Результаты поиска

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Пока на б\л, потом справку на лёгкий труд. В перспективе рекомендуется сменить работу.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Пиасклидин, кальций ,витамин Д, Магний иак же могут применяться.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

В первом комментарии все препараты и БАДы, которые рекомендованы в данном случае.
На поводу у пациентов не иду и не нужные "советы" не изобретаю.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку выявлен повышенный РФ.
Ревмопробы АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Анна,доброй ночи! спасибо,что приложили рез-т МРТ.
К сожаления в плече серьезные, и лучше ,конечно сделать операцию-артропластику.дело в том,что в суставе произошли травматические изменения со стороны гленоида лопатки,суставной губы-имеется ее серьезный разрыв +импрессия Хилла-Сакса,т.е в кости образуется "вддавленный" участок, при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект(чаще такие повреждения бывают при вывихах плеча),поэтму все эти повреждения в комплексе меняют нормальную биомеханику сустава на патологическую+сухожилия мышц-ротаторв плеча частично повреждены..Если не прооперировать-в процессе появиться нестабильность сустава,и этой рукой в быту будет очень сложно самостоятельно себя обслуживать..на счет признаков адгезивного капсулита-тут надо смотреть сам диск,по клиническим проявлениям-не похоже.
К сожалению,вот и лечение-не помогает, поэтому не теряйте времени и постарайтесб попасть на очный прием в ЦИТО -Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, он как раз расположен в Москве, ул.ул. Новоспасский пер. 9, там такие операции делают очень хорошо.Есть по ОМС,есть на платных услугах...В любом случае необходимо записаться и показаться очно,что бы врач,травматолог-артроскопист не только просмотрел сам диск МРТ,но и смог проверить кое-какие функциональные тесты плечевого сустава, и уже по осмотру.скажет,о вариантах дальнейшего лечения,а также какие нюансы и др.
Если лечить консервативно,тоэто лишь временно,проблема остается...Артроскопия увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

В таком случае начните с консервативного лечения: 1) Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней, затем переход на таблетки по 7.5 мг 2 раза в день - 10 дней. 2) Комбилипен 2.0 внутримышечно 1 раз в день - 10 дней. 3) Трентал 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день- 1 месяц. 4) Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в сутки - 3 недели, затем Терафлекс Плюс по 2 капсулы 2 раза в сутки - 1 месяц. 4) ЛФК, массаж поясницы, бассейн по возможности.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли.
На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна.
Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации:
-коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!

Да, вероятней всего все же у вас болезнь де Кервера. Обязательно нужно выполнить узи или мрт. Для визуализации.

что значит, патология была компенсирована?
Практически любая болезнь на первом этапе протекает исподволь, бессимптомно.
Это стадия компенсации.

Например, сахарный диабет, который только анализами можно определить, или сколиоз, который довольно долго не болит, или онкология, которая сначала не беспокоит и др...

Здесь произошёл тромбоз артерии, питающей головку бедренной кости.
Он произошёл давно и протекал бессимптомно.
Когда в результате отсутствия питания головка начала рассасываться, появились боли.

Это классическая схема развития болезни.
Ничего необычного здесь нет и по другому не бывает.

Здравствуйте.
Насколько я понял из описания и скрина на МРТ определяется повреждение латерального мениска 2 ст по Stoller.
Это принципиально и нужно уточнить у врача, который проводил исследование.
Ибо 2ст можно лечить консервативно, а 3 ст - только артроскопия.

Если 2 ст, то рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника

Хондропротекторы продолжайте.

"Медиальный мениск частично смещен,,боковая часть его за пределами суставных поверхностей( подвывих?)
Признаки фрагментации структуры в области тела мениска(разрыв?"

Все это соответствует 3 ст повреждения мениска по Stoller
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или Целебрекс вместо Найза.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте. Что значит - не жить? Приложите фото всех обследований к вопросу, пожалуйста.