Результаты поиска

198 совпадений
Поражение почек при ANCA васкулите
5 апреля
800.00 р.
Здравствуйте! У мамы ANCA ассоциированный микроскопический полиангиит, было поражение почек и легких, постоянно принимает медрол и азатиоприн. Наблюдалась у нефролога, ничего помимо низкобелковой диеты не рекомендовалось. Анализы всегда показывали повышенный креатинин...
Ольга, Москва
Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.
Эндометриодидная киста (боли)
10 октября 2024
Добрый день!у меня диагностирована эндометриоидная киста левого яичника, размером ~ 40 мм (прикрепляю документ)от 13.08.24сейчас беспокоит:около 1,5 часов периодическая боль не сильная, но ощутимая (на 2-4 секунды) с левой стороны (указала на фото) около 5 раз в минуту и...
Инна, Саранск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Эндометриоидная киста плотная, как правило не разрывается.
Относительно боли Понаблюдайте.
Может быть боль на фоне роста кисты.
Может быть образовалась функциональная киста яичника

Кишечная боль, патология мочевыводящей системы.

В качестве спазмолитика можно принимать Ношпу 80мг 2-3 раза в сутки.
Если боль нарастает, обращайтесь очно
Результаты МРТ
23 октября 2023
Здравствуйте.С 2020г диагнозы: Болезнь Бехчета. Синдром Шегрена. Сейчас на иммуносупрессии: метипред 4 мг, азатиоприн 100 мг, колхицин 1 мг.С мая 2023г отмечаю периодические головокружения и звон в ушах (с разной периодичностью, иногда каждый день, иногда может месяц ничего...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, уважаемая Анастасия! Вы выполняли МРТ на одном и том же аппарате?
Болезнь Крона, верный ли диагноз?
3 августа 2023
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с начала года беспокоит вздутие в правом боку, то больше то меньше, иногда под ребрами справа. Полтора года назад было похожее - оказался кандидоз кишечника. В этот раз результат отрицательный. Позже добавилось сильное чувство тяжести в...
Дмитрий, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Азатиоприн является важным препаратом для поддержания ремиссии при ВЗК. Если на фоне приема препарата будут выраженные побочные явления, возможно обсудить с лечащим врачом назначение 6-меркаптопурина, который тоже применяется для поддержания ремиссии.
Центры воспалительных заболеваний кишечника есть в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Рязани ,Екатеринбурге, Нижнем Новгороде. На территории РФ около 40 отделений, занимающихся ВЗК.
Как поднять гемоглобин,ферритин, какие анализы сдать дополнительно
6 июня 2023
Добрый день! Вопрос в следующем: мне 42 года, сейчас нахожусь в программе ЭКО, должна была вступить в протокол, провести стимуляцию и уйти в крио. Но врач по результатам анализа крови отправил улучшать этот самый анализ. В протоколе было отказано на основании того, что низкий...
Ольга
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия. В этом нет сомнений. Ферритин низкий, коэффициент насыщения трансферрина низкий (18% при норме от 20%).
Фолиевую кислоту принимать по 400 мкг ежедневно.
Для выяснения причин возникновения дефицита железа желательно дообследоваться: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
По лейкоцитарной формуле - признаки вирусной инфекции.
Фурункулез
31 января 2023
Здравствуйте, уже 8 месяцев беспокоит фурункулёз. Началось все на преднизолоне. Его я принимала по поводу язвенного колита. В это же время начались проблемы с носом. На счет фурункулов обращалась к хирургу, к терапевту и дерматологу. Внятного ничего не говорили. Проверяла...
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Если при этом вы не соблюдаете гигиену, то возможно как вариант,потливость будет повышать риск их появления. По поводу сахара, если были повышения, они обоснованы приёмом глюкокортикостероидов (преднизолон) тут говорить о сахарном диабете не надо. Сдали сахар и гликированный гемоглобин 1 раз, эти в норме показатели и забыли. Следим за питанием и весом.
Ревматоидный артрити миастения
2 октября 2022
Здравствуйте. Моей маме 73 года. Где - то с 40 лет страдает от ревматоидных болей , позже ещё заболела миастенией ( глазная форма). Проходила обследования , назначались разные лечения. На данный момент длительно принимает калимин и азатиоприн. И то и то по 1 таблетке в день.В...
Анна
Вопрос закрыт
Нет, никакие противовирусные ни антиагреганты ни антикоагулянты (кроворазжижающие) не нужны. Если она их не принимает по поповну другой патологии, то начинать их приём не нужно.
Железистая гиперплазия
16 марта 2022
Здравствуйте! Мне 40 лет, прохожу сейчас обследования для подготовки и проведения ЭКО. По результатам осмотра, узи и пайпель-биопсии ставят диагноз "железистая гиперплазия". Цикл регулярный, беспокоят только иногда боли во время полового акта и небольшие выделения между...
Ольга
Вопрос закрыт
В целом, лечебный курс длится 6 месяцев. Но, как правило, планированию беременности это не мешает. Нет смысла откладывать
Полипы в желчном
24 февраля 2022
Здравствуйте! прошу помочь: есть диагноз Болезнь Крона, на данный момент принимаю азатиоприн 3 т в день и мезавант 1 табл в день, в течении года.Состояние нормальное сейчас.2 месяца назад гастроэнтеролог сказал принимать 500 мг урсосана длля профилактики 1.5 мес. Сделал УЗИ...
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Полипы контролировать через 6 месяцев. Если это холестериновые полипы, да могут уйти на фоне соблюдения диеты, регулярного питания
Геп Б и прием гармонов и иммунносупрессоров
5 января 2022
Добрый день, уважаемые доктора!Хронический гепатит Б с 2012 г. Контроль биохимических показателей крови 2 раза в год. Почти всегда в норме. Иногда билирубин чуть выше нормы за счет обоих фракций.Узи ОБП 2 раза в год - перегиб желчного. В остальном без особенностей.ПЦР кол 2...
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ИФА крови на hbsag, HbeAg, Anti-hbe, Anti-hdv-total.
АНЦА-Васкулит
18 февраля 2020
Здравствуйте! Сестре 21 год, поставили диагноз Системный Васкулит, АНЦА-ассоциированный (титр 1:640), высокой степени активности, с поражением почек (фокальный некротизирующий и склерозирующий ГНФ, с наличием фиброзных полулуний и эритроцитарных цилиндров...
Оксана
Вопрос закрыт
Надо чтобы нефрологи и ревматологи провели консилиум, раз мнения расходятся. В Москве институт ревматологии занимается всеми ревм. заболеваниями.
Болезнь крона
19 декабря 2019
Здравствуйте. Мужу по результатам биопсии поставили диагноз болезнь крона. Изначально обратился к проктологу по поводу ярких брызг крови во время похода в туалет по большому. Обнаружили 2 гемороя. Выписали детралекс курсом и свечи релиф. И отправили на колоноскопию....
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый вечер!вам назначили те препараты, которые применяются в ремиссии при низкой активности процесса, приримать лекарства однозначно нужно!
Насчёт планирования ребёнка... препараты негативно влияют на качество спермы и тут уже вам решать как поступать. Но лечение нужно проводить а любом случае!
Аутоимунный гепатит, Анализы хорошие , самочувствие плохое, синяки на ногах
21 марта 2017
Здравствуйте. моя мама 64 года, болеет аутоимунным гепатитом уже год. Этот диагноз поставлен на основе нализов АНА 1000 , это год назад, алт , аст и остальная биохимия тоже были повышени. Год она принимает лечение, метипред, азатиоприн, урсосан. И сейчас уже как полгода...
Вика, Штутгарт
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сдать протеинограмму, выполнить Фиброскан.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет