Результаты поиска

Здравствуйте. Код А16.0 означает туберкулёз без отсутствия бактериовыделение на данный момент. При выявлении палочки методом микроскопии или посева при анализе мокроты или при бронхоскопии код МБК 10 может поменяться. Посев мокроты или бронхо-альвеолярного лаважа делается до 2х месяцев.
Есть ли у вас вопросы?

Елена, здравствуйте!🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (острого воспаления нет - лейкоциты в норме), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но достоверно данных за неё нет. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня


ОАМ без воспаления, вариант нормы

По описанию можно предположить течение кишечной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету до 5 дней после выздоровления, омлет и водичка сразу после рвоты могли немного затянуть течение болезни

Скажите, пожалуйста, врач ребенка когда последний раз осматривал?

Энтерол более эффективен, но Баксет также хорошо крепит стул

Свечи Кипферон имеют сомнительную эффективность, по мнению некоторых специалистов

Добрый день. Клинически нельзя исключить течение гриппа . Если возможность, рекомендую приобрести в аптеке экспресс тест на грипп. Если он будет положительный, то нужно будет начать прием осельтамивира. В остальном лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Перед дачей жаропонижающих средств проверьте ручки и ножки- если они холодные, сначала дайте 1/2 таблетки Но-шпы.

Здравствуйте!
По описанию симптомов всё-таки больше данных за рецидивирующие мигренозные головные боли + возможно, орофациальный болевой синдром (боли в области лица, головы на фоне повышения мышечного тонуса мускулатуры).
По терапии:
- продолжить сирдалуд, но увеличить до 4мг перед сном до 1 4 дней
- начать приём амитриптиллина 1/2 таблетки вечером 10 дней, далее по 1 таблетке вечером до 1 мес (препарат рецептурный)

- курантил, диакарб можно отменить - не имеют доказанной эффективности в Вашей ситуации

- МРТ и лабораторные данные, так понимаю, "свежие" - соответственно, причин для вторичной головной боли нет

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Монтелар по 4 мг на ночь стоит продолжать до 1-3 месяцев

Здравствуйте. А раньше он жил себя по голове, ввгибался? До заболевания? Сколько длится его сон ночью и днëм? Прикрепить, пожалуйста видео ребëнка. Вены на голове не выглядят набухшими?

Здравствуйте. Смотрю файлы. Антибиотик не работает против вирусной инфекции. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рекомендую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Верно, Но-шпа в таблетках до 6 лет противопоказана, если температура плохо снижается, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. Кашель сухой или влажный? Ребёнок получает ингаляции? Из носа выделения есть? Напишите пожалуйста. Фебрильные судороги после снятия температуры заканчиваются, это совсем не одно и то же что эпилептические, но надо иметь ввиду, что если были фебрильные судороги, то надо ребёнку снижать температуру любую, даже 37,1. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Лариса!

### Анализ ситуации:

Судя по вашему описанию, у вас было ОРВИ, после которого развился острый тонзиллит с увеличением лимфоузлов. По анализу крови присоединилась бактериальная инфекция.

### Ответы на ваши вопросы:

1. **Бактериальная инфекция:**
- Ваши анализы показывают повышение лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ, что может указывать на инфекционный процесс преимущественно бактериальный судя по анализу крови .Азитромицин часто назначается при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей.

2. **Преднизолон:**
- Преднизолон — это стероидный противовоспалительный препарат. Его назначают для уменьшения воспаления и аллергических реакций. В вашем случае его могли назначить для снижения воспаления лимфоузлов и улучшения общего состояния. Однако, если вы не ощущаете значительного улучшения или у вас есть побочные эффекты, лучше обсудить с врачом возможность корректировки лечения.

3. **Прекращение преднизолона:**
- Резкое прекращение приема преднизолона может вызвать синдром отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозу.

4. **Продолжительность приема азитромицина:**
- Обычно курс лечения азитромицином длится 3-6 дней. Если симптоматика уходит, можно ограничиться 3 днями.

