Результаты поиска

Добрый вечер . Два антидепрессанта из разных фарм групп не рекомендуется принимать вместе во избежание серотонинового синдрома . Если выбирать между ципралексом и амитриптилином , у ципралекса меньше побочек, не вызывает привыкания, поэтому лучше перейти на него . Начните с 1/2 табл под прикрытием транквилизаторов

Ксения, добрый день
Вы можете не переживать , достаточно той терапии, которую вы прошли, то что пили Денол в неполной дозе- не страшно
Через месяц после отмены денола и антибиотиков, через 2 недели после нексиума - пройти С 13 дыхательный тест, он самый информативный
От результата отталкиваться
Курс лечения НР можно повторять минимум через 6 месяцев

Для сдачи анализа если жалоб нет , все препараты отменить

Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра и пальпации паравертебральных точек. Вероятнее всего симптомы, которые Вы описываете связаны с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!

Здравствуйте, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: было ли исследование на хеликобактерную инфекцию? Какие препараты принимаете на данный момент? Когда впервые появились проблемы со стулом?
На сегодняшний день анализ кала (копрограмма) является малоинформативным, для диагностики функции поджелудочной железы обычно назначают сдать анализ кала на эластазу, при подтверждении нарушения экзокринной функции поджелудочной железы показан прием ферментативных препаратов (и только в этом случае)

Анна, здравствуйте. Учитывая, что накануне возникновения головной боли был сильный стресс, вероятнее всего — это головная боль напряжения.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов для уточнения Вашего состояния:

1. Как давно беспокоят головные боли?
2. Сколько раз в месяц болит голова?
3. Сколько длится период головной боли?
4. Есть ли свето-, звукобоязнь, тошнота?
5. Усиливается ли при физической активности (обычной, например, подъем по лестнице)?
6. Какие препараты и в каком количестве принимаете? Есть ли эффект?
7. Есть ли связь с менструацией? Если была беременность, какая была головная боль во время нее?

Здравствуйте.

Можете, пожалуйста, прикрепить все обследования: колоноскопию, анализы крови (общий анализ крови, биохимию), результат СИБР, УЗИ внутренних органов
Смогу дать развёрнутый ответ.

Пока формирую рекомендации по ФГДС

ормирую по результату ФГДС.

Добрый день! Очень жаль слышать о ваших продолжающихся симптомах. Давайте рассмотрим возможные причины и шаги для дальнейшего исследования и лечения.
1. Дуодено-гастральный рефлюкс: Это состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки, включая желчь, попадает обратно в желудок. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к воспалению и дискомфорту.
2. Отсутствие желчного пузыря: После удаления желчного пузыря могут возникнуть изменения в потоке желчи, что может привести к таким симптомам.
3. Гастропарез: Задержка опорожнения желудка может вызывать ощущение тяжести и отрыжку.

3. Диетические рекомендации: дробное питание: Маленькие, частые приемы пищи могут помочь уменьшить нагрузку на желудок. Исключите из рациона жирные, острые, кислые продукты и напитки, которые могут усиливать симптомы.
Не ложитесь сразу после еды: Подержитесь в вертикальном положении в течение как минимум 2-3 часов после приема пищи.

- Подъем изголовья кровати может помочь уменьшить ночной рефлюкс.
- Рассмотрите возможность включения легкой физической активности, чтобы поддерживать естественную моторику ЖКТ.

Может потребоваться повторная эндоскопия для контроля состояния слизистой желудка.

Здравствуйте! К сожалению никакие анализы на дисбактериоз, в современной гастроэнтерологии не применяются, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Это не моё личное мнение, это мнение всемирного общества гастроэнтерологов. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на результат анализа на дисбактериоз, быть назначено не может.


В современной гастроэнтерологии существуют более информативные и спецефичные методы диагностики, которые способны на только указать о наличии воспаления в кишечнике и его степени, но и решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С учётом тех проблем, что Вы указали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Важное значение имеет состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, как результат нарушения стула и различные явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Здравствуйте! Атрофия действительно считается исключетельно гистологическим диагнозом и никак иначе. Увидеть атрофию на "глаз" невозможно. Пока нет гистологии, диагноз сомнителен!
Ну а в целом, даже подтвержденная гистологически атрофия, ничего страшного не представляет. Это НЕ предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения.

Считается, что самой частой причиной атрофии, является инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никакие другие методы диагностики инфекции (анализы крови или тесты во время ФГДС) не являются информативными!

Ещё одной возможной причины атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Ещё раз повторюсь, никакой спецефической терапии атрофии (гистологически подтверждённой!) не существует, только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно.

Здравствуйте, по данным фгдс сейчас никаких противопоказаний для оперативного лечения нет.
Количество НПВС желательно снизить до минимума, то есть в идеале не более двух пакетиков препарата в сутки.
Фгдс будет действительным на момент операции.
Здоровья

Добрый день!
Хочу обратить ваше внимание на следующий аспекты.
У вас повышен уровень жирных кислот в кале.
2 наиболее распространенные причины - заболевания печени и панкреатит. Возможны патологии желчевыводящих путей. Для оценки функции печени рекомендую сдать вам печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, общий билирубин + фракции билирубина).
Для исключения хронического панкреатита рекомендую вам сдать кал на панкреатическую эластазу. Это лучший на сегодняшний день анализ для диагностики хронического панкреатита. В вашей ситуации нужно исключить не только заболевания желудка, но и заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
По результату ЭФГДС у вас выявлен гастрит. Гастрит - это очень распространенная болезнь, в большинстве случаев, ничего страшного к счастью в этом нет.
В процессе ЭФГДС на слизистой желудка у вас обнаружено большое количество хеликобактера, однако антиген хеликобактер в кале не обнаружен. Как правило, при остром хеликобактерном гастрите антиген выявляется но не всегда, а где то в 80 процентах случаев. То есть у 20% пациентов с обострением гастрита антигена хеликобактера в кале не будет.
По поводу хеликобактер пилори. На самом деле это очень распространенная бактерия. 90% людей в нашей стране инфицированы ей. Заражение, как правило, происходит в раннем детстве. В большинстве случаев хеликобактер не вызывает никаких болезней. Однако в ряде случаев, в том числе в вашем, хеликобактер вызвал гастрит. Лечить нужно всегда только эпизод обострения хеликобактерной инфекции. Для этого используются 3 и 4 компонентная терапия. Речь идёт о так называемой эрадикационной терапии. Подробнее эти схемы без труда можете найти в интернете.
Без результата ферритина судить о запасах железа в организме не совсем корректно. Насколько я понял, анализ на ферритин готовится. Остальные показатели метаболизма железа, в частности ОЖСС, трансферрин и сывороточное железо у вас в норме. Ферритин должен быть не меньше массы тела. Получив результат ферритина, вы поймете есть ли у вас дефицит железа.
Если у вас остались вопросы пожалуйста .
Будьте здоровы.

Здравствуйте, Сита. Есть анализы на руках ? Прикрепите , пожалуйста.

Добрый день, да, урсасан содержит желчные кислоты, которые могут усиливать моторику кишечника и послаблять стул.
Но при дгр, при билиарных рефлюксах урсасан актуален.
Скажите, а после первого этапа что то изменилось по самочувствию?
Горечь во рту постоянная или связана с приемом пищи и скажите, какую дозу урсасана получаете?