Результаты поиска

Здравствуйте !🤝

Обычно в подобных случаях рекомендуют консультацию педиатра, гастроэнтеролога

Для доосбледования обычно рекомендуют:
- ОАК, СОЭ, ОАМ
- общий белок
- ферритин, сывороточное железо
- витамин Д
- ТТГ

Для исключения дефицитов, которые чаще всего приводят к снижению аппетита и избирательности в еде

Здравствуйте, Дарья! Засомневались верно, прием кок при планировании беременности только потеря времени, тестостерон снижается только на время приема кок, после отмены кок все становится в исходных значениях. На уровень прогестерона прием кок не влияет, прогестерон растет когда есть Овуляция. Ребаунд эффект Овуляции после отмены кок давно развеянный миф. Верно, основное это снижение веса, часто после нормализации веса восстанавливается цикл Овуляции, к приему показан Метформин, в основе спкя лежит инсулинорезистентность. Если ждать снижения веса не хотите все верно, проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. Чем с меньшим весом придёте в беременность, тем меньше риск осложнений, глюкоза при беременности должна быть не выше 5,0, при цифре выше будет выставлен диагноз гестационный сахарный диабет, при отсутствии контроля питанием нужно будет решать вопрос с инъекциями инсулина. Сдавали ТТГ только, ат к ТПО, ферритин не сдавали? Перед консультацией Эндокринолога сдать, для тактики эти показатели важны. В помощь работе яичников можно начать принимать инозитол 2 гр в сутки. Поэтому сейчас контроль питания, ежедневные физические нагрузки, вас будет снижаться когда есть дефицит калорий, когда потребляете меньше чем тратите. На первоначальном этапе достаточное убрать конфеты, шоколад, сдобную выпечку. Консультация эндокринолога с решением вопроса о коррекции ТТГ, спермограмма, проходимость труб, симуляция Овуляции. Или 2-3 месяца снижение веса, прием Метформина, и дальше решать вопрос со стимуляцией. Принимать кок точно не нужно.

Здравствуйте, Анна.
Любые ограничения крайне сложно соблюдать, поэтому, срываясь, человек переедает.
1) Вам надо вести дневник питания в формате самонаблюдения проанализировать рацион питания, создать тот образ питания, которого можно придерживаться всю жизнь, не создавая для себя очень жестких ограничений.
2) Ваш прием пищи должен быть сбалансирован по белкам, жирам и углеводам.
3.) Используйте методы формирования порции, например, «метод тарелки» или «метод ладони», важно завершать прием пищи на умеренной сытости.
4. Нерегулярность приёмов пищи, между основными приёмами пищи 4-4,5 часов, добавьте перекусы.
5. Планируйте свой рацион, в каждом приёме пищи белок, овощи и фрукты.
6. Проанализировать рацион.
Соблюдать небольшой дефицит калорий 300-500 ккал.
7. Добавить любую физическую активность (ходьба).
8) Ваш индекс массы тела составляет 37,6 кг/м2, что позволяет использовать
инъекционные препараты для снижения массы тела.
Однако я вам сначала рекомендую пройти ряд обследований:
- гликированный гемоглобин
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)ТТГ, 14 св. ферритин, витамин Д
УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте!

Да, суп можно есть на ужин, это считается полноценным приемом пищи. Соевое мясо можно есть периодически, 2-3 раза в неделю, это хороший источник растительного белка. Так же я бы хотела отметить, что плюс, который вы видите на весах, не значит, что это + 1 кг жира, в норме 2-3 кг могут быть замечены на весах, которые ходят «туда - сюда». Как правило, это вода, жидкость, которая притягивается на углеводы. Желательно не взвешивать ребенка каждый день, рекомендуется делать это 1 раз в неделю, только так достоверно можно оценить - есть темп снижения веса или нет.

Если есть высокий ФСГ и низкий эстрадиол, то он вам показан,,если гормоны более менее, то нет

Татьяна, добрый вечер
У астеничных пациентов вес, который быстро падает , набрать сложно, даже 500 гр веса. Если симптомы гэрб купировались, нужно расширять рацион, за счёт разрешенных круп, повышая жирность молочных продуктов ( каши не на молоке , а 50/50% сливки ), с добавлением сливочного масла, творог и Сметана бОльшей жирности, сыры, цельнозерновой хлеб, мучное. вы можете продолжить соблюдать диету при гэрб, но ограничивая продукты, которые закисляют - помидоры и соусы- томатная паста / кетчуп, цитрусовые, термически не обработанный чеснок и лук, соленья, маринованные продукты. Этого будет достаточно. Минимизировать кофе. Эти ограничения не влияют на вес, но влияют на гэрб

Можно.
Медикаментозное лечение как правило снимает выраженности симптомов,а разобраться с причинами появления симптомов вам поможет психолог учитывая то что вас обследовали , лечили а симптомы остаются.
Здоровья вам

Здравствуйте. Высокий пролактин блокирует выброс гормона ЛГ и тем самым процесс овуляции. Если овуляции у вас происходят нерегулярно, то и цикл будет «скакать”
Необходимо подобрать дозу достинекса и скомпенсировать уровень пролактина. Менструальные циклы будут регулярными соответственно.
При инсулинорезистентности назначается Глюкофаж для улучшения обменных процессов, все верно✅

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте!
Нужно исключить дерматоз Дункана, для этого потереть темные участки спиртовой салфеткой, при этом дерматозе пятна оттираются и светлеют.
При его исключении очаги гиперпигментации могут быть связаны с трением этих зон, могут появляться на местах давления, раздражения кожи, в подмышечной области при раздражении после бритья может появляться вторичная гиперпигментации кожи.
Обычна такая пигментация со временем исчезает.
Для смягчения кож на эти места можно наносить Цикапласт бальзам В5 2р в день 1 месяц.

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления раздражительного дерматита. При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Акридерм Гента 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Днем подмазывать крем Неотанин на 14дней.
Ванну пока не принимать, только лёгкий душ, мочалкой не растирать.
Невус меланоцетарный, есть асимметрия, внешне спокойный, доброкачественный, но требует динамическое наблюдение раз в году.
Стараться не травмировать, мочалкой не растирать.
В период загара защита от солнца спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.

Здравствуйте. в таких ситуациях нужно посмотреть анализы, УЗИ, ЭКГ, прикрепите актуальные если есть. Если сдавали кровь на ключевые дефициты, тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Здравствуйте!

Первоначально стоит обследоваться , сдать следующие анализы;
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если нет нарушения углеводного обмена, то Глюкофаж не показан к применению, инсулинорезистентность не показание.
Можете пропить курс Инозитола 3000 в сутки три месяца, он будет работать на снижение инсулинорезистентности.

Для снижения веса можете рассмотреть следующий препарат:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , он работает на уменьшение подкожной жировой прослойки, как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Плюс обязательно проработать данную проблему с психотерапевтом.

Здравствуйте. Раз нет выхода- копите деньги и живите как соседи ради ребёнка. Можно развестись и жить вместе, если некуда идти, так многие делают. Другой вариант -найти девушку по душе с квартирой и уходить. Ещё решение- работа вахтовым методом, командировки с проживанием в другом городе- и денег заработаете и от неприятных людей отдохнёте. Всякое в жизни бывает, не ошибаются те, кто ничено не делает или мертвы. Не отчаивайтесь, подумайте и всё решится, не сейчас, так позже. Удачи и взаимной любви вам.