Результаты поиска

Здравствуйте!
Чтобы точно сказать об отсутствии бактреовыделения необходимо дождаться посевов мокроты,они могут быть в работе до 2х месяцев. Обычно первично госпитализируют всех, независимо от бактериовыделения, для подбора терапии, для подбора дозировки препаратов с учётом веса, для наблюдения переносимости препаратов, коррекции побочных действий, за контролем приёма противотуберкулёзных препаратов. Это может быть в течение 2х месяцев- фаза интенсивной терапии ( столько длится при отрицательной мокроте). К этому времени подходит мокрота, оценка динамики по КТ. Если всё хорошо, врач переводит на врачебной комиссии на фазу продолжения, которая длится 4 месяца и по желанию может выписать на амбулаторный этап лечения.
Да, вы можете отказаться от стационарного лечения на любом этапе, указав,что проживаете один и будете приходит за препаратами. Для этого рекомендуется написать в письменной форме отказ от стационарного лечения. Врач не может отказать от амбулаторного лечения или выдачи препаратов. Если в разговоре недопонимания или другие проблемы, то рекомендуется обратиться к зам глав врачу по медицинской части или главному врачу поликлиники.
Есть ли у вас вопросы?

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». В вашем случае вакцинировать не нужно, тех прививок что сделаны схватит для формирования иммунитета.
Что касается ревакцинации БЦЖ и использования Диаскинтеста, этот тест обычно делается для определения наличия латентной туберкулезной инфекции. Если Диаскинтест отрицателен, и нет факторов высокого риска, ревакцинация БЦЖ обычно не проводится после роддома.

Здравствуйте. В РФ ревакцинация БЦЖ проводится в 6-7 лет после после 2 отрицательных проб Манту. Функция пробы Манту - отследить поствакцинальную реакцию или вираж. У вас пропущены периоды постановки пробы Манту, поэтому ваш доктор права - ревакцинация не показана, поскольку был перерыв в несколько лет с постановкой пробы Манту. Можно проводить Диаскин-тест. Он более точный и чувствительный в плане диагностики туберкулеза. Не переживайте, ревакцинация в 7 уже не имеет такого большого значения для защиты, как вакцинация при рождении (я именно про БЦЖ). Ребенок к 7 годам имеет хорошо сформированный иммунитет и как правило, справляется самостоятельно, без ревакцинации. В дальнейшем рекомендую проводить ежегодно Диаскин-тест, поскольку проблема с туберкулезом стоит остро.

Здравствуйте.
Действительно, кратность обследования раз в 6 месяцев. Но учитывая вашу ситуацию в целом я бы вам после проведения химиопрофилактики повторила диаскин тест.
Хуже стало, потому что произошло инфицирование, скорее всего у вас обоих. В таком случае профилактика может быть продлена до 6 месяцев. Сейчас иммунная система активна "борется" с инфекцией, неплохо ей "помочь" туб препаратами. Наша цель предотвратить туберкулёз.

Здравствуйте. Помимо пройденного обследования ещё необходимо сдать мокроту различными методами в туб диспансере (при отсутствии мокроты её сдают с раздражающими ингаляциями). Т-спот сдавать особого смысла нет, при таком диаскин тесте он тоже будет положительный. Особой роли его результат в тактике не сыграет. Можете сдать для себя. Ваш лечащий врач должен собрать воедино все результаты обследований, представить на врачебную комиссию. Там уже выставляют диагноз. Первично вам порекомендуют курс неспецифической антибактериальной терапии, после неё контроль КТ ОГК. Если на контроле будет сохраняться этот очаг, или будет отрицательная динамика, тогда есть вероятность что выставят туберкулёз. Но пока данных за туберкулёз немного. У детей как правило диагностируем совсем малые формы туберкулёза без клиники, поэтому хорошее самочувствие ещё не залог здоровья. За счёт диаскин теста выявляем малые формы на ранних стадиях которые прекрасно лечатся, а главное без остаточных изменений. Этого нам и надо добиться у детей

Добрый день. С помощью ПЦР не диагностируется бактериовыделение ( заразность ) Только посевы и микроскопия. ПЦР не способен отличить живые микроорганизмы от мертвых.
Смотрела недавно лекцию, где приводились данные, что при бронхоскопии результат ложноположительных результатов ПЦР на 4% процента больше. Тут нужно смотреть все в комплексе: КТ динамику, посевы, ПЦР и уже на основании всего этого делать выводы об активности процесса.

Здравствуйте, у ребенка может быть неказеозное гранулематозное воспаления (нетуберкулезное). А также, причиной изменений может быть и врождённая особенность организма ребенка. У маленьких детей нередко встречаются врождённые кальцинаты. Также могут быть изменения тканей органов после воспалительных процессов. В любом случае, Вашу дочку надо дообследовать. Если вакцинация проведена, то противотуберкулезный иммунитет развивается, даже если нет рубчика. Тем не менее, ребенка надо обследовать. Надо убедиться, что малышка здорова и эти изменения не представляют никакой опасности для её здоровья.

Здравствуйте, необходимо выяснить, что это за бактерии были выявлены. Это могут быть микобактерии и туберкулезного и нетуберкулезного характера. Посев на твердые питательные среды делается действительно до 3-3,5 месяцев. Но бывают случаи, когда при микроскопии туберкулезная палочка обнаруживается, а при посевах, ПЦР - нет. Поэтому Вам каждые 7-10 дней желательно сдавать анализ мочи в тубдиспансере, чтобы определить природу этих микобактерий.

Здравствуйте. Такие мелкие узелки не характерны для туберкулезного процесса. Больше похожи на поствоспалительные лимфоузлы, мелкие фиброзные изменения. Но необходимо наблюдение в динамике - повтор КТ через 2-3 месяца на том же аппарате для сравнения, чтобы не было погрешностей. И исключить саркоидоз - кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ. При повышенных результатах очная консультация пульмонолога. Что касается туберкулёза - лечение легкой формы заболевания без распада легочной ткани, без выделения туберкулезной палочки амбулаторное, больничный лист выдаётся на весь курс лечения, минимальный курс лечения 6 месяцев. Но туберкулез у Вас под большим вопросом. Не волнуйтесь.

Светлана, если Вы о туберкулёзе, болен ребенок или нет, то ни один тест не ответит да или нет. Тесты показывают только инфицирование, т.е. наличие туберкулёзой палочки в организме. А это ещё не туберкулёз. 80-85% здоровых людей имеют в организме туберкулёзную палочку. Для обоснования диагноза, кроме тестов (Манту, Диаскин-тест, Тспот) необходим рентген или КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование.

Добрый день. У ребенка туберкулез исключен полностью. На фото которые вы приложили ДТ - отрицательный. На первом фото проба Манту ? ( По фото не видно папулу, видно только гиперемию) но реакция спокойная. ДТ и Пробу Манту действительно нельзя ставить в стадии обострения аллергических реакций. В дальнейшем ребенку будут всегда делать ДТ , если такая реакция в виде сыпи повториться , делайте Т-СПОТ вместо ДТ. Этот анализ есть в клинических рекомендациях и его примет фтизиатр