Результаты поиска

Question 1

8 февраля

Здравствуйте,мне 32 года,рост 165 вес 60 кг,сделала УЗИ и лампочку в связи с тем, что после очередного беляша прихватило живот ,что ребра болели аж,и была рвота желчью(даже желч была густой на третийдень) т.к ничего кроме воды и полисорба принимать боялась(стул тоже был...

Анжелика, Иркутск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-02-08T12:44:00+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок.
По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.

Question 2

Питание при ГРЭБ

4 ответа

9 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Был поставлен диагноз грэб с катаральным эзофагитом на фоне СГПОД 1 ст. , метаплазия слизистой пищевода по кардинальному типу, гастропатия антрального отдела,в начале ноября удалён желчный пузырь.выписаны таблетки, даны рекомендации для ...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T13:57:51+03:00

Здравствуйте, Елена
диеты по Певзнеру утратили свою актуальность в современной гастроэнтерологии, поэтому номерные столы в настоящее время не рекомендуются.
Принцип питания при подобных диагнозах устанавливается строго индивидуально опираясь на Ваши реакции на конкретный продукт, так как каждый организм уникален и по-своему может реагировать на тот или иной продукт, поэтому в настоящее время не призывается ограничивать пациентов в питании строгими диетами, так как психологически это тоже может ухудшать качество жизни.
Поэтому рекомендуется ведение индивидуального пищевого дневника, где записываются продукты, которые в последующем могли спровоцировать те или иные симптомы - их из рациона в дальнейшем исключаете, всё, что Вы хорошо и комфортно переносите можно кушать как обычно в привычных порциях.

Question 3

Не могут установить диагноз

1 ответ

8 января

Здравствуйте, мне 40 лет, в 36 произошел острый панкреатит, в больнице пролежала месяц под капельницами, пропила альфа-нормикс и дюспаталин, хотя кишечник не беспокоил, врачи не смогли нормализовать альфа амилазу, чуть опустили, и не поняли откуда это у меня, отпустили меня...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-01-08T23:49:23+03:00

Здравствуйте.
загрузите кт обп.

Выполняли ли мрт с мрхпг-с осмотром протоков?
липазу крови сдавали?
панкреатическую амилазу сдавали?

обследованы ли на гельминтозы?

эластазу кала сдавали?

не принимаете ли гормональные препараты?

обследованы ли на аутоиммунный панкреатит-IgG4. IgG сдавали?

Question 4

Отрыжка и изжога, результаты ФГС и приёма врача

1 ответ

12 ноября 2024

Добрый день. Прошу вашей помощи в следующей ситуации: на протяжении последней пары лет, а может и того более, беспокоит отрыжка. Как после еды, так и на голодный желудок, например, с утра. Ранее по этому не было никаких беспокойств, но как говорят все врачи единогласно...

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-11-12T19:10:29+03:00

в 2021 году грыжа не найдена.
как будет возможность, рекомендуется повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

при фгдс берется проба с небольшого участка.
поэтому ответ может быть ложно отрицательным.
поэтому на хеликобактер обследоваться рекомендуется

на время отмены ипп обычно рекомендуется прием
1)пепсана р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

после теста на хеликобактер рекомендуется добавить(учитывая
жалобы и картину на фгдс)
1)нексиум 40 мг утром-4 недели,
далее по 20 мг утром-4 недели, далее по 20 мг через день 7 приемов(во время приема через день при изжоге рекомендуется прием алфазокса или гевискона).
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики.

зачем лечить хеликобактер перед длительным приемом ипп.
при приеме ипп при наличии хеликобактера быстрее развиваются изменения в слизистой желудка-атрофия.

Question 5

Жжение под правым ребром, бурление в кишечнике, метеоризм

1 ответ

4 ноября 2024

Доброго времени суток! Примерно 2 года назад начала замечать чувство жжения под правым ребром ближе к центру, скорее всего после еды и было сильным в положении сидя. В положении стоя и при ходьбе становилось гораздо лучше и даже проходило. Это ощущение самостоятельно то...

Ольга, Магадан

Вопрос закрыт

Костина Алена Артуровна · Answer · 2024-11-04T11:36:19+03:00

Здравствуйте!

На основе предоставленной информации можно выделить несколько важных моментов.

Возможные причины ваших симптомов
1. Гастрит и рефлюкс-эзофагит: Эти состояния могут вызывать жжение в области подреберья, особенно после еды. Симптомы могут усиливаться в положении сидя, особенно если у вас есть избыточная кислотность.

2. Повышенное газообразование: Бурление и урчание могут быть связаны с нарушением пищеварения. Это может быть следствием гастрита, а также связано с диетой и избытком неперевариваемых углеводов.

3. Перегиб желчного пузыря: Это может повлиять на желчевыводящую систему и вызывать диспепсические расстройства. Нарушение оттока желчи может быть причиной жжения.

4. Психосоматические факторы: Ваше переживание и тревога также могут усиливать симптомы. Стресс может влиять на пищеварение и приводить к болям и дискомфорту в животе.

По поводу назначенной терапии
1. Антибиотики (например, Макмирор): Они могут быть полезны при наличии грибковой флоры (возможный кандидоз) и в случаях, когда наблюдается дисбаланс бактерий в кишечнике. Они могут вызвать молочницу, особенно если у вас в анамнезе есть предрасположенность к этому. Рекомендуется принимать пробиотики во время и после курса антибиотиков, чтобы минимизировать риск развития кандидоза.

2. Гевискон и Дюспаталин: Эти препараты могут помочь облегчить симптомы, такие как жжение и спазмы.

3. Хофитол и Гемикромон: Эти препараты направлены на улучшение оттока желчи и могут быть полезны при перегибе желчного пузыря.

Рекомендации
1. Следите за своей диетой: Вы уже стараетесь избегать тяжелых и раздражающих продуктов. Это хорошее начало. Попробуйте употреблять небольшие порции пищи более часто, чтобы не перегружать желудок.

2. Пробиотики: Рассмотрите возможность приема пробиотиков при начале антибиотикотерапии, чтобы поддержать здоровье кишечника.

3. Психосоматические аспекты: Поскольку вы переживаете из-за симптомов, возможно, стоит проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. Это может помочь вам лучше справляться с тревогой и стрессом.

4. Мониторинг: Если симптомы продолжат беспокоить, важно продолжать совместную работу с гастроэнтерологом для поиска эффективного решения.

Question 6

Жир в кале, желчь в желудке, гастрит

3 ответа

2 ноября 2024

Здравствуйте. У меня такой вопрос.В марте 2024г у меня начались неприятные симптомы, а именно: случались порой запоры и могло болеть ближе к пупку, где кишечник. Кал стал жёлтым и иногда бывал зелёным. Сдала кал на скрытую кровь ( а у меня в этот день опять был запор )...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-11-02T12:01:55+03:00

Добрый день, Алиса
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как обстоят дела с тревогой?
Какой цвет стула на сегодняшний день?
Что сохраняется у вас из жалоб на сегодняшний день?
Как переносите молочные и хлебобулочные продукты?
Запах кала зловонный?

Question 7

Обострение гастрита и запоры

2 ответа

28 июня 2024

Добрый день. 7 лет назад мне поставили поверхностный гастрит-рефлюкс с диспепсией, дуоденит и дискинезию ж/п. Хеликобактера не было. Всегда была склонность к запорам. Боли тогда были и сейчас сохраняются в желудке посередине, слева под ребром ( сейчас боль немного опустилась...

Диана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-06-28T13:25:46+03:00

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда

Question 8

Проблема с пищеварением и пульсом

1 ответ

1 мая 2024

Здравствуйте, мне 38 лет, рост 183, вес 107 кг, худею, похудел на 13 кг за 2 года.Две критические проблемы, которые никто не может решить:1) Проблема пищеварения, тяжесть, сильное вздутие урчание. Ставят СИБР. Курсы альфанормикса немного помогают (400 мг х 3р в день на 10...

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-05-04T14:03:37+03:00

Здравствуйте! К сожалению последние 2 ссылки открыть не получилось.
Из того, что я увидела, я отметила следующие моменты:
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
2. Высокий уровень Ферритина. На момент сдачи анализа Вы не болели? Если нет, то нужно Дополнительно сдать кровь на ферритин, трансферритин, ОЖСС, при отклонениях - обратитесь к гематологу.
4. По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
5. Отмечалось повышение уровня трансаминаз печени. УЗИ брюшной полости давно делали?
6. Мочевая кислота была повышена, но как я поняла, Вы давно не контролировали этот показатель. Нужно сделать контроль.

Не исключено, что Ваши симптомы носят функциональный характер. Тревожность, стресс имеет место быть? Пройдите пожалуйста опросники - тест hads или Бека. Результаты приложите

Question 9

Повышенное железо и ферритин

1 ответ

11 апреля 2024

Всем добра! Постараюсь кратко изложить анамнез: Мне 37 лет, не курю 7 лет (до этого стаж 21 год), не пью вообще ни капли алкоголя уже 6 лет (до этого злоупотреблял 16 лет), работа сидячая, но дважды в день делаю зарядку на все суставы + немного силовых со своим весом. Почти...

Кира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-11T19:10:45+03:00

Здравствуйте, ферритин может повышаться при острых воспалениях, инфекциях, при болезнях печени, при приеме витаминов с железом.
Чтобы исключить/подтвердить наследственный гемохроматоз необходимо сдать генетический анализ на мутации C282Y и H63D в гене HFE.
По направлению гепатолога после вышеуказанных обследований, по показаниям , выполнить МРТ сердца и печени в режиме Т2, ЭХО КГ. Результаты позволяют выявить излишки накопления железа в сердечной мышце, печени.
Повторить вне воспалений/витаминов коэффициент НТЖ, если он выше 55%, то может быть предложена терапия деферазироксом.

Question 10

Боли в области печени

1 ответ

19 марта 2024

Добрый день!В раннем детстве я перенес болезнь Боткина. Все последующие годы печень в той или иной степени давала о себе знать. Диету часто нарушаю, люблю жирное, жареное и соленое. Спортом не занимаюсь. Образ жизни – сидячий.В 2010 году удалили желчный пузырь. Спустя время...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-19T13:56:34+03:00

В том то и дело что не должен, это основная цель как раз и гнать эту желчь препятствуя застою после холецистэктомии.
Опять же возвращаемся к сдаче анализов. Без свежего обследования назначать препараты сложно.