Результаты поиска

10000 совпадений
Перелом шейки бедра
9 июня 2023
Добрый вечер, 3 дня назад упал и сломал шейку бедра папа маминой подруги на данный момент лежит в больнице, стала подниматься температура до 38, операцию возьмут делать или нет пока не знаем, во вторник будет озвучено решение, чем мы можем помочь, что следует делать дома, ...
Лера, Череповец
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование пациент не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Аденовирусная инфекция. Отит и конъюнктивит
26 мая 2023
Ребенок 1 год. Вторник-среда сопли, четверг конъюнктивит. Офтальмолог прописывает офтальмоферон, левомицетин и эритромициновую мазь в глаза. Сегодня педиатр ставит аденовирусную инфекцию, отит с гноем, но без температуры и боли в ушах говорит не пить антибиотик. Так ли это?...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При гнойном отите антибиотик в таком возрасте обязателен.
Но по клинике он маловероятен.
Оак не сдавали?
Кок Диане-35
16 мая 2023
Принимаю диане-35 в течение трех месяцев, в этом месяце произошла ситуация что последняя таблетка выпала и потерялась как поступить в данной ситуации?Обычно пачка заканчивается в среду, но получилось что последнюю таблетку выпила во вторник Нужно купить новую пачку и от туда...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можете сделать перерыв на 8 дней и начать как обычно.
Амитриптилин и алкоголь
3 апреля 2023
Здравствуйте. 2 дня пил перед сном по таблетки амитриптилина (25 мг) в прошлый вторник и среду, тоесть практически 5 дней назад. Сегодня позвали на мероприятие вечером. Можно ли пить алкоголь(читал что до 14 дней амитриптилин выводится, но я то пил не курсом). И мероприятие...
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте. если был последний приём таблетки 5 дней назад то можно
Антидеприсанты и алкоголь
3 апреля 2023
Здравствуйте. 2 дня пил перед сном по таблетки амитриптилина (25 мг) в прошлый вторник и среду, тоесть практически 5 дней назад. Сегодня позвали на мероприятие вечером. Можно ли пить алкоголь(читал что до 14 дней амитриптилин выводится, но я то пил не курсом). И мероприятие...
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Амитриптилин действительно долго выводится из организма. За пару часов до употребления алкоголя выпейте любой сорбент (уголь, полисорб) и наутро после употребление тоже. Количество алкоголя лучше ограничить, не выпивайте более необходимого.
Беременность 27 недель, кишечная палочка
13 февраля 2023
Добрый день, беременность 27 недель, во вторник в бак посеве из влагалища выявили кишечную палочку в титре 10^5.5, насколько она опасна для малыша? Чем можно вылечить? Завтра устанавливают пессарий акушерский, прошла санацию, 6 дней ставила свечи Полижинакс. Переживаю, что...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте. Это не опасно, не переживайте. Вы прошли санацию свечами, они должны помочь. Потом сдайте анализ в динамике.
Цитология, критические дни
12 февраля 2023
Добрый день. Я на клайре. 8.02 была взята цитология с ш. м. Т выполнено УЗИ. (Мэхо 7).плановый медосмотр. С 9 по сегодняшний день идёт мазня. 10.02 был ПА. Выделения не усилились. Выделения пошли на 23 активной таблетке. Менструация должна быть понедельник- вторник. Стоит ли...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нет не волнуйтесь. Такие выделения мог спровоцировать забор мазка, трансвагинальное узи. Особенно, если есть эктопия не переживайте.
Небольшое позеленение в месте забора крови
29 декабря 2022
Здравствуйте, в этот вторник сдавала кровь из вены, брали 3 пробирки,смотрю щас на месте забора и около лёгкое позеленение как в месте укола, так и рядом. Нужно ли что то делать или нет, фото прикладываю. Рекомендации соблюдала не мочила, повязку сняла через полчаса как они...
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Не переживайте, зеленоватое это отцветающий кровоподтек. Наносите гепариновую мазь, за пару дней полностью рассосется
Токсикоз в 1 триместре
18 декабря 2022
Здравствуйте, сегодня 7,3 недели беременности и я ощутила прелести токсикоза. До этого была просто тошнота, но терпимо.Но сегодня меня полощет целый день, ничего во мне задерживается, не могу есть и пить, все сразу выходит. Что делать в таком случае? К гинекологу только во...
Алёна
Вопрос закрыт
В этом случае есть опасность обезвоживания. Лучше обратмться в гинекологический стационар, там будут капать растворы и дообследуют. Или скорую вызывайте, они отвезут.
Розеола или что-то другое
23 ноября 2022
Ребенку 2.11 в воскресенье вечером разок поднялась температура до 39 симптомов никаких не было, в понедельник у ребенка болело во рту и отказ от еды, во вторник все прошло и появилась сыпь во рту, на руках и ногах, педиатр ставит стоматит и розеола под вопросом, сегодня...
Татьяна, Тихорецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте, а на ладонях и стопах есть сыпь?
Протоузии дисков
4 августа 2022
Здравствуйте. Во вторник на прошлой неделе была силовая тренировка на ноги. На след.день в среду заболел копчик, больно было даже ходить. Потом всё прошло. Наступила новая неделя и всё повторилось, вчера была силовая на ноги, а сегодня проснулась с болью в копчике. Сделала...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика выявлены признаки остеохондроза,небольших грыж Шморля и протрузий средних размеров,которые значимым образом не влияют на нервные корешки.
В целом,по обследованиям ничего критичного нет-не переживайте.
В период обострения рекомендовано исключить физическую активность,ограничить подъем тяжести,исключить длительные вынужденные положения.
Используйте аппликатор Кузнецова-ложитесь на него спиной(пояснично-крестцовым отделом и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Местно можно использовать платырь Версатис по 1 часов-5-7 дней.
Для снятия болевого синдрома пропейте курс аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
И для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней.
Расшифровать ОАМ
10 июня 2022
Добрый вечер Прошу расшифровать анализ мочи Ребёнку 4,5 года С понедельника по вторник была температура 39,5 и больше никаких симптомов , либо перегрев, лито инфекция неуточненнаяНа данный момент жалуется на слабость , часто хочет прилечь, нет аппетита На осмотре у врача...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, доброго времени суток.
Оам указывает на дефицит жидкости в организме ребенка ( высокая плотность), небольшое количество слизи может быть при дефекте сбора , если не был проведен туалет гениталий, в любом случае данных за пиелонефрит или инфекцию мочевых путей нет.
Аня, вполне возможно , что у ребенка астенический синдром после перенесенной инфекции.
По-тихоньку выпаивайте, на еде не настаивайте, можно подключить элькар по 10 кап 3 раза в сут, он поддержит обмен.
Сдать кровь на вит Д3, оак( м.б. снижен гемоглобин).
Может быть стартует новый процесс?! Нос промывать аквалор 4 раза в сутки, возвышайте гр.клетку ребенку, увлажняйте помещение, где находится ребенок.
Эрлихиоз у клеща
11 мая 2022
Здравствуйте. В воскресенье вечером обнаружили клеща у ребенка 6 лет, вытащили сами. Думаю, что на теле был менее суток. Сдали на анализ в понедельник. Во вторник вечером анализ готов, эрлихиоз положительно. К педиатру дозвониться не могу, праздники. Состояние ребенка...
Евгения
Вопрос закрыт
лучше всего доксициклин 100мг 1р/д 5дн
Вопросы по специальностям
Показать все
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет