Результаты поиска

Здравствуйте!
В некоторых случаях проблемы ЖКТ могут обуславливать появление зуда (пищевая аллергия, целиакия), однако с учетом ваших обследований можно сделать следующие выводы:
- в биохимии крови отсутствуют признаки холестаза, который мог бы вызвать зуд - билирубин, ЩФ, ГГТ в норме. Нет признаков воспаления (лейкоциты и СРБ не повышены). Если по результатам УЗИ нет сладжа, конкрементов - желчный не причина. Изгиб - не патология.
- тяжесть в правом подреберье может быть связана с замедленной моторикой кишки на фоне функциональных нарушений. Для них характерна связь симптомов со стрессом. Тошнота на фоне длительных перерывов в питании также может быть связана с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ.

При исключении паразитозов, целиакии и нормальном значении кальпротектина можно будет предполагать функциональный характер нарушений в тч зуда.
В таком случае рекомендован прием прокинетиков - Итомед/Ганатон 50 мг за 30 мин до еды 3 р/д, Псиллиум (для улучшения пассажа по кишечнику) по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством воды
+достаточная физическая активность, ограничение простых углеводов, мучного, животных жиров с увеличением в рационе клетчатки и полиненасыщенных жиров (авокадо, раст.масла, рыба, орехи)
+ обязательная коррекция психо-эмоционального фона, без этого все меры лечения будут временными

Вы не можете его чувствовать. Это внутренний сфинктер (жом), особая мышца - если есть спазм, пациент после дефекации "на стенку лезет" от боли.
Все, как врач, я не настолько богат временем, чтобы вести беседы со здоровыми людьми. Мне пора к действительно больным, кому нужна помощь. Не болейте и будьте здоровы.

Здравствуйте! Для адекватной работы желчного пузыря необходимо питание 5-6 раз в сутки, физическая активность, достаточное количество питьевой воды 1,5-2 литра в сутки.
Стрессы так же могут нарушать работу желчновыводящей системы. Если Вы испытываете тревогу, лечится лучше совместно с неврологом и назначением антидепрессантов.
Рекомендую провериться на паразитов, сдать кровь на Описторх, кал на яйца глистов методом Парасепт.
По описание на страшное не похоже.
Соблюдать диету с исключением жирного, острого, жареного, крепкого кофе. Вести дневник питания - записывать продукты, от которых Вам плохо. минимизировать их потребление.

в подреберье слева, учитывая все предоставленные вами данные, может болеть и поджелудочная железа и кишечник в следствие скопления газов.

Чувствительность на алкоголь и сигареты, а также симптомы боли могут быть связаны с воспалением или раздражением поджелудочной железы или желудка. Хронический панкреатит может проявляться симптомами, которые обостряются после приёма алкоголя и курения.

в данном случае возможен прием спазмолиликов, например Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой, ферментные препараты, например Креон 10000-25000ЕД во время приема пищи

Мышечные волокна с исчерченностью в кале:
- Это может указывать на то, что пища переваривается не полностью. Обычно это связано с недостаточной активностью ферментов поджелудочной железы, которые ответственны за переваривание белков. ИЛИ просто накануне съели достаточно много мяса, т е является вариантом нормы при особенностях питания

в целом нет, можно начать прием ванкомицина совместно с энтеролом паралельно записаться на колоноскопию с биопсией

Здравствуйте, базофилы у вас повышены совсем незначительно, это не имеет клинического значения. По узи необходимо соблюдать диету, исключить провоцирующие продукты. По симптомам рекомендую дополнительно сдать гормоны щитовидной железы, витамин Д

Здравствуйте! На колоноскопию пока идти не стоит, это вовсе не панацея, она в большинстве случаев не видит никаких проблем, особенно если они носят функциональный характер. Вам необходимо дообследоваться лабораторно, по результатам лабораторных исследований уже определится в проведении ФКС (колоноскопии). Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня


Коррекция психо эмоционального фона в обязательном порядке. Тревога стресс активируют выработку стрессорных гормонов, которые в свою очередь ускоряют перистальтику кишечника, нарушая частоту стула. Подбор анксиолитической (противотревожной) терапии только с профильным доктором (психотерапевтом).

Добрый вечерм! Перед лечением я бы рекомендовала сдать сначала кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест, так как именно эти анализы более информативны в диагностике инфекции. Тест во время ФГДС может быть ложноположительным. Альфа-нормикс можно заменить на Альфаксим, тримедат на необутин, де-нол на висмыт, все препараты которые заменимы имеют одно действующее вещество.
Прием витаминов лучше начинать после сдачи анализов - кровь на витамин Д, витамин В12 и ферритин.

По узи у вас не описывают изменений которые характерны для панкреатита, альфа-амилаза у вас в норме, необходимо разбираться с кишечником прежде всего.
По колоноскопии нам описывают колит, необходимо в первую очередь выполнить фекальный кальпротектин, посмотреть насколько имеет выраженность воспалительного процесса в кишечнике.

Анна, здравствуйте.
Для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения Вам необходимо выполнить полноценное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок).
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Фитомуцил продолжить принимать.
2. Добавить Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Добавить Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Пока больше данных за СРК + СИБР.

Здравствуйте! Кальпротектин повышен минимально, такой показатель не является показанием к терапии салицилатами (пентаса, месалазин, салофальк). Чтобы говорить о терапии данными препаратами, необходимо провести ФКС в идеале со взятием биопсии из всех отделов кишечника. Только при наличии эрозивно язвенных поражений толстой кишки, данный препарат имеет место к применению. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо дообследоваться лабораторно. После курса санации альфаксимом было необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин в динамике. Это важно, чтобы отследить активность процесса. Так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне СИБР боли вполне закономерны. Так же выполнить скрининг органической патологии кишечника. Из дообследований желательно выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин в динамике
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Пока целесообразно оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсами для снятия болевого синдрома.