Результаты поиска

Здравствуйте

1. Немотивированное снижение веса на 5 кг за полгода - симптом, который требует чтобы на него обратили внимание.

2. Теоретически препараты могли отыграть изменениями в анализах. Но норма мочевины до 8,3 ммоль/л.

3. Боль в грудном отделе не должна быть связана с лонгидазой. Просто совпало по времени.

4. Ходьба по лестнице без толчков и прыжков не должна приводить к грыжам. Межпозвонковые диски достаточно плотная структура. Даже если грыжи есть, им не свойственно болеть, пока нет корешкового конфликта. Размеры протрузий у вас маленькие, они не дают боль. В основном подобная вашей боль происходит при напряжении мышечной ткани.

Имеется ли эффект обезболивания от лечения?
Имеется ли усиление боли после еды?
Делали ли вы массаж грудного отдела?

Здравствуйте!
1. Кардиомагнил и клексан - совершенно разные препараты - антиагрегант и антикоагулянт. При повышенном риск к тромбообразованию необходим как раз антикоагулянт.
По генетическим исследованиям умеренный риск тромбообразования, но т.к. есть лишний вес, инсулинорезистентность, скорее всего, атеросклероз (повышен Холестерин, лп), беременность - необходим клексан. Дозу подобрал гематолог.
2. Во время беременности всегда наблюдается инсулинорезистентность, и повышенная потребность в инсулине. Правильно, что Вы отменили глюкофаж. При постановке на ДУ пр беременности вы будете сдавать анализы. По уровню глюкозы определят, нужны ли диеты, или уже нужен инсулин. Так же в 24 недели возможно проведение теста на толерантность к глюкозе (если не было повышения глюкозы в первых анализах).
Что касается диеты - углеводы действительно д.б. Но они д.б. с низким гликемическим индексом (можете найти таблицы с гликемиче,ким индексом продуктов) . Так же действительно хорошо насыпщают овощи и зелень и не повышают уровень гликемии (за исключением картофеля, свёклы, батата, моркови). Упор нужно делать на белок, зелень, овощи. Фрукты 1-2 порции (фрукта) в день.
Самоконтроль глюкометром перед едой и через 1 ч после еды. Ведение дневника
Консультация эндокринолога.
Так же у вас снижен уровень витамина Д. Поэтому необходимо его приём в дозе 2000 МЕ.
3. Что касается головных болей - необходима консультация невролога.
Возможно, это действие прогестерона , которые расширяет сосуды. Возможно, пережимается сосуд (остеохондроз). Возможно, что-то другое. Так же Измерять АД 2 Р/Д
При беременности количество препаратов ограничено. Можно до невролога применять парацетомол, магний. Попробуйте лежать на аппликаторах типа Ляппко, Кузнецова, Редокс. И действительно, больше гулять, ходить.

Здравствуйте.
Вас беспокоит кишечник.
Дискомфорт в правом и левом подреберьях исходит от толстого кишечника.
Там много газов, врач это видит на УЗИ.
Стенки кишечника растягиваются и Вы ощущаете дискомфорт в виде распирания и тянущих болей.
И конечно, когда создается повышенное давление в брюшной полости , когда Вы лежите на животе, данный дискомфорт усиливается.
В таких случаях пациенту рекомендуется дообследоваться.
Сдать водородный дыхательный тест на СИБР - исключить дисбаланс кишечной микрофлоры.
Так же необходимо исключить воспалительный процесс- сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
Скажите пожалуйста , а какой у Вас сейчас стул?
Вы принимаете сейчас какие либо препараты?

Здравствуйте.

Вы действительно в пременопаузе.
В яичниках единичные фолликулы

Миома это абсолютно доброкачественное образование. С наступлением менопаузы миома не растёт.

Бусерелин действует только в момент использования.
После отмены гормональный фон восстанавливается.
У вас миома средних размеров

Можно понаблюдать.
Если будет расти, её нужно удалять хирургическим путем.
Лекарственные средства миому не лечат.

Добрый день!
Пролактин по цифрам стрессовый. Значения небольшие.
Инсулин пограничный. Уровень глюкозы в крови нормальный. Есть нарушения липидного обмена. По-хорошему надо проводить глюкозотолерантный тест для исключения инсулинорезистентности. Это наиболее информативный анализ для понимания углеводного обмена. ИМТ у вас нормальный.

Обязательно смотреть за полноценным сном. Ложиться не позднее 23.00. Сон в темной комнате.

По гормонам надо смотреть:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, ДГЭА-с на 8-9 день цикла.

С учетом проблем с ЖКТ рекомендую посмотреть:
антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе, антитела к париетальным клеткам желудка.

Здравствуйте, Мария, Вам тяжело, Вы живете и вроде все в порядке, то, внутри Вас происходит что-то что приводит к такому эмоциональному состоянию. И если Вы хотите понять, что с Вами, тогда да, необходимо обратиться к врачу-психиатру очно, он сможет поговорить с Вами, соберет анамнез, оценит состояние, направит на диагностику к клиническому психологу, он проведет её и даст заключение, после уже врач сориентируется с предварительным диагнозом и назначит лечение. Также, можно обратиться и к психологу, чтобы Вы смогли начать понимать себя, свою личность, свои черты.

Здравствуйте.Нужно сделать повторный контроль?-конечно.

Или рациональнее добавить эутирокс и перейти на схему блокируй-замещай?- да именно на эту схему нужно переходить т к у вас уже медикаментозный гипотиреоз

На какой из схем лечения менее вероятнее активация экзофтальма? - не зависимо

К большому сожалению хочу вас расстроить, тирозол назначается однократно, на 12-18 месяцев, если лечение было прервано второй раз оно не помогает на 99%. Это значит что пока принимаете тирозол конечно гормоны могут быть и в норме Однако как только Отмените через 12-18 месяцев будет рецидив на 99%. То есть зря травиться таким тяжёлым препаратом. Второй момент у вас очень высокий антитела- это означает также что риск рецидива повышен и что лечение тирозолом то есть не поможет. Всю жизнь сидеть на тирозоле нельзя! Поэтому рекомендую рассмотреть вопрос о радикальном лечении, и чем скорее тем лучше. Можете попробовать конечно 18 месяцев посидеть на тирозоле ещё, но с учётом того что лечение было прервано И самое главное с учётом огромных антител вероятность 90%, что вам тирозол не поможет((

Добрый день!

Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма.

Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки:
С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет.
От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года.
Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет.
Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают.

Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов.

В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу.
Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест.

ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче.

ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду.

Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование:
УЗИ малого таза
клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
КОагулограмма
маммография
онкоцитология с шейки матки в течение года

Здравствуйте.
Рекомендую рассматривать замену терапии.
Предлагаю утром назначить эдарби кло 40/25 мг по 1 таб, вечером леркамен 20 мг, при недостаточном гипотензивном эффекте добавить эдарби (без кло) 20 мг также на вечерний прием.
Моксонидин 0,2-0,4 мг использовать как препарат скорой помощи, при повышении артериального давления.

Здравствуйте. Почему Вы сейчас не начинаете заместительнвю гормональную терапию? У Вас по анализам менопауза. Все признаки климактерического синдрома. Месячные начались-пора вводить гормон.

Здравствуйте. Прием йодомарина возможен. Приведите данные ТТГ и св.Т4, УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте, лёгочная гипертензия из-за трехстворчатой недостаточности, надо продолжать выполнять все рекомендации акушера гинеколога и кардиолога. Лучше родоразрешение проводить КС. Уже после родов через месяц повторить УЗИ (ТРН может быть из-за беременности), дальше видно будет что делать.