Результаты поиска

Здравсвуйте да ваши жалобы укладываются в симтомы обострения ГЭРБ.К вашей получаемой сейчас терапии я бы добавила итоприд по 50 мг за 20 мин до еды 3 раза в сутки на месяц (это прокинетик нормализующий моторику ,чтобы не было забросов)

Здравствуйте

Ваше питание не влияет на малыша , по новым рекомендациям маме можно кушать все!

Стул какой у ребёнка?

Здравствуйте, очень часто в этом возрасте выборочный аппетит
Продолжайте предлагать домашнюю пищу, она должна выглядеть красиво, ярко. Также, изменение вкусовых привычек и отказ от еды может быть, если у ребёнка есть дефицитные состояния. Обычно мы рекомендуем сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина и витамина д

Начните прием кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день

Здравствуйте !
Необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой , Срб
Б/х крови развернутую
Узи органов брюшной полости и малого таза
Фгдс
Кал на гельминтов методом парасеп трехкратно . С анализами к терапевту .

Здравствуйте. Ознакамливаюсь с историей.

На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит),
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию и вялотекущую бактериальную или вирусную инфекцию),
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), гипотиреоз дает усталость, нервозность, повышение температуры и нарушение терморегуляции может быть при гипертиреозе. Поэтому на гормоны эти два сдать.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

+ 6) Биохимический анализ крови развернутый:
-АЛТ, АСТ ( покажет, нет ли цитолиза, как работает печень)
-Билирубин общий, прямой и непрямой.(покажут работу желчевыводящих путей)
-Креатинин и мочевина (как работают почки)
- Глюкоза (нет ли нарушения толерантности к глюкозе и преддиабета, если на сладкое налегаете)
-Общий холестерин и ЛПНП, нет ли метаболического синдрома покажет.

Анна, добрый день!

У ребёнка не всегда уровень иммуноглобулинов соответствует выраженности аллергии, поэтому на классы особого внимания нет, только на сам факт повышения. Рекомендую исключить все молочные продукты, в том числе, козье молоко, говядину, телятину, баранину, выпечку, колбасы и конфеты с сухим молоком минимум на 6 мес. За это время иммунитет отвыкнет от неправильной реакции.

Далее пересдать анализ на специфический иммуноглобулин Е на белки молока через 6 мес, делать методом ImmunoCap
Обычно дети перерастают к 5-6 годам аллергию, если ее правильно вести, то есть, соблюдать безмолочную диету

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Частые причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.


В плане дообследования рекомендую вам:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- УЗИ ОБП


Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней


На данный момент для коррекции состояния:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели


Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Здравствуйте, Татьяна, у ребёнка имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа

Ирина, здравствуйте!
С учётом повышенного Иммуноглобулина Е рекомендую пройти обследование на аллергию - пищевую аллергопанель методом PROTIA или полную на 113 ImmunoCap. Можно полную аллергопанель Alex - принципиальных различий нет, обе полные панели используются в практике врача аллерголога. Если есть проблема с лактазой, то при употреблении молока используйте фермент Лактазар.

Также рекомендую проверить уровень сахара, гликированный гемоглобин, УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно.

Просто с учётом болевого синдрома, Вы указываете на эпигастрии и правые отделы, можно предположить проблемы с кишечником, так как он находится во всех отделах брюшной полости. Касательно паразитов, то сдавать однократно не информативно, минимум 3 раза, лучше 5,так как цикл размножения и выделения паразитов очень сложный и не регулярный, "поймать" кого то из них непростая задача.

Здравствуйте. Цифры сахара достаточно высокие и это сахарный диабет. А сколько лет ребенку и какой вес?

Дана, здравствуйте!
Вероятно у ребёнка кишечная инфекция , потому что температура тела при тепловом ударе повышается кратковременно.

Энтерофурил- это антибактериальный препарат, у ребёнка показаний для его приема нет.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Обильное дробное питье.
2. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой. ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, легкие супы.
3. контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.

Здравствуйте. Ребенок не ест кусочки? Сколько пробовали предлагать ему только обычную еду без детских пюре?