Результаты поиска

Здравствуйте, проблема комплексная, на фоне подагры, по МРТ описаны воспалительно-дегенеративные изменения коленного сустава, всех структур, с реакцией уже костного мозга в виде отека, что говорит о продолжительности процесса. При этом критических повреждений коленного сустава нет, оперировать на данный момент ничего ненужно.

Тактика лечения будет заключаться в лечении первым делом подагры, нормализация показателей мочевой к-ты до рекомендованных целевых показателей (целевой уровень сМК менее 360 мкмоль/л). Для этого проводится уратснижающая терапия. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и полнее исчезают симптомы.

В качестве немедикаментозной терапии обычно рекомендуется (стол номер 6): ограничение употребления алкоголя, ограничение потребления пуринов, ограничение употребления кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, снижение массы тела. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся: все виды алкогольных напитков, некоторые виды рыбы, морепродуктов и моллюсков, в том числе анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель и пикша. Некоторые виды мяса, такие как бекон, индейка, телятина, оленина и мясные субпродукты, такие как печень.

Во время приступа подагрической атаки обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные препататы (например, напроксен 500 мг 2 раза в сутки, не рекомендуется использовать аспирин) или колхицин (1.5 мг в первый день, затем 1.0 мг в последующие дни) до стихания атаки. При непереносимости вышеуказанных препаратов или при наличии противопоказаний могут быть рекомендованы глюкокортикостероиды (например, преднизолон в начальной дозе 30-40 мг до разрешения обострения).

Учитывая воспаление коленного сустава, уратснижающую терапию следует сочетать с внутрисуставной инъекционной терапией это самое эффективное лечение. При этом с противовоспалителной целью как правило рекомендуется комплекс:

В период обострения боли, ограничение нагрузок на сустав, ограничение ходьбы. Покой.
Фиксатор коленного сустава, мягкого типа (на ночь снимать).
Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Кетопрофен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
Хондропротекторы лучше - Внутримышечно Румалон по схеме 1.0 мл в/м через день на курс 25 дн.
Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на область. Магнитотерапия btl (высокоинтенсивная магнитотерапия) №10
Внутрисуставно блокада Дипроспана - через 2 нед. - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
Через неделю после блокады с Дипрометой (Дипроспаном) - Фармакопунктура - Периартикулярное введение Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1
Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) 1-2 раза в год. (Можно Флексотрон смарт)
Вне обострения боли - Обязательно ЛФК. Массаж нижних конечностей курсами.

Здравствуйте!
Ей показано реабилитационное лечение каждые 6 месяцев в реабилитационном центре, где с ней будут заниматься.
Лечение она получает в полном объеме, главное это контроль давления и пульса на ежедневной основе, чтобы не повышались показатели.
Продолжать занятия ЛФК.
По поводу коленного сустава можно вызвать на дом хирурга, чтобы посмотрел врач.

Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение. Оно по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Постоянно или приступами? Зависит от положения тела? Не было ли рвоты? Походка обычная, как раньше?
Какие АД в момент головокружения?

Здравствуйте, нужно снизить уровень мочевой кислоты, рекомендую аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки 1 месяц
В связи с повышением гормонов щитовидной железы рекомендую л- тироксин 50 мкг 1 раз в сутки, утром за 30 мин до еды+ консультация эндокринолога и УЗИ щитовидной железы.

Имеет место жировой стеатоз печени.
НАЖБП.
Основной причиной которого является избыточная масса тела, на фоне метаболических нарушений.

В данном случае:
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозные методы коррекции являются первостепенными.

Конечно это связано с приемом статина. есть целевые уровни липидов, при которых снижается риск повторных инфарктов и инсультов. Вы их достигли.

На здоровье, поправляйтесь!

Смысл замены лизиноарилу на лозартан в низкой дозе не вполне понятен.
Оставьте лизиноприл 10 мг х 2 раза
Амлодипин 5 мг х 2 раза
Индапамид утром ежедневно.
Ну и остальное как положено - статин, лечение диабета...

Здравствуйте.да данный препарат совершенно безвреден и подходит для снижения веса и сахара ,но исключительно при сахарном диабете -Семавик начальная дозировка 0,25 мг один раз в неделю вне зависимости от приема пищи .повышают дозировку каждую неделю.максимальная доза 1 мг
Для снижения веса -альтернативой семавику ,является энлигрия .она применяется для людей с избыточным весом
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6 месяцев

Здравствуйте!
У отца тиреотоксикоз - избыток гормонов ЩЖ.
Сделайте УЗИ ЩЖ с оценкой кровотока и оценкой узла по шкале тирэдс.
Сдайте кровь на АТрТТГ для исключения болезни Грейвса, а также Т3св, ОАК с СОЭ.
При норме АТрТТГ и подтверждении функциональной автономии ("горячего узла" в ЩЖ) показана терапия тирозолом под контролем гормонов ЩЖ при подготовке к радиойодтерапии.

Здравствуйте, СОЭ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах. В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать. То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний, даже ожирение, а иногда еда могут повышать СОЭ.
Пересдать анализ нужно через 3-4 недели в плановом порядке, если нет жалоб.
При повторном значимом повышении СОЭ можно пройти обследования у терапевта на предмет скрытых факторов, воспалений.
Обращает на себя внимание небольшая нормохромная анемия.
Можно дополнительно проверить с-реактивный белок, ферритин, витамины В12, В9

Будьте здоровы.