Сильная изжога — вопрос №2971796

Судя по вашим симптомам, после антибиотиков мог обостриться рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Антибиотики могли нарушить микрофлору, что повлияло на кислотность и работу ЖКТ.

Ваше лечение в целом правильное, но если через шесть дней Нольпаза уже не дает эффекта, есть несколько возможных причин. Возможно, доза недостаточная, и стоит обсудить с врачом увеличение до 40 мг два раза в день. Может быть, срок приема слишком короткий, ведь ингибиторы протонной помпы обычно принимаются минимум четыре недели, иногда до восьми. Также стоит учитывать возможные проблемы с моторикой ЖКТ – если Ганатон не помогает, можно рассмотреть его замену на более сильные прокинетики, например, Мотилиум .
Если присутствует билиарный рефлюкс, то изжога и горечь могут быть связаны не с кислотностью, а с забросом желчи. В таком случае Гевискон не поможет, а могут быть эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк. (желательно сделать УЗИ брюшной полости). Еще один момент – после антибиотиков часто нарушается микрофлора, что тоже влияет на желудок. В этом случае можно добавить пробиотики, например, сначала Энтерол 250 мг два раза в день на 7–10 дней, затем комплексные пробиотики вроде Линекса или Максилака.

Сейчас лучше продолжить прием Нольпазы, но если ухудшение сохраняется, стоит обсудить увеличение дозировки. При изжоге могут помочь Маалокс или Ренни, так как Гевискон не всегда эффективен. Хорошо помогает препарат Альфазокс (обсудить с врачом).Желательно исключить раздражающие продукты – кофе, цитрусовые, жареное, шоколад, помидоры, мяту и крепкий чай. Если в ближайшие 7–10 дней не станет легче, возможно, потребуется дополнительное обследование, например, ФГДС или рН-метрия.