5. **Замена антибиотика:**
- Замена антибиотика возможна, но лучше это делать под наблюдением врача. Панцеф (цефексим) также эффективен против бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

6. **Геморрой:**
- Для купирования геморроя можно использовать местные средства: свечи с гепарином, мази с гидрокортизоном, флеботоники.

7. **Молочница:**
- Для лечения молочницы (кандидоза) можно использовать местные антимикотические препараты (кремы, свечи) с клотримазолом или миконазолом. Обратитесь к гинекологу для точного диагноза и назначения лечения.

8. **Нурофен:**
- Если температуры нет, продолжать прием нурофена необязательно, если вы не испытываете сильного воспаления или боли.

9. **Диагноз:**
- Это мог быть острый тонзиллит или ангина, осложненные лимфаденитом. Нетипичность течения могла быть связана с вирусной инфекцией и последующим бактериальным осложнением.

10. **Заразность:**
- Если у вас бактериальная инфекция и вы принимаете антибиотик уже 3 дня, вероятность заразности значительно снижается. Однако вирусная инфекция может оставаться заразной в течение более длительного периода.

11. **Поддержка желудка:**
- Для защиты желудка можно принимать пробиотики (Энтерол, Линекс 2 раза в день курсом 10 дней ), а также препараты для снижения кислотности (ИПП, например, омепразол 2 раза в вдень 10 дней за 30 мин до еды ) и антациды (Маалокс, Альмагель по мерной лодке 3 раза в день через 1. 5 часа после еды.).

Здравствуйте!
Сначала про температуру. Не нужно ее так бояться, это организм так борется с инфекцией.

Во-первых, нужно давать жаропонижающее строго по весу ребенка, нурофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг, если этого не делать либо не будет эффекта, либо Т будет повышаться быстро обратно. Какой вес у ребенка?

Во-вторых, даем жаропонижающее для облегчения состояния, у нас нет цели сбить до 36,6, у нас цель - облегчить состояние ребенка. Снижение Т в час на 0,5 - 1 С - это норма! Если у ребенка была 40С, Вы дали нурофен по весу, через час у ребенка 39.5 - 39С, то это норма!
Успокойтесь, передозировка жаропонижающими куда опаснее, чем температура 39С.
Смотрите ручки/ножки, если они холодные, Т сбивается тяжелее (белая лихорадка), нужно разогреть тогда конечности, одеть ребенку носочки. Ребенок должен быть раздетый, либо накрыт простыней, если холодно.
применяйте физические методы охлаждения - обтирайте водой комнатной температуры.

Ребенка нужно очень хорошо отпаивать, просто поить и поить, очень часто и дробно, буквально каждые 5-10 мин давать пить.

Если у ребенка рвота и жидкий стул, то необходимо добавить адиарин или хумана электролит с бананом, если есть регидрон, то подойдет регидрон для отпаивания(развести чуть в бОльшем количестве воды), это нужно для профилактики обезвоживания. Раствор даете по 1 чл каждые 5 мин в течение 4 часов 800-1200 мл, далее по 5-10 мл на кг веса после каждого эпизода рвоты/жидкого стула.
Ребенок должен мочиться светлой мочой.

*Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).

Сдайте ОАК пред приемом антибиотика. Динамическое наблюдение врачом.

Здравствуйте!
Для исключения реакции на прикорм- тыкву пока не давайте.
Попробуйте пока каши без добавок вообще.
Носик промывайте, конечно! Процедура на первый взгляд очень простая, зато эффективная. Осиплость голоса не является поводом для ингаляций.
Однако, если осиплость сопровождается одышки- то да( с пульмикортом, и то после очного осмотра).
Увеличьте обьем жидкости для ребенка за счет воды, компотов.
Кислый запах может быть в период болезни, прорезывания Зубов и на фоне применения про и пребиотиков. Бак сет не бросайте, допивайте.

Здравствуйте, прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу.
как дышит нос? Нет ли сейчас зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Евгения, здравствуйте. Приложите УЗИ пожалуйста.

Здравствуйте,приложите пожалуйста результат МРТ,нужен именно пояснично-крестцовый отдел,в тексте вы описали грудной отдел