Результаты поиска

Question 1

18 октября 2024

Ребенку пол годаПодскажите,на сколько все серьезно?Какие методы лечения подходят для нашего случая?

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-18T13:24:19+03:00

Это чревато диспластическим коксартрозом и заменой суставов до 30-ти лет.
Так же могут быть боли и трудности при ходьбе в подростковом возрасте.

Question 2

Дисплазия ТБС

2 ответа

14 октября 2024

Добрый день! Двойня диди, девочки,родились на 37,2 недели. Одна 44 см 2039кг (2 плод), вторая 49 см 2580 кг(1 плод). Ягодичное предлежание первого плода. В 1 месяц на осмотре ортопед поставил дисплазию под щнаком вопроса назначил массаж и ЛФК. Все сделали. В 5,5 месяцев...

Валерия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-14T09:20:19+03:00

Здравствуйте. Примерно всё одинаково у двоих детей.
Дисплазии нет, но и полной нормой назвать нельзя.

Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов - норма.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Расстояние d. Не более полутора см в норме
Линия Шентона в норме.

Рекомендовано:
1. Я то же считаю, что пока можно пробовать без шины (стремян) обойтись.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Обязательно.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 3

Дисплазия тбс

2 ответа

24 сентября 2024

Добрый день, ортопед отправил на снимок, перед этим под вопросом поставил соха вальга, вальгус стоп. Посмотрите пожалуйста снимок и заключение

Мария

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-25T03:38:52+03:00

Здравствуйте, в норме шеечно-диафизарный угол у детей в возрасте 3х лет = 145°.

Углы по снимку перемерял, у меня углы получились по 145 °, это абсолютная норма, с суставами у ребенка все хорошо и никакой патологи нет.

Размеченный снимок с углами можете посмотреть здесь
https://travmakab.ru/medcase/44

Считаю описание снимка рентгенологом недостоверным и некомпетентным (мое мнение).

Question 4

Дисплазия ТБС

1 ответ

21 сентября 2024

Здравствуйте. В роддоме поставили дисплазию ТБС,рожали в другом городе, ни УЗИ, ни рентген не делали. По возвращению домой по УЗИ поставили справа не зрелость, слева предвывих. По рекомендации травматолога перинатального центра 2.5 месяца носим шину тюбенгера, снимаем только...

Эльдар

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-09-22T05:57:06+03:00

Здравствуйте, норма углов в возрасте 3х мес у девочек 25(+/-5) °.
Сейчас по описанию 24 и 28 °, т.е. дисплазии нет.
Но учитывая возможные варианты рецидивов, я бы рекомендовал оставить шину на ночь еще 1-2 мес.
ЛФК и Массажи продолжить.
Рентген контроль через 2 мес.

Question 5

Дисплазия тбс

2 ответа

8 сентября 2024

Здравствуйте, ребенку сейчас 6 мес, носим стремена Павлика 4 месяца, посмотрите, пожалуйста, есть ли динамика? Ортопед разрешил снять стремна

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-08T15:58:13+03:00

Здравствуйте.
Динамика хорошая, положительная, но сразу снимать Павлика нельзя.
Нужно переходить на шину Виленского или оставлять Павлика на период дневного и ночного сна.
Если сразу убрать Павлика полностью, весьма вероятен рецидив.

Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы.10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 6

Дисплазия тбс

3 ответа

6 сентября 2024

Здравствуйте. Ребенку 2,5мес. Беременость с тазовым предлежанием, роды плановое кс. При рождении вес 3210, 48см. По рентгену и узи выявлена дисплазия тбс. Врач ортопед сказал, что у нас серьезная картина, если не приложить все усилия, то это прямой путь к инвалидности. Пока...

Регина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-06T10:20:31+03:00

Здравствуйте.
Насчёт инвалидности - это перебор, но ситуация серьёзная и лечиться нужно срочно.
Сейчас наиболее благоприятное время для коррекции. Потом всё будет сложно.

Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. 36 - это критично много.

С перинкой Фрейка при такой дисплазии я бы играться не начинал.
Тем более, что после 3-х мес она, вообще, не особо эффективна. Это слабая шина.

Рекомендовано:
- Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену.
- Витамин Д3 1000 - 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Пока больше ничего не нужно. Пока нужно достичь положительной динамики и лечение в стременах - это основное.
ЛФК и физиопроцедуры начнём через 2 месяца, когда, надеюсь, ситуация уже существенно улучшится.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 7

Дисплазия ТБС

1 ответ

3 сентября 2024

Добрый день. Ребёнку через неделю 6 месяцев. На днях сделали рентген и поставили диагноз - дисплазия ТБС, индексы увеличены, справа 32 град, слева 29 град, прописали перинку Фрейда 20 см, массаж, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, солевые грелки и гимнастика....

Юля

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-04T09:11:04+03:00

Какие нужны стремена Павлика, как их угадать по размеру?
Гадать нельзя. Обычно стремена Павлика от разных производителей представлены в 3-х размерах.
Вам по возрасту должен подойти средний размер. Но здесь нужно уточнять у продавца.
В интернет магазинах обычно есть таблицы, по которым подбирают размер.

Или нужно идти очно к другому ортопеду, чтобы он показал как их надевать, или самим возможно это сделать?
Да, после покупки нужно идти к ортопеду, чтобы он их Вам надел первично и обучил всем премудростям.

Сколько месяцев носить?
Пока 2 мес до контрольно рентгенографии. Дальше - видно будет.

И еще нам магниты и электрофорез, грелки назначены курсом по 10 процедур, этт достаточно будет или можно каждый месяц делать по 10 процедур? И массаж как часто нужен в нашем случае?
Процедуры делать не сразу все, а по очереди. Сразу все нельзя. Максимум 2 можно, но лучше по одной.
На 2 мес Вам хватит вполне. Дальше - видно будет. Массаж на 2 мес то же 1 курс.
Здесь до старости лечение не расписывается и корректируется каждые 2 мес на основании контрольных рентгенограмм.

Question 8

Дисплазия ТБС

1 ответ

3 сентября 2024

На УЗИ в 1мес нашли дисплазию тбс (тип 2а справа и 2с слева). Носили ортез Тюбингера, на контрольном узи в 3 мес оба сустава были тип 1. Прошли курс массажа, парафин. Плавание 1-2 раза в неделю. На рентгене в полгода снова дисплазия: На рентгенограмме т/бедренных суставов...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-03T16:31:57+03:00

получается, что до года или дольше придётся жить в ортезе то с улучшениями, то с откатами?
По разному бывает.

Может быть, рано полностью шину отменили. Может быть, стоило ещё на время сна оставить - не знаю.
Болезнь по разному протекает и реакция на лечение у детей то же разная.

Question 9

Дисплазия тбс

3 ответа

24 августа 2024

Здравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-25T08:42:14+03:00

Здравствуйте.
Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.

Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным.

Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях.
Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится.

Рекомендовано:
- Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену.
Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация.
Иначе ситуацию не переломить.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.

Question 10

Дисплазия тбс

1 ответ

19 июля 2024

Добрый день. Проносили шину Виленского 3 месяца. Сегодня сделали второй снимок. Ребенок девочка 1,5 года. Дайте пожалуйста заключение

Нина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-19T16:43:19+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Дисплазия сохраняется, но есть положительная динамика.

Норма углов для девочки в полтора года 20 +\- 3 градусов.
По моим измерениям получилось слева 30 градусов, справа - 26,5 градуса.
Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены.

ШДУ вошли в норму. По 150 градусов сейчас с обеих сторон.
Coxa valga больше нет.

Рекомендовано:
1. Я бы ещё продолжал носить шину, несмотря на то, что она Вам надоела.
Пока есть положительная динамика эту возможность стоит использовать.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Question 11

Дисплазия ТБС

1 ответ

15 июля 2024

Здравствуйте В 1 мес дочке на узи поставили под вопросом ДТБС с правой стороны, разница была в 5 градусов, точно там не поняла Она была в тазовом предлежании Сказали рентген в 3 мес Визуально особых признаков не было, складочки чуть разные, и то которые ближе к коленям,...

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-15T20:43:32+03:00

Здравствуйте.

Я по рентген снимку и описанию дисплазии не вижу. Необходимости в ношение ортопедических шин не нахожу.
Но заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Идите на очный приём к другому ортопеду и пусть он принимает решение.

Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 12

Дисплазия тбс

1 ответ

15 июля 2024

Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться с ветеринаром ортопедом. Первый раз щенок захромал 1 день на заднюю правую конечность в 5 месяцев после интенсивной прогулки, на следующий день бегал как обычно. Потом ситуация повторилась через пару месяцев и сейчас в 1год и 2...

Инна, Кемерово

Вопрос закрыт

Тодеришка Алексей · Answer · 2024-07-17T12:58:11+03:00

Здравствуйте!
Мне кажется не стоит спешить с оперативным вмешательством.
В качестве консервативного лечения можно попробовать снизить физическую нагрузку на сустав, контролировать вес животного, контролировать физические нагрузки собаки по частоте и продолжительности (лучшее занятие - это медленные пешие прогулки на поводке). При возникновении болевого синдрома следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.
Рекомендую также получить второе мнение ветеринарного врача-ортопеда на очной консультации, если есть такая возможность.

Question 13

Дисплазия ТБС

1 ответ

13 июля 2024

Добрый день! Дочке 3,5 года. На днях поставили диагноз Дисплазия ТБС.Заключение рентгена:Подробное описание результатов проведенного исследования:На рентгенограмме тазобедренных суставов,для определения дисплазии,суставные поверхности конгруэнтны,ядра окостенения головок...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-14T06:33:22+03:00

децентрация головок скорее всего не вылечится, к чему это приведет в будующем?
Пока не завершён рост скелета никаких точных прогнозов нет.
Суставы продолжают формироваться и положение в любую сторону может измениться.
Если останется, как есть, то во взрослом возрасте не исключён ранний диспластический коксартроз.

Наследуется предрасположенность к дисплазии. Чёткого наследования нет.
Вам стоит сделать рентгенографию ТБС, чтобы провериться на коксартроз.

Question 14

Дисплазия тбс

1 ответ

11 июля 2024

По рентгену поставили дисплазию тбс с децентрацией головок. В полгода по узи все было хорошо. Страшно ли это и что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович · Answer · 2024-07-11T16:22:50+03:00

Здравсвуйте.
необходимо оценить рентгеновский снимок.
Такое заболевание требует лечения. Медлить нельзя.
Вариант, что дисплазии не было, а потом он появилась может быть