Результаты поиска

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:

- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).

Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).

Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.

Здравствуйте, по приложенным данным показаний к клексану и гормонам нет.
По некоторым данным может быть обоснован прием аспирина при привычном невынашивании беременности, если клинически вы здоровы, хорошо обследованы и причины для невынашивания не обнаружены.
Все рекомендуемые препараты могут быть назначены под ответственность наблюдающего специалиста.

Здравствуйте, Анна! По анализам : тромбоциты в норме, коагулограмма тоже в норме. Транексам продолжать принимать можно. Фактором риска тромбозом являются тромбозы у родственников первой линии родства ( родители, дети, братья и сестры), в возрасте до 50 лет. Гематома образовалась не из за Вашей "густой" крови, это частое явление на таком сроке.

Лейла , здравствуйте.
наличие анти-фосфолипидных антител связано с более высоким риском развития как артериального, так и венозного тромбоза, поэтому комбинированная контрацепция вам не желательна.
Можно рассмотреть чисто прогестинов ые препараты, которые не содержат эстрогены. К ним относятся внутриматочная система Мирена, Подкожный имплант импланон И оральные формы: Лактинет, Чарозетта.
Последние надёжно блокируют овуляцию в том числе и профилактируют апоплексию .

Екатерина, добрый день.
Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно?
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита.
Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?

Здравствуйте.
1. Лабораторные анализы, необходимые для диагностики АФС: отдельно IgM, IgG к фосфолипидам, бета2гликопротеину, кардиолипину. Суммарные антитела не учитываются при постановке диагноза. Также Волчаночный коагулянт.
2. Как Вам правильно доктор выше написала, при АФС учитываются также клинические проявления: тромбозы, 3 прерывания беременности до 10 недель, если не выявлены другие причины прерывания беременности, 2 ранних родов на сроке до 34 недель или 2 прерывания после 10 недель.
3. Также Вам нужно обратиться к репродуктологу для комплексного обследования по невынашиванию беременности. Сдать анализы на тромбофилии, все гормоны, которые сдают на 2-4 день и на 22-24 день. Муж также должен пойти обследование. Более полный перечень Вам конечно же расскажут репродуктолог.

Анастасия, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Это также не требует коррекции. Необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима.
Если у вас нет факторов риска тромбообразования (лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, 3 и более родов в анамнезе, применения вспомогательных репродуктивных технологий, многоплодной беременности), кроворазжижающая терапия не требуется.

Здравствуйте. Патогенная микрофлора-это и ИППП, при обнаружении хотя бы у одного полового партнёра ИППП - лечиться должны оба половых партнёра. Ну, Вы не пишете, что у Вас что-то из патогенной микрофлоры обнаружено. Мужу необходимо сдать ПЦР соскоб на все иппп или андрофло для исключения патогенной микрофлоры. Также он может сдать для исключения простатита микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если эти анализы в норме, у Вас нет иппн, то ему лечение при отсутствии жалоб не требуется.

Очень вас понимаю, возможно потери беременности были связаны с гипотиреозом. Сейчас гормоны в норме и шансы есть. У меня были пациентки, у которых тесты долго не показывали результат, но беременности развивались и рождались дети. Очень хочу, что бы у вас все получилось.

Карина, здравствуйте!
Перечисленные вами мутации не являются тромбофилиями, они встречаются практически у всех, негативного влияния на вынашивание и рисков тромбообразования не имеют. В описании, откровенно говоря, написана недостоверная информация, которая ничем не подтверждена.
Тромбофилиями являются лишь мутации 2 и 5 фактора свёртывания, которые у вас не выявлены.
Фолиевая кислота и В12 у вас в норме. Достаточно приема фолиевой кислоты по 400 мкг.
Поводов для беспокойства нет, дополнительная терапия со стороны гематологии вам не требуется.
Дополнительно можно проверить уровень ферритина.

Добрый вечер! Если менструация самая обычная, то никакой беременности нет