Результаты поиска

Триттико не меняет структуру сна, вызывает сон близкий к естественному.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

«Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии.

Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию:
1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита.
2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка.
3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель.

И обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно.
АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния.
Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.

Ну Вы начните с 0,25 мг феназепама. Тут лучше этим делом не злоупотреблять. Но в теории 1 табл атаракса и 0,5 мг феназепама - адекватная доза, если атаракс не дал полноценный эффект.

Здравствуйте, Марат!
БАР - это не просто активность в стиле "Я царь, я все могу" в собственных мыслях. Это и беспорядочные половые связи, трата денег с использованием кредитов на сиюминутные желания, и бродяжничество, злоупотребление психоактивными веществами и другие формы деструктивного поведения. Повышенная активность и возбудимость - это не БАР. Как и отсутствие возможности к самопомощи - не аутизм. Психиатрия - клиническая наука, порой нам требуется наблюдать пациента не один месяц для установления сложных диагнозов, ведь не существует какого-то анализа, который укажет нам на конкретную проблему. Поэтому чтение сайтов, как и прохождение тестов без оценки их специалистами - это не способ самодиагностики, это процесс, при котором Вы загоняете себя в ловушку.
Если Вы прочтете все этапы аппендэктомии (удаления аппендикса) Вы все равно не сможете провести эту операцию, в психиатрии все работает точно так же.
С приемом антидепрессантов в течение месяца не совсем понятно. Например, в отношении Золофта. Его эффективный диапазон доз в отношении тревожного расстройства 100-200 мг/сутки. Согласно рекомендациям в приложенных Вами файлах, через месяц от начала приема Вы только вышли на минимальную эффективную дозу в 100 мг,. которую нужно было оценивать через 2-4 недели от начала приема именно этой дозы. Возможно так же некорректно было использовать нейролептики для "коррекции" усиления симптомов в первые недели приема антидепрессантов, если речь не идет о Тералиджене. Другие препараты из группы нейролептиков используются не для прикрытия антидепрессантов, а для адъювантной, усиливающей терапии. В отношении Тералиджена согласно действующей инструкции диапазон доз, в которых он оказывает противотревожный эффект при систематическом приеме и может использоваться как прикрытие, составляет 20-60 мг/сутки, в Вашей схеме описаны 10 мг/сутки.
Имеет смысл подобрать терапию на очном приеме, по возможности у врача психиатра/психотерапевта, использующего доказательный подход в медицине, чтобы выбрать препараты прицельно и установить корректные дозировки в схеме.
Заподозрить РАС, БАР и другие диагнозы можно уже на первой встрече при очном приеме. Это не только жалобы, но и набор внешних характеристик пациентов. Поэтому для уточнения диагноза и коррекции терапии очный прием - наиболее предпочтительная опция.

Когда причина в анестезии, реакция развивается практически сразу, отсроченные проявления - реакция на само вмешательство + стресс на фоне лечения, т.к препарат выводится из организма в первые сутки.

Здравствуйте, Мария. Горячие уколы (хлористый кальций) никакую нагрузку на ваше психическое расстройство не имеют. Они бессмысленны. Вам рекомендую продолжать медикаментозную терапию и подключить антидепрессант из группы СИОЗС, а так же начать психотерапию в подходе КПТ.

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства максимально переносимые дозировки антидепрессантов, у вас же препараты были хорошие, но дозировки очень низкие( серената, феварин от 150 мг и выше работают )почему так часто меняли антидепрессанты, плохо переносили?было ли прикрытие в виде анксиолитика? Как сейчас на дулоксетине самочувствие

Нужно понаблюдать еще 2 недели , в случае , если эффект недостаточный от антидепрессанта, рассмотреть его замену.

Да, навязчивый страх сойти с ума, заболеть шизофренией один из самых распространённых)

Можно. Он так и принимается 2 раза в день. Первый прием утром, второй вечером. Можно прямо перед сном.