Результаты поиска

Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Здравствуйте!
Подробно изучил Ваш вопрос, посмотрел заключения МРТ.
Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром.
Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон).
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его. В вашем случае это бег, его нужно исключить на период восстановления - полностью минимум на 6 нед, потом очень постепенно начинать бегать с нуля.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой 6 нед (как можно меньше нагружать ногу).
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).

Ходить можно без ограничение или до появления боли.

Процесс небыстрый, думаю, до 6 нед.

Добавить в питание продукты, богатые кальцием и витаминов Д: молочные, кунжутные семечки (1 чайная ложка вечером), орехи, морская рыба).
Препараты кальция (1000-1200 мг/сут - например, Кальций Д3 Никомед или Кальцемин Адванс по 1 таблетке 2 раза в день длительно) и Витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол по 4-8 капли в сутки в профилактической дозировке).

Через какое время можно начать бегать - написал выше. Бег - это ударная нагрузка на кости и суставы. Можно после стихания боли попробовать бег заменить на плавание/велосипед/велотренажёр/эллипс, они не несут вреда для ног.

Можно обратиться на консультация ревматолога для исключения остеопороза, сдать необходимые анализа (Кальций, витамин Д в крови), при их отклонении пройти рентгеновскую денситометрию, где определится, есть ли остеопороз и будет назначено соответствующее лечение.

Здравствуйте.

Импрессия, скорее всего, всё-таки есть, но 2 мм - показанием к оперативному лечению не является.
Оперируют при импрессии 3-4 мм и более.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Контрольное МРТ через 3-6 мес. Раньше смысла нет.

Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль.
Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Я ориентировался на то, что травма была не когда-то, а 23 апреля.
То есть - это свежее повреждение.
Так же ориентировался на заключение МРТ, где описаны признаки тотального повреждения ПКС.

Если врач лично пересмотрел диск и считает, что повреждение ПКС частичное (растяжение), а так же проверил нестабильность сустава и исключил её, то у меня нет оснований ему не доверять.

В таком случае, тутор не нужен. Будет достаточно эластичного бинта или мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

По поводу таблеток, мази, компрессов и хондропротекторов - рекомендации те же.

Так же теперь вполне можно на физиотерапию походить.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
УВЧ - не очень подходит, всё-таки.

Доброе утро ?

Что конкретно вам хотелось бы узнать и на какие вопросы мог бы вам ответить?

Здравствуйте. По описанию МРТ разрыв медиального мениска 3а ст. - показания к плановой артроскопической операции. Вам нужно с результатами обследования обратится к травматологу ближайшего регионального центра встать на очередь на операцию. Возможно понадобится консервативная терапия с целью предоперационной подготовки.

Раз болит, то конечно нужно лечить.
По МРТ болевой синдром обусловлен изменениями в поясничном отделе позвоночника. Симметричные боли свидетельствуют о том, что нервные корешки, выходящие из м\п отверстий, пока в патологический процесс не вовлечены.
Но прогностически при отсутствии лечения можно ожидать распространение болей по ходу седалищного нерва до правого коленного сустава по задней поверхности бедра и ниже.

Курс лечения на 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее болезненную точку. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Подскажите, что делать дальше?
Дальше делать артроскопию из-за критического повреждения гленоида. Этого на рентгене не видно.

Как это могло произойти? - в результате травмы.

Неужели перелом мог быть не заметен на рентгене в больнице?
Перелом краевой, несущественный, клинического значения не имеет. Да, наверное, не было видно.

Светит операция или новое вправление подвывиха?
Светит артроскопия. Без нее никак.
Гленоид поврежден критически. Плечо без артроскопии нормально работать не будет. По ходу артроскопии с переломом то же разберутся и с подвывихом.

похоже на симптомы неврологического заболевания