Результаты поиска

Здравствуйте!

Пока формирую ответ по анализам, напишите, пожалуйста рост и вес мамы ?

Обследовали ли щитовидную железу? Сердце (экг, узи)?

По общему анализу крови, можно определить железодефицитную анемию (снижен гемоглобин, МСН, МСНС), а также вы указываете, что ранее ферритин был 20.
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.

В таком случае рекомендован приём феррум лек 100 мг 1 раз в день 6 месяцев
- с последующим контролем ОАК и ферритина. Кровь сдаётся через 14 дней после прекращения приёма препарата железа.
- утром за час до еды или через 2 часа после еды
- железо не принимать с молочными продуктами, препаратами кальция и витамином д, с напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, какао, кока-кола),они связываются и нейтрализуют друг друга (интервал приёма в таком случае 6 часов )
- не принимать вместе с цинком, магнием, селеном (интервал приёма 12 часов)
- препараты железа лучше принимать с витамином С

Здравствуйте, рекомендую дообследование, сдать анализ на гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR. По результату липидограммы повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, его можно отменять С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! Конечно, сначала ищут причину повышенного холестерина. Одна из них - нарушение оттока желчи. Необходимо в комплексе смотреть анализы, весь липидный спектр и печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, глюкоза, УЗДГ БЦА, если признаков атеросклероза сосудов нет, то все корректируется питанием и приёмом Омега 3 (Омакор) 1000 мг 2 р/сут, средиземноморская диета. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца.
Если же на узи обнаружен атеросклероз, то это уже показание к назначению статинов, во избежание дальнейшего развития заболевания и его осложнений.

Здравствуйте! Да, это может быть реакцией на препараты. Но к сожалению они необходимы, можно попробовать заменить, но вполне возможно жалобы останутся.
Рекомендую добавить Нексиум 20мг по 1 таб 2 раза в день на 2 недели, потом оставить только на ночь. Возможен очень длительный приём.
Диету соблюдаете?
Положено повторить ФГДС.

Здравствуйте, прикрепите анализы ,посмотрю. При таких показателях холестерина статины можно отменять. Тем более что прогрессирования роста бляшки нет. Гептрал всё же рекомендую попить курс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.

Замените ко апровель на эдарби кло 40/12.5 мг 1-2 таблетки.

Амлодипин замените на норваск 10 мг или лерканидипин 20 мг.

Желаю вам здоровья.

Здравствуйте.
Повышение ферритина на фоне хронических заболеваний по типу ревматоидного артитра ожидаемо, так как это белок острой фазы, реагирует на любой воспалительный процесс, даже более чувствительный, чем СРБ.
Для оценки запасов железа можно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, этот показатель поможет более точно определить, нет ли на самом деле перегрузки или дефицита железа.

Здравствуйте!

>>>Может гормон продолжить пить?-Сейчас по гормонам щж норма. Повышенные ат тпо говорят об аутоиммунное процессе, при котором приём тироксина вероятнее всего на постоянной основе. Если анализ за апрель на фоне приёма тироксина 50 мкг, то можно было бы продолжить далее так и принимать. Если же ттг такой на отмене тироксина более чем 2 месяца, то можно дальше наблюдать. Тироксин поможет снизить объём железы

По УЗИ щж объём увеличен, что указывает на йододефицит. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты. Йод в небольших дозах при аит можно.

Есть образование Тирадс 3,по старым рекомендациям образование от 1 см реокмендована ТАБ. По более новым, Tирадс3 образования до 24 мм – контроль в динамике,образования ≥25 мм – биопсия. Риск злокачественности 4,8%


>>>Это нормальный прогресс? Узелки ведь увеличились!-увеличение есть, но незначительное. Клинически значимого если рост около 1см за год

>>>Нормальная динамика? -все хорошо, гипотиреоз компенсирован

Обязательно сдайте онкомаркер кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж, это стандартная процедура.


По анализам за 2023 год есть снижение ЛПВП, можно пропить Омега 3 (1000 мг) 1 капсула 1 раз в сутки 1 месяц, далее контроль липидов.

Ваш ИМТ 24,4 кг/м2 что является нормой, но пару кг если прибавить, то будет уже избыточная масса тела


Ранее был повышен птг, вероятно есть снижение витамина Д, но помимо него нужно просмотреть весь минеральный обмен: витамин Д 25(он), альбумин, общий кальций, фосфор, магний крови.


Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /или Феррум лек/или гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


Повышены печёночные ферменты, пройдите УЗИ обп-далее консультации гастроэнтеролога

Здравствуйте.
На фоне приёма гормональных препаратов действительно могут учащаться мигрени. При слишком частых приступах нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. Препараты подбираются индивидуально.
Учитывая скачки давления и пульса можно попробовать метопролол 50 мг утром 1 неделю, затем 100 мг утром длительно. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %. Курс лечения 6-12 месяцев.

Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, опьянения?

Светлана, тогда только курс урсофалька и контроль узи!

имеется ввиду если будут высокие цифры температуры держаться, то нужно подключить к приему амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней
для защиты кишечника бифиформ 1 к 3 раза в день 14 дней

Если уже начали принимать эликвис, то продолжайте его принимать. Он уже начал действовать, сейчас опасно бросать, пропейте месяц. Потом вернетесь к аспирину. Добавьте конкор 1,25 (2,5) мг на вечер, чтобы утром не было тахикардии. В обед принимайте лозап 25 мг 2 недели для стабилизации АД. После ковида возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, с этим связаны нестабильность пульса и АД, но это обратимо. Через 2 недели можно будет попробовать отменить вечерний конкор и лозап. Предуктал принимать нет необходимости. Скорейшего Вам выздоровления!