Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Здравствуйте! Гастрит это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, а в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний, соответственно гастрит не даёт клиники болевого синдрома, это большое заблуждение. В подавляющем большинстве случаев боли в верхнем отделе живота, вызваны так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, где самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога не даёт нормально перестальтировать верхнему отделу ЖКТ, происходит спазм, как результат - боль. Без коррекции тревоги, ЖКТ функционировать нормально к сожалению не сможет.

Так же болевой синдром в околопупочной области, требует обратить внимание на кишечник. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Здравствуйте, больше всего на желудок будет влиять Диафлекс, поэтому рекомендуется принимать его совместно с нексиумом, разо или омепразолом в течении всего курса терапии.
Не рекомендуется принимать больше 5 препаратов, можно разделить курсы октолипен и диафлекс пропить, далее после октолипена Флебодиа. Так как общий список препаратов у Вас обширный.

Здравствуйте, Кирилл!
С учетом описанных симптомов , картина вероятнее всего характерна для продолжающегося воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения оттока желчи и повышенной чувствительности стенок желудка и кишечника. Дополнительно может иметь значение активность H. pylori, о чём говорит высокий титр антител, и состояние микрофлоры. Металлический привкус чаще всего связан с нарушением состава слюны и возможным рефлюксом, в том числе желчного содержимого.
В таких случаях иногда помогает альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, 10–14 дней, контроль уровня цинка и железа
Для облегчения состояния назначается ферментная поддержка — креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом на 30 дней. Если боль усиливается после еды или на фоне жирной пищи, ферменты можно увеличить до 4 раз в день. Эффективным при продолжающемся воспалении поджелудочной железы считается приём Метеоспазмила— по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Это помогает снять спазмы и вздутие.
С учетом положительного теста на H. pylori для уточнения активности бактерии наиболее точными методами диагностики считаются дыхательный уреазный тест или ПЦР-исследование кала. Если инфекция подтверждается, обычно рекомендуют провести курс эрадикационной терапии с применением двух антибиотиков и препаратов висмута.Также может быть полезным контроль кала на эластазу .
Показатели крови по печени, почкам и железу находятся в норме. Повышение холестерина и дефицит витамина D также могут усугублять течение заболевания.При уровне 22,7 нг/мл обычно назначают витамин D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки после еды, курсом на 2–3 месяца, затем повторный контроль.
Поскольку боли отдают в спину — важно исключить ортопедическую причину (пояснично-грудной остеохондроз, межрёберные нервы). Если боли сохраняются вне еды и при движении, может понадобиться консультация невролога или МРТ позвоночника.Ситуация требует донастройки лечения и контроля в динамике

Здравствуйте, скрытый железодефицит с жалобами на плохое самочувствие и сснеперенрсимостью других препаратов железа может лечиться внутривенным формами железа.

Если железодефицит постоянно повторяется, то в принципе оставлять организм без поддержки нельзя. По 10 дней после каждой менструации пропивать железо 60-120 мг.

Солгар- Бад, в клинических рекомендациях не прописан, доза железа малая в нем. Может использоваться только как альтернативное лечение.

Лучшее его оставить на поддержку, а сейчас с терапевтом рассчитать суммарную дозу железа и ввести с капельницей.

Здравствуйте, подскажите в какой области живота именно беспокоит боль?

Здравствуйте по копрограмме есть воспалительный процесс, в данном случае рекомендовано дообследование:
-Кал на фекальный кальпротеткин,чтобы оценить воспаление,если болше 200 то колоноскопия

-Кал на токсины клостридий( бывает развивается на фоне приема антибиотиков)

-Дыхательный водородный тест на СИБР .


Пока можно начать прием метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20м ин до еды 1 месяц, пока сдаете анализы,данный препарат не влияет на показатели в анализах.

Судя по вашим симптомам, после антибиотиков мог обостриться рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Антибиотики могли нарушить микрофлору, что повлияло на кислотность и работу ЖКТ.

Ваше лечение в целом правильное, но если через шесть дней Нольпаза уже не дает эффекта, есть несколько возможных причин. Возможно, доза недостаточная, и стоит обсудить с врачом увеличение до 40 мг два раза в день. Может быть, срок приема слишком короткий, ведь ингибиторы протонной помпы обычно принимаются минимум четыре недели, иногда до восьми. Также стоит учитывать возможные проблемы с моторикой ЖКТ – если Ганатон не помогает, можно рассмотреть его замену на более сильные прокинетики, например, Мотилиум .
Если присутствует билиарный рефлюкс, то изжога и горечь могут быть связаны не с кислотностью, а с забросом желчи. В таком случае Гевискон не поможет, а могут быть эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк. (желательно сделать УЗИ брюшной полости). Еще один момент – после антибиотиков часто нарушается микрофлора, что тоже влияет на желудок. В этом случае можно добавить пробиотики, например, сначала Энтерол 250 мг два раза в день на 7–10 дней, затем комплексные пробиотики вроде Линекса или Максилака.

Сейчас лучше продолжить прием Нольпазы, но если ухудшение сохраняется, стоит обсудить увеличение дозировки. При изжоге могут помочь Маалокс или Ренни, так как Гевискон не всегда эффективен. Хорошо помогает препарат Альфазокс (обсудить с врачом).Желательно исключить раздражающие продукты – кофе, цитрусовые, жареное, шоколад, помидоры, мяту и крепкий чай. Если в ближайшие 7–10 дней не станет легче, возможно, потребуется дополнительное обследование, например, ФГДС или рН-метрия.

Здоровья вам ✅️

Добрый день, что вас беспокоит на данный момент?
Брали ли у вас биопсию? Определяли наличие хеликобактерной инфекции?

Здравствуйте! Хеликобактер однозначно не причина диареи. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, исключить воспалительные процессы в кишечнике и СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику газообразования, вздутия, урчания и жидкого стула. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить:

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Да .

Здравствуйте! Гастрит, ассоциированный с Нр лечится только 2 антибактериальными препаратами ( амоксициллин 1000 мг 1 табл 2 раза в день после еды + кларитромицин 500 мг 1табл 2 раза в день после еды ) в течение 14 дней - только при приеме такой дозы и соблюдение кол-ва дней приема мы можем гарантировать лечение от Хеликобактер. Через 4-6 нед после курса терапии необходимо сдать С13 уреазный дыхательный тест контроль. Совместно к антибактериальной терапии добавить Де нол 120 мг 2 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес . На фоне приема антибактериальной терапии чтоб не было проблем с кишечной микрофлорой , врач вам назначила флориоза, принимайте этот препарат параллельно с антибактериальными препаратами .
Функцию работы печени можно оценить с помощью анализа крови - АЛТ , АСТ , ЩФ.
Умеренные физические нагрузки при лечении не противопоказаны.
Соблюдение диеты в период терапии : исключение жирной , жареной пищи ; цитрусы , чеснок , алкоголь , кофе, перец .