика, это говорит о том что лечение дает эффект, но учитывая что активность все же сохраняется могут быть повышены дозы препарата ( это решается индивидуально с лечащим врачом).
В подобных ситуациях продолжение лечение противоэпилептическим препаратов обязательно. Регулярный контрольные ЭЭГ для отслеживания динамики активности. Консультация с генетиком обязательна.
Занятия с логопедом, нейропсихологом, АВА-терапия.

В целом цель генетического тестирования - уточнить возможные причины нарушения развития, но не всегда оно приводит к изменениям в лечении, так как по факту лечения генетических мутаций нет. Основная цель это понять имеется ли какая то генетическая патология которая могла стать причиной аутизма или давать проявления схожие с аутизмом, и понять могут ли в будущем родиться еще дети с подобным состоянием ( для этого рекомендуют генетическое обследование обоих родителей).

Здравствуйте

Препарат принимает на постоянной основе?

1. Повышение уровня мочевой кислоты. В таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету. Это риск возникновении подагрического артрита.

2. Повышение холестерина, ЛПНП, триглицеридов. В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их наличии рекомендуют рассмотреть прием статинов.

3. Изменения показателей глюкозы, инсулина, при нормальном гликированном гемоглобине встречается при инсулинорезистентности. В таких случаях рекомендуют очную консультацию эндокринолога,
коррекции питания

Но, на мой взгляд, прием антибиотика будет обоснованным.

Здравствуйте
По описанию больше данных за ГТР
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результат

Хорошо. Наличие отеков может говорить о сердечной недостаточности. Если их нет, это замечательно.

Здравствуйте

С учетом возраста целевые показатели гликемии для вашего мужа натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л

Форсигу в данном случае можно добавить. Она выводит сахар с мочой, влияет на снижение давления и положительно влияет на почки
Принимать Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг (препараты одной группы) по 1 таблетке утром
Так как Сахар выводится с мочой, то нужно будет тщательнее соблюдать интимную гигиену

Есть и второй вариант терапии с учетом ожирения 3 ст. Это Семавик или Квинсента
Данный препарат снижает Сахар крови и влияет на массу тела (тормозит центр голода и замедляет опорожнение желудка, за счет этого снижается вес)
Препарат колоть в подкожно-жировую клетчатку, лучше в живот (избегая пупочную область и белую линию живота). Колоть 1 раз в неделю
Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель препарат хорошо переносится, то дозировку увеличивают до 0,5 мг. Максимальная доза препарата 1,0 мг
Если вес и Сахар хорошо снижаются на дозировке 0,25 или 0,5, то выше поднимать не нужно
Противопоказан препарат при наличии панкреатита
Если же на фоне его появляются признаки панкреатита, то его так же отменяют

Все же стараться держать диету по возможности
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

+ дополнительно из анализов сдать:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д

Здравствуйте, на данный момент у вас нарушение углеводного обмена, не диабет, может воспаление и операция это спровоцировать. Сейчас пока придерживаться питания без сладкого, измерять сахар . Сдать гликированный гемоглобин и сделать пероральный глюкозотолерантный тест.

Здравствуйте! Изначально была подобрана большая дозировка КОК, поэтому и были кровянистые выделения. Сейчас можно принимать Фемостон мини, это минальная рабочая дозировка. Перед началом приёма нужно сделать свежее УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия. Если всё хорошо, то можно начать прием МГТ. Плюс добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца. Ежегодно при приёме МГТ нужно делать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Здравствуйте.

По ЭКГ - нет отклонений.

Повышение давления может быть из за переутомления, недосыпания, при употреблении соленых продуктов, из за нарушения функции почек.

Сдайте общий анализ крови и мочи, ТТГ , т4 свободный, калий, креатинин, скф, сахар.

Можно принимать моксонидин 0.2 мг 1-2 раза в день для контроля давления и для экстренного снижения давления.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день. После дообследования - решить вопрос о коррекции лечения.

Крепкого вам здоровья.

Здравствуйте! По описанию кт нет достоверных данных за злокачественный процесс, описанное образование вполне может быть поствоспалительным очагом. В данной ситуации нужно обратиться к пульмонологу и решить вопрос о тактике наблюдения, можно дополнительно пересмотреть диск на базе онкодиспансера, но, если очаг выявлен впервые таких размеров его показано оценить в динамике и только после решать вопрос о необходимости биопсии и дообследования.

Здравствуйте. Ни нового антибиотика, ни дексаметазона не нужно. Достаточно уже имеющихся. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму.

Добрый день, Юлия.
Вашей маме стоит продолжить обязательно прием бисопролола в дозе, которая бы позволяла удерживать оптимальный для сердца пульс 60 в мин. Вместо кардикета, так как отрицательный эффект, лучше принимать эринит 1 таб за 30 мин до физической нагрузке (ходьбе), при появлении болей в покое эринит можно взять под язык для быстрого эффекта. У эринита значительно меньше побочных эффектов и практически не влияет на АД. Обязательно нужно принимать аспирин (кардиомагнил 75 мг). Еще Вашей маме я бы порекомендовала предуктал 80 мг утро 3 месяца, хорошо помогает в подобных случаях и даст возможность заниматься ходьбой.