Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия Андреевна.
На КТ описаны плотные очажки фиброза. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Могут статься после перенесенного ранее воспаления или бронхита. Очагов и инфильтратов на КТ не описано, что говорит об отсутствии воспаления в лёгких.
В анализе крови такие маркеры воспаления, как СОЭ, СРБ нормальные, несколько повышен Ддимер, что может быть на фоне массивной антибиотикотерапии или воспаления ЛОР органов.
Если анализ крови сдавали на фоне приема антибиотика, то он мог повлиять на результат.
Дексаметазон стараются не назначать на амбулаторном этапе лечения, только в стационаре.
Дискомфорт в нижних конечностях может быть связан с его приемом.
Беродуал при наличии сухих свистящих хрипов могут назначить врачи, если Беродуал вызывает тахикардию, хорошо, что его отменили, если на фоне ингаляций Атровента и Пульмикорта отмечаете улучшение, то их можно продлить до 10ти дней.
Если мокроты нет, то муколитики обычно не назначают (Лазолван, Амброксо и АЦЦ).
Для решения вопроса о продлении антибиотика необходим осмотр ЛОР врача, так как есть жалобы на уши, и повышение температуры тела.
Монтелукаст назначают при наличии аллергии (повышении в крови эозинофилов, или если повышен общий igE).
С уважением!

Добрый день.

Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование.

По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме.

Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы.

Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме.

Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста.

В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях.

Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.

Кристина здравствуйте, просматриваю ваши анализы, прочитала ваши жалобы, обратите внимание на щитовидку- жалобы очень характерны для нее низкий ферритин(19) это очень мало, для того чтобы мы жили и радовались жизни, ферритин должен соответствовать примерно нашему весу, когда ферритин низкий, то всегда повышается тиреотропный гормон ( они как ножницы, повысится ыерритин и снизится ттг), у вас показатель ттг-3,2 это не Норма!!! При таких цифрах всегда есть уже жалобы- и панические атаки и эмоциональное напряжение и стул/проблемы с жкт/волосами/сухостью кожи вплоть до ихтиоза/трещинами/высыпаниями/нарушением сна, да лаборатория дает диапазон до 4 при ттг, но такие цифры допустимы для детей и то, грамотные эндокринологи уже корректируют это, а взрослому это совсем не норма!!! И по узи признаки АИТ. Я конечно еще не просмотрела все ваши результаты обследования, но это самое первое, что бросается в глаза!