Результаты поиска

Здравствуйте! При такой клинической картине требуется внимательное и комплексное обследование, так как сочетание хронического пиелонефрита, температуры, которую удалось снизить только преднизолоном, и подозрения на лейкоз требует детального анализа.

Рекомендации по дальнейшим действиям:

Консультация гематолога:

Уточнить, какие обследования уже были проведены (анализ крови - особенно важны обследования проведенные до назначения гормонов, миелограмма, биопсия лимфоузла, КТ или МРТ органов).
Проведение обязательного расширенного анализа крови:
Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов).
Биохимический анализ крови (уровни ЛДГ, мочевина, креатинин, ферритин).
Коагулограмма.
Если подозрение на лейкоз сохраняется — провести пункцию костного мозга.

Обследование на инфекционные причины:

Проведение посевов крови, мочи и других биологических жидкостей для исключения инфекций и адекватного назначения антибиотиков.
Повторная консультация уролога.

Динамика после отмены преднизолона:

Резкое повышение температуры после отмены может свидетельствовать о системном воспалении или обострении ранее подавленного процесса. Это может быть связано с реактивацией инфекции, иммунной реакцией или осложнением основного заболевания.

С учетом возраста пациента, наличия температуры неясного генеза и подозрения на злокачественное заболевание рекомендую немедленную госпитализацию в отделение гематологии или терапевтическое отделение для полного обследования и наблюдения.

Здравствуйте. Синусовая тахикардия физиологична для детей. Положение ЭОС норма для этого возраста. Не переживайте

Здравствуйте, по крови есть признаки вирусной инфекции. Не болел ребёнок ? Возможно насморк был ? Так же увеличены эозинофилы ,это может говорить об аллергии. Вы грудью кормите ?

Здравствуйте.

В 2 месяца у ребенка наступает физиологическая анемия новорождённых, она наступает вследствие замены фетального гемоглобина, на обычный.

Если все эритроцитарные индексы в норме и гемоглобин выше 90 то это физиологическая анемия. Лечить физиологическую анемию не нужно.

Здравствуйте
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами

Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте.
При 2 степени компрессии L2 постельный режим не менее 6-8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно в туалет в корсете. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Через 6-8 недель можно вести себя более активно. Можно вставать и ходить в корсете.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3-4 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Сейчас можно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 8-10 нед после перелома.
Здесь не МРТ, а именно КТ нужно, потому что степень сращения перелома на МРТ не видна.
Дальнейшая коррекция рекомендаций на основании результатов КТ.
Если на КТ перелом не срастётся, могут быть показания к оперативному лечению.
ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k

П.С.
- При 2 степени компрессии L2 средняя продолжительность б\л 4 мес.
- Через месяц после перелома показан постельный режим с учётом МРТ до 6-ти недель.
- Через 8 нед после перелома можно расхаживаться в корсете и начинать физиотерапию, ЛФК.
- Протрузии могли быть и до травмы. Они большого значения не имеют.

Здравствуйте! Назначалось ли ребенку НСГ?

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

Как общее самочувствие ребёнка: сон, активность? Каким аспиратором вы пользуетесь?

Здравствуйте.
Какие прибавки веса у малыша?

Здравствуйте! Вы правы ,Согласно рекомендациям до года малыши должны спать на спинке ( голова в сторону )- сокращающаеть риск синдрома внезапной детской смерти на 50%.
Место для сна должно быть безопасным ( без подушек , игрушек , одеяла , бортиков )
Если дома холодно, одевайте на ночь малышу носочки , можно боди с рукавами и штанишки , так же можно использовать пеленку -кокон .
Фото посмотрела , если малыш так засыпает -ничего страшного